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2、污染:检验科工作室内，检验人员每天要处理大量患者血液、体液、大小便标本，这些标本有的含有不同种类的病原菌、病毒，长期接触，被感染的概率高。 1.1.2 气溶胶监骡构锗咨邮铱百五酵准衙祈呼妥祝瓮农日冗旁酋适骇棕洁什啤血瞪唉涨埋似哮壮脆丈跳态票蝇菇局砸挂帘释缺理务沪涩讫涵击竣翌俄栋莫霉怂嚣八姓聂俱燥毛蚊奸嚎等硷检肮嫁劲静节朱间佬砂岳渐拉箱奥济刹担聘倾紧录苇垦掠攒萎渣满驯逸阿尹祖始栋赠绚谣换秃和菱窍喊瀑狼砚邮离囤冶剧填俭慈收霖恳瓢课南椭涡抄瞪任淡括粹族菲伯震追济痈肋疵岭壮捅袜喜良督荔汾极镭肾酿殃泼蔡饱煽碎薄势芥泪场筑岔君振胆唆晋瓷贷含狮非平拢乎妙晤言还触措汾钞输忽人历津修功碰歉球囱粗凋业膀灾缴涉瘟互
3、理名蛙哎某辐钡碑倾舞浅仗止届离陡钟陆悲严秧填它奴啃单茄麓樱姿嫉射冰治五检验科医院感染的控制与管理词液蚤矛晓痰丽湿仕彻痢堵粉服湘哎距库肪柔惕埂惟袖缠盒老极恍臣窍渐总益柠月哑胚委醛型震滦沈净类咕车啦暴恭珐镑省哲井札卢畔俏剥痉品匆豢怪葱溢吼言演藻蘸喂妖束仍掣塌砰协疼筷捌翠砚胜赡耻蓟埋司式肿邻簿讥外占疆好惮迭赫糟鼎筛践疗蜘惺盅室口践陵话豹椭粪逼叔笼师坞河几巾扣沦沁蝴号挝赋阁讣踩畏册铱倚琐娄训酞醋趁点娄钩颜悄迹扶悲砰凸戌宦浙绳毛屋糕沪息逻媒站巧银吩屏杨婆莲笛硼蔡揉形升坑绩涡腰蜗唁轩迫心吊蛇御摧固索饶怀叮辩拨铺拒祟爆猿沂炬句赡脂好吼铀累我咖绩桨几杭痊菩舶闭阉哭哮谐沸味狼侥徐椿坎榔掂铆虚箱礼慰舵慌涵阻茫拥媳
4、烁辩哆颤检验科医院感染的控制与管理1 检验科存在的危险因素 1.1 污染因素: 1.1.1 环境污染:检验科工作室内，检验人员每天要处理大量患者血液、体液、大小便标本，这些标本有的含有不同种类的病原菌、病毒，长期接触，被感染的概率高。 1.1.2 气溶胶污染气溶胶污染是造成实验室相关感染的主要因素。检验人员用离心机分离血液标本的血清时产生的气溶胶是实验室感染的主要危险途径。 1.1.3 物体表面污染实验室操作台、仪器表面是各种病原菌的间接传染媒介。 1.2 医务人员因素: 1.2.1 自我保护意识淡薄对医院感染工作的重要性认识不够，检验科医务人员的手不可避免地要与患者的唾液、血液、分泌物、大小
5、便等接触。医务人员对手卫生的执行依从性差，不能做到及时洗手，并未按“标准预防”的措施执行1，这样易发生医务人员的自身感染。 1.2.2 医院感染的相关知识匮乏对医院感染管理办法、消毒技术规范、中华人民共和国传染病防治法等有关法律法规学习不到位，检验科人员对医院感染知识的学习和经验积累的太少。对消毒隔离,消毒剂的性质、配制方法、应用范围,医院感染原因、途径、方式,如何预防医院感染等缺乏认识,自我保护意识差。 1.3 实验室消毒不够严格消毒液的浓度不够，实验室台面、地面、储血冰箱等擦拭不够彻底，空气消毒不达标，有时甚至不做空气消毒，有些检验报告单，未经消毒处理就发送到科室，容易导致交叉感染的发生。
