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1、PDCA分析(问题要求为上月工作中反复出现的质量问题以及当月存在重大安全隐患需立即整改的问题)问题一腕带的正确使用原因分析:.因缺乏对家属的宣教导致患者自行将腕带剪除,腕带系得过松或者腕带搭扣脱落导致腕带脱落。2.没有用圆珠笔填写,字迹潦草,填写时缺项漏项导致腕带识别不清。3.佩戴时腕带扭曲,系得过紧出现勒痕,没有双佩戴。4.腕带没有双人核对,有错戴,腕带遗留,出院时未及时剪除。改进措施:1.加强医护人员对腕带标识制度的学习,认识到腕带标识的重要性,向患儿家长进行风险意识教育,告知腕带佩戴注意事项避免家属自行拆除腕带。2.可选择防过敏,防水,表面光滑质地柔软有韧性可调节腕带,其两端有不可逆使用
2、一次性搭扣,确保标识对象的唯一性和正确性。3.腕带上要注明患儿床号,姓名住院号,性别和入院日期,用深色圆珠笔或者签字笔填写,字迹工整,清楚准确,项目齐全,避免涂改。4.腕带佩戴松紧适宜,在系腕带时应以能容下一指为宜。5.佩戴腕带时执行查对制度,双人核对后进行佩戴。6.制定奖惩制度,一旦发现腕带松责任人扣分,并计入月底质量考核。7.出院时当班护士将腕带取下并及时销毁。PDCA措施落实:1. 每星期一进行腕带标识制度的学习。2. 入院患儿均进行腕带佩戴的重要性宣教,想家长进行风险意识教育,避免家长自行拆除腕带。3. 腕带均使用圆珠笔或签字笔填写,字迹工整,清楚准确,项目齐全,避免涂改。4. 腕带佩戴松紧适宜,在系腕带时应以能容下一指为宜。5. 出院时当班护士将腕带去下并及时销毁。对策处置:整改后病人对腕带佩戴意识加强,护士核对腕带明显规范,但是仍有个别核对不到位、腕带字迹模糊的现象,下月继续跟踪改进。对策效果确认:1.注:表格大小可根据填充内容调整。