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1、锦州市医疗联合体建设（管理部门）考核评价指标体系和责任分工一级指标二级指标序号三级指标考核标准责任部门1. 组织实施1.1政策制定1医联体建设工作方案出台情况政府制定出台本县（市）区医联体建设工作方案。市卫生计生委、各县（市）区政府2建立对医联体的考核机制建立本辖区医联体的考核文件和指标体系，建立对医联体建设效果的定期考核机制。3医联体配套制度建立情况建立医联体医疗质量管理、双向转诊、远程医疗收费和医保支付政策等制度。4支付方式改革政策制定情况制定出台本辖区医保和新农合支付方式改革文件，推动纵向合作的医联体实行医保和新农合总额付费等多种支付方式改革。市社保局、市卫生计生委、各县（市）区政府5制
2、定诊治目录和病种清单制定医联体内城市二级医院和县级医院诊治目录，根据医疗服务能力确定收治病种及接受下转病种清单。市卫生计生委、各县（市）区政府6落实“两个允许”，制定与医联体相适应的绩效工资政策按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，落实医联体绩效工资政策。市人社局、市财政局、各县（市）区政府、市卫生计生委1.2规划实施7三级公立医院全部参与医联体并发挥牵头作用区域内三级公立医院参与医联体和牵头启动医联体建设工作的数量占比均达到100%。市卫生计生委、各县（市）区政府8建立“医联长制”每个医联体均设立“医联长”
3、。9所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体区域内社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、二级医院参与医联体建设的比例达到100%。10鼓励护理院、康复医院等社会力量举办医疗机构加入医联体发挥作用护理院、康复医院、社会力量举办医疗机构等加入医联体并发挥作用。11至少建成一个有明显成效的城市医联体至少建成一个资源共享、分工协作、有明显成效的城市医联体。12至少建成一个有明显成效的县域医联体至少建成一个资源共享、分工协作、有明显成效的县域医联体。2.效果指标2.1居民健康改善13人均预期寿命人均预期寿命有所提高。市卫生计生委、各县（市）区政府14高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率高血压、
4、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上。15肺结核病患者规范管理率肺结核病患者规范管理率达到90%以上。2.2资源下沉16人才下沉数量医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术/管理人才的人次数，驻基层的平均天数/周。市卫生计生委、各县（市）区政府17二级医院的病例组合指数（CMI值）的变化情况二级医院的病例组合指数（CMI值）比上年有所提高。（本数据由省级在统计平台中计算得出）注：CMI是用于评价疾病难易程度的量化指标，如果医院收治病例中技术难度大、资源消耗多的病例比例高，CMI值就大；反之，难度低、花费少的病例占的比例高，则其CMI值就小。18三、四级手术占比变化情况牵头医
5、院中三、四级手术量占比及变化情况。19基层医疗卫生机构诊疗量变化情况基层医疗卫生机构门诊量占比及增长率。基层医疗卫生机构住院量占比及增长率。20基层医疗卫生机构实有卫生技术人员变化情况基层医疗卫生机构实有卫生技术人员数量及增长率。2.3双向转诊21上转人数及占比基层医疗机构上转病人例数、增长率，以及占同期出院病人的比例。市卫生计生委、各县（市）区政府22下转人数及占比由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构下转病人例数、增长率（10%），以及占同期出院病人的比例。2.效果指标2.4辐射带动23联合病房（区）数量/床位使用率及增长率建立联合病房（区）的医联体数量，及联合病房（区）的数量、
6、床位使用率及增长率。市卫生计生委、各县（市）区政府24帮扶基层医疗机构专科建设数量牵头医院帮扶基层医疗机构专科建设的医联体数量，及帮扶建设的专科数量。25远程医疗服务开展情况开展远程医疗服务的医联体数量，及远程医疗服务覆盖的县（市）区数量。锦州市医疗联合体建设（医疗机构）考核评价指标体系一级指标二级指标序号三级指标考核标准1. 分工协作机制1.1协作制度建立情况1制定医联体章程制定医联体章程并报备属地卫生计生行政部门，明确牵头医院与其他成员单位的责、权、利。2设立“医联长”“医联长”统筹医联体组建和监管。3建立医联体内部考核机制建立医联体内部收入分配、绩效考核，以及上级医疗机构对下级医疗机构的