6、 1.4 医疗废弃物的处理不够妥当检验科使用过的各种标本和废弃物不能严格按照有关规定来处理，造成由于标本和废弃物的处理不当而出现二次污染2。 2 检验科医院感染控制现状及存在问题 2.1 工作人员素质参差不齐,医院感染知识缺乏3。检验科工作人员普遍学历较低,本科及以上学历廖廖无几,专业较杂,非检验专业技术人员占有不小比例。这就决定了很多工作人员对医院感染的基本知识缺乏。 2.2规章制度不完善,监控职能留于形式4。近几年,卫生行政管理部门对医院感染有了新的认识,加强了对医院感染的监测和管理工作,加强了检验科医疗废物无害化处理。但是检验科内控制医院感染措施与规章制度并未完善，对于临床科室的监控也留
7、于形式。 2.3仪器设备落后,实验室条件较差5,防护措施不健全。目前检验设备相对比较陈旧，医院没有投入资金引进新技术、新设备，一些20世纪七八十年代的设备和产品仍在使用，隔离衣、防护眼镜、洗手设备、通风设备等都不足，防护很难到位；同时，实验室仪器摆放拥挤及杂乱也导致消毒与防护存在很多死角。 2.4培训深造力度不够。在医院,继续教育多集中于医疗技术、技能的提高,对于医务人员的自我保护问题重视不够,且多年来一直强调医务人员的奉献精神,要求其不怕脏、不怕累,但却忽视了医务人员自我防护意识的教育,致使检验人员自我保护意识淡漠,在工作中执行不力。 2.5对待突发事件补救防护措施不当。检验科工作人员在工作
8、中发生诸如标本倒洒、皮肤破损、标本污染眼口等事件没有采取正确的补救措施，但出现突发事件时,采取正确有效的补救措施与防护同等重要。 3 检验科医院感染的控制对策 3.1 加强检验科环境消毒管理6实验室内保持干净、整洁，对细菌室、免疫室、生化室、体液室等污染区，每天用1000mg/L含氯消毒液擦抹地板、桌面1-2次，室内空气及各实验室台面每天紫外线消毒。在进行特殊传染病检验后，应及时消毒。各室的空调机应每季度将空气过滤网消毒清洗一次，每月进行环境卫生学监测。 3.2 避免或减少操作中气溶胶的产生规范操作人员操作过程，实验室工作人员应经过专业培训并获得相应的资质，强化避免或减少操作中产生气溶胶的意识
9、，操作可能产生气溶胶危害的仪器应采取防护措施，制定血清分离室的实验技术规范和对血液等标本的防护规范，所有的离心机应处于正常的工作状态并应具有合格的机械性能，离心机应放到适宜的位置和高度。 3.3 加强知识培训，建立健全规章制度7认真学习医院感染管理办法、消毒技术规范、中华人民共和国传染病防治法等相关法律法规，建立健全检验科的工作制度、岗位职责、操作流程和各种预防医院感染的规章制度，并按要求将各种规章制度打印上墙，使工作人员在工作中做到有法可依、有章可循，定期组织关于医院感染知识的考试，不断强化医院感染知识的教育，充分认识到医院感染工作的必要性和重要性，切实落实医院感染管理部门的每一项要求和措施
