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1、医院劳动用工、分配制度改革实施方案按照国家有关卫生事业单位改革的精神，总结我院近年来在人事用工和分配制度改革中的成功经验。立足市场，开拓市场，把“以病人的生命、健康和满意高于一切”的服务宗旨贯穿于日常工作中，确保 “重庆市示范中医院”品牌增值。实现医院上质量、科室品档次、个人有奔头和谐共进。强化院科两级管理责任制，进一步发挥中层干部管理效能，让优秀中层管理人才脱颖而出。鼓励专研业务、积极引进科技、培养年轻人才，造就一批有志于中医药事业的业务技术尖子。稳步实落我院十一五规划，努力构建和谐型、节约型医院。清醒认识“和谐”首先就是要承认差距，进而提醒人们不断地加强自身修养从而缩小差距；“和谐”就是要
2、承认“不公平”本身存在的合理性，进而告诫人们正确理解和评判“效益优先”从而实现“兼顾公平”。严格ISO9001和医院管理，以管理求效益。突出中医特色，以开拓诊疗科目求发展。改进工作作风，以诚信、和谐、奉献、创新上台阶。为全面开创二七年医院各项工作新局面，制定本实施方案。第一章 经 济 管 理一、科室收支项目及计算比例收入项目及计算比例1、临床医技科医疗及其他纯收入90%（理疗、肛肠科100%）计入；药品收入：10%（中医专家门诊中药计15%）计入；医技检查收入：60%计入医技科、30%计入临床科；胃镜：18%计入临床科；常规胃镜65%计入内科；无痛胃镜：30%计入内科，50%计入麻醉科；肠镜：
3、18%计入临床科；常规肠镜65%计入肛肠科；无痛肠镜：33%计入肛肠科，33%计入麻醉科。MRI：14%计入临床科，10%计入放射科（不含集团体检），76%计入医院财务；购血费：100%；体检费：100%；救护车费：100%。2、住院部药房：医技（超声科电子诊断、爱克斯光、检验）：5%计入；药品收入：西药、成药5%计入；中药20%计入。3、门诊部药房：医技（超声科电子诊断、爱克斯光、检验）：9%计入；药品收入：西药、成药5%计入；中药20%计入。支出项目及计算比例：事业发展基金：(见附表)药品材料消耗(检验科市上要求的质控项目和“院感项目”试剂费用由医院承担；麻醉科腹腔镜手术中用钛夹由手术室负
4、责人领出，以手术台次按实际用量登记，报经分管院长审批后进行实物核销；放射科MRI胶片由科室负责人领出，按实际用量登记，报经分管院长审批后按月进行实物核销，超出部份由放射科支出)、减编费：1200元/人/月（收费室不列支）、减员费：1200元/人/月；低值易耗品：1000元/单位及其以下部分（“中途”进入人员、人才工资参照此项）；固定资产超1000元/单位以上部分金额的815%，按实际金额数，视投入产生效益比情况一次性列支或分次/月列支（1、药剂科不计此项支出；2、“中途”进入人员、人才工资参照此项支8100%）；水电费（MRI室不计）、浆洗费、清洁费、电话费（MRI室不计）、值班费；消毒灭菌费
5、：手术费1%；环境保护、医疗废物处置费：治疗费 %；检验科蒸馏水、医疗废物处置、环境保护等费：检验收入1%；手术（外妇科、外二科）、麻醉（麻醉科）补贴费。购血费：100%；体检费：100%；救护车费：100%；按一定比例直接奖励到医生个人的“门诊病例补助费”、按固定金额数直接奖励到医生个人的“收住病员补助费”；档案标准工资、津贴、医院统一计发的各类劳保福利、定额保险费(见附表)；11科室人员参加短期培训、参加学术会议等产生的费用，其他应列入科室支出的经费。二、效益奖：医院财务效益奖核算程序与公式：1、临床、医技、药房：效益奖(金额)=（收入折合毛利金额数支出）科室奖金系数“”。2、麻醉科：A、
6、公式计算出的实际人平效益奖金额数高过外妇科和外二科人平数的120%部份的用作事业发展金，由医院收回。B、公式计算出的实际人平效益奖金额数低于外妇科和外二科人平数的80%时，则由医院补足到80%。3、收费室：按门诊和住院药房人均水平下浮8%进行实际套算。职员（正式）： ；职员（临工）： 。职能科室：“五楼”职能科室：其工资参照全院各经济核算单列科室综合浮动；效益奖按全院人均水平计发综合奖，系数如下：中 层 干 部 ： ；职员（正式工）： ；门卫（正式工）： ；职员（临时工）： 。药剂科（中心药库房、药品会计、药品配送）人员：按门诊、住院药房同级人员人均效益奖金计发综合奖。院级行政管理人员：工资参
7、照全院各经济核算单列科室综合浮动；效益奖按全院各经济核算单列科室主任人均水平计发，系数如下：正职： ；副职： 。第二章 质量管理奖质量管理奖：医院另行制定质量管理奖考核实施方案，按照ISO9001质量考核管理要求每月对各科室进行全面质量考核。由医院ISO9001质量控制领导小组负责组织考核，质量管理办公室具体负责考核相关工作的指导。第三章 医院工会参与分配管理工会管理奖：= 。：科室效益奖总金额。此项资金由财务科按月提交医院工会,由工会统一掌管进行分配。工会原则上将此项经费的90%定向（戴帽）划拨到科室，由各科室负责人进行管理分配。主要用着本科职工生产性奖励，合理用着和谐科室构建等开支，并把资