7、考核机制。4制定诊治目录和病种清单医联体制定二级以下医疗机构诊治目录和病种清单。1.2家庭医生签约服务推进情况5签约服务内容签约服务内容包括基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。6重点人群、贫困人口纳入签约服务范围重点人群60%纳入签约服务范围。贫困人口100%纳入签约服务范围。7药物优惠政策医联体实行签约的居民享受开具长、延伸处方等药物优惠政策。8就近取药服务特、慢病门诊下沉至基层医疗机构。1.3连续性医疗服务提供情况9诊疗-康复-长护连续服务机制形成诊疗康复长护连续服务机制。10转诊连续服务机制医联体内上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。11日间手术开展情况医联体内
8、三级医院开展日间手术，术后患者及时转诊至下级医疗机构接受继续治疗和康复等连续性医疗服务。2. 配套政策体系2.3医保保障12医保收取起付标准费用情况住院患者在“医联体”内医疗机构间双向转诊，视为同一次住院，医疗保险只收取一次住院起付标准的费用。13探索医保总额付费情况医联体实行医保总额付费。14新农合收取起付标准费用情况住院患者在“医联体”内医疗机构间双向转诊，视为同一次住院，新农合只收取一次住院起付标准的费用。15新农合总额付费情况医联体实行新农合总额付费。2.2人员激励16落实“两个允许”，建立分配与用人机制建立医联体内与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制；建立能上能下、能
9、进能出的灵活用人机制。3. 医疗资源上下贯通3.1人力资源流动情况17医务人员在医联体内均可执业允许医务人员在签订帮扶或者托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。3.2基层帮扶情况18三级医院派遣医务人员开展帮扶和业务协作三级公立医院派医务人员开展专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等业务。3.3统一信息平台建设情况19健康档案和病历连续记录实现医联体内电子健康档案和电子病历的连续记录。20医联体内信息共享医联体内居民健康信息共享，便于预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等。3.4区域资源共享情况21医联体内资源共享医联体内影像、检查检验、消毒供应
10、和后勤服务中心等共享以及建设数量。22医联体内结果互认实现医联体内检查检验结果互认。23药品、处方等共享情况医联体内建立统一药品招采和管理平台、实现处方流动、药品共享和配送机制。4.效果指标4.2资源下沉24人才下沉数量医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术/管理人才的人次数，驻基层的平均天数/周。25基层医疗卫生机构诊疗量变化情况医联体内基层医疗卫生机构诊疗量占比及增长率。26三、四级手术占比变化情况牵头医院中三、四级手术量占比及变化情况。4.3双向转诊27上转人数及占比基层医疗机构上转病人例数，以及占同期出院病人的比例。28下转人数及占比由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接
11、续性医疗机构下转病人例数、增长率（10%），以及占同期出院病人的比例。4.效果指标4.4辐射带动29联合病房（区）数量/床位使用率及增长率牵头医院与基层医疗机构建立符合规范的联合病房（区）数量，以及床位使用率及增长率。30帮扶基层医疗机构专科建设数量牵头医院帮扶基层医疗机构专科建设数量。31进修学习情况医联体内基层医务人员去上级医院学习进修的人数、次数、时间。32参与科研课题情况医联体内基层医务人员参与上级医院科研课题的数量和人数。33高级职称人员变化情况医联体内二级以下医疗机构高级职称人员所占比例及变化情况。4.5效率提升34平均住院床日牵头医院平均住院床日及变化情况。35床位周转率牵头医院床位周转率及变化情况。4.6经济负担36基层医疗机构门诊病人次均费用医联体内基层门诊病人次均费用及变化趋势。37基层医疗机构住院病人次均费用医联体内基层住院病人次均费用及变化趋势。38牵头医院门诊病人次均费用牵头医院门诊病人次均费用及变化趋势。39牵头医院住院病人人均费用牵头医院住院病人人均费用及变化趋势。4.7患者满意度40患者满意度患者满意度明显提升。