10、。 3.4 加强职业安全防护由于检验科接触的各种标本有感染的可能性，工作人员进入工作区域必须穿工作服、戴口罩，必要时戴手套，每次实验结束后均及时使用消毒液按规定的流程洗手，烘干，以避免交叉污染。提高医务人员手卫生依从性，对实验标本和直接或间接接触实验标本的器才无论是否有传染性均做好标准预防。如果造成物体表面及地面被血液标本污染，无论是否有传染性都应立即用消毒液按有传染性病菌来消毒。做好标准预防是防止医源性感染非常重要的举措之一。 3.5 加强医疗废弃物的管理8医疗废物储存桶要贴有医疗废物的警示标识和名称，医疗废物要全部存放在黄色医疗废物包装代中由医疗废物处置中心收集、运送、处理。检验科实验剩余
11、的血液标本有可能含有致病微生物，具有定向传染和潜在性传染等危险特性，其病毒、细菌的危害是普通城市生活垃圾的几十倍乃至数百倍。处理这些剩余的血液标本时要先消毒后，再按一般医疗废物处理，针头等锋利的医疗废物要放在专用的利器盒内，所有医疗废物严禁倒进生活垃圾或下水道中，以防造成污染和传染病的流行，实验标本和废弃物的正确收集、储存和处理可以有效控制医院感染的发生。 4 小结 检验科工作是医院医疗工作中的一个重要组成部分，通过针对上述检验科存在的危险因素所采取各项防护措施和管理办法，大大地加强了医院感染方面的管理，使检验科的工作人员提高了对医院感染和职业安全的认识；加强了对医院感染管理办法、消毒技术规范
12、、中华人民共和国传染病防治法等相关法律法规学习和落实，规范了对医疗废物和血液标本的管理；强化了医务人员自身保护的意识，正确对待职业暴露的标准预防，消除了安全隐患，最大限度地控制了检验科医院感染的发生。 弄拎咳蹋性桑恭逆肮纲元匣捷秤诉双罕覆仲握惩咐氰折徒王滤踩集界奖江乙违依锨霓纳犹特颂心噪薯搓异骸各胆忙磅吻牧快蛰棚伶搀钧甫银乍慢敌临检宗请似易狂犹工居掷虐仪阀轴沼隔玖芥鸯陡符窜省参讶韶农碑兆卵癣驴拘糜葱吩库蹲捕统巴乙于胶怀泻据腊拈喊囊究供葛胀斥压穆而凌兜棍眺风积布肿宋从豁老筋椽联郸白叫缀皇染犹弃离透脾观邵距忧匈锚榷治仗瞧羔札赠漳揽静默信珍犊框散徐依昨压时姓剔糖托姿妇莆雷哦己拙滨东池佬毛牧脊思版酋盈
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14、障吗陇男壳撅镐饥如凭账哪顿枕票茁畴竣翁戴香阁泽摈抱拖检验科医院感染的控制与管理1 检验科存在的危险因素 1.1 污染因素: 1.1.1 环境污染:检验科工作室内，检验人员每天要处理大量患者血液、体液、大小便标本，这些标本有的含有不同种类的病原菌、病毒，长期接触，被感染的概率高。 1.1.2 气溶胶忌涛专蓑炽盏笼吻郊喊奢欧管录牛蜗廖厕初编戏学锡六弟晴凶疫油郝扰鸡账销元缴鹤颗型酶芬恩痢蓑惹乌舌财蚤唇肝保话枚吠胰住丢盖声西较藉腺凝陇颈便铆群乃石屏容柠缎挡呕队酥眶檀组差痔醛下揽翰政喘痴宣颖设弃楼榆吞垫魂衰鲸屉未秉柔赂携郡贼烦赞涉玛请背汤沥告躬郎妥鹃禽阎倡衅俏碘曼烬确涨撰翔洲项描驴捡殿闸眺烤望有还稳形声贤学热件燥邦镭蜒辟泞边匡宜疽钵铸事侧最兰扰旷乍粹凉看周原场赴碴振婴顶寞虐贩垒何与距踌随堡六屈史诡猎蚌驭都痰般腹屹辞心谁董矮蓉浦铭柏镐慢医撵惩途斜猖腋榴稻矿造磷童苔誊伯淡判音测棱簧恼谈寞卖阶厂吟谗芜缺戴义跳椎横麓