8、金分配情况上报医院工会备案。一、奖励科室“第1”：金额数为 。各科室对其科内员工按“德”、“能”、“勤”、“绩”进行排序（一、二线科室中层管理人员不参加排序），各科自行制定评比办法，送医院核准备案。内儿科、外妇科、外二科、综合科四个临床科室分列医生序列和护理序列“两个第1”；职能科室统一合并排序，在全院范围征集意见，分列出中层干部序列和普通职工序列“两个第1”；其余临床科室、医技科室、药房药剂科（库房、会计、配送）、收费室评出各自科室“第1”名。各科室每月将“第1”名当选者名单报医院工会，由院工会统一造册，按月兑现给各科室“第1”获得者。账目公开，民主管理。二、节、假日值班、“误餐”分配等：金
9、额数为 ，主要用于科室参加节假日上班员工。做到账目科内公开，开支科内民主。三、构建和谐科室：金额数为 ，主要用于科室集体活动等开支。做到账目科内公开，开支科内民主。四、医院工会提留经费：金额数为 ，作为会员费收取。由医院工会统一掌管，用于医院内部公益活动。账目公开，民主管理。第四章 效 益 分 配一、管理人员津贴：管理人员津贴：按职级、职责区分，由医院统一发放（标准及考核细则另定）。院长基金奖：用于奖励管理人员，考核办法另行制定，每季度计发。1、科主任（护士长）：临床专科、医技科、职能科室：综合奖的10%计发；临床大科（含内儿科、外妇科、外二科、综合科）：综合奖的15%计发；门诊部主任：综合奖
10、的15%计发；其主任津贴及院长基金奖金金额由门诊部各科（分摊）支出；药剂科主任：综合奖的15%计发。2、院级行政领导：综合奖的20%计发。优秀管理奖：用于奖励优秀管理人员，考核办法另行制定。二、科室再分配：各科室参照本方案自行制定科内再分配方案，方案交医院备案。各科要彻底打破“二锅饭”，对本科员工个人的工作进行量化考核（例如：临床科室按收治病员数、住院床日、参加手术台次、手术主刀例次等进行量化；医技科室以工作件数统计人员工作量；药剂科以发药次数及准确率统计人员工作量；收费人员以收费笔数及准确率统计；后勤工作人员按岗位任务完成情况和一、二线科室满意率进行表决，等等）作为个人分配依据之一。各科室不
11、允许搞平均主义。应适当考虑医生之间、护士之间，医生与护士之间有一定差别，充分调动工作主动性，参与性，同时也应充分认识到医疗工作团队协作的重要性。科室再分配系数“”：按医院规定享受奖金的人员，科室要按其相应的“”数进行科室内奖金再分配。临床大科主任（含门诊部主任、药剂科主任）： ；科护士长、临床小科、医技科、职能科室主任： ；医、技、药师（取得执业资格的特需岗位签约医、技临时工医、技师）、事业编制收费员： ；主管护师： ；护师（士）： ；具执业资格的医、护理专业岗位临时工：同级人员的 （医生： ;护士： ）。第五章 附 则1、按医院规定未取得执业资格的专业技术人员不享受奖金。2、手术、麻醉补贴费
12、：外妇科、外二科和麻醉科列此项（支出）补贴，手术补贴费按手术费的4%、麻醉补贴费按麻醉费的3%由科室领（支），根据医师参加手术或麻醉台次及技术投入量大小，由科室自行进行分配。3、各科“误餐”按多劳多得原则，由科室主任在科室奖金或工会划拨经费中酌情开支。4、门诊病例补助费：根据临床科室医师的门诊病人量,以其门诊挂号费收入为参照，按其挂号费的40%比例直接奖励到门诊医师个人。5、收住病员补助费：根据临床科室医师收管住院病人工作量的大小，并按临床情况分为普通病例、手术病例（进手术室手术）和危重病例，分别按定额直接奖励到住院医师个人(见下表)：6、医生工作站“上机津贴”：医院在XX年开通医生工作站后，
13、给予完全脱离传统的手写方式处方改由直接“上机操作”处方的临床科室医师，根据其职称级别，分别按不同金额数直接奖励到医师个人。此项津贴由医务科进行考核，信息科负责复核和发放。分配金额梯度见下表：7、门诊部主任：门诊部主任兼专家门诊主任的再分配系数为 ：在专家门诊内计 ，在门诊部计 ；门诊部主任奖金率核计：专家门诊套 :其奖金率为 ，其再分配系数值= 专家门诊人均奖，在科内参加分配；门诊部套 :其奖金率为 ，其再分配系数值= 门诊部(人均)综合奖(此笔经费由医院拨给，门诊部各科室分摊列支)。8、药剂科主任纳入住院药房核算：再分配系数在住院部药房套 ，其再分配系数值= 住院部药房人均奖，在科内参加分配；另由医院直拔“ 系数值金额”（再分配系数值=住药人平奖 = X 元/当月）。七、方案修正：本方案在实施过程中，由于种种原因导致客观因素发生重大变化或个别条款与方案设计精神发生原则性冲突时，由行政办公会决定对方案进行修正，提出方案修正案，提交院务委员会讨论，经2/3以上成员表决通过。八、本方案从二七年一月起执行。九、本方案由院务委员会负责解释。二七年三月十三日第 10 页 共 10 页
