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1、附件 2榆林市科技型中小企业技术创新基金项目申报书项目名称： 企业名称： （公章）法人代表： （签章）联系人：联系方式： 填报日期： 年 月 日榆林市科技局制二 O 一一年四月一、企业基本情况企业名称 开业时间法人代码 E-mail通讯地址 邮 编姓 名 性 别 出生年月 最高学历 任现职时间 电 话企业法人情 况开户银行 账 号 信用等级注册登记类 型01 国有企业 02.集体企业 03.股份合作企业 04.联营企业05.有限责任公司 06.股份有限公司 07.私营企业08.外商投资企业 09.其他企业注册资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 %职工总数 人 大专以上人 员 人 研究开发人
2、员 人中层以上管理人员总数 人 其中大专本科以上人员数 人上年度工业总产值 万元 上年度企业利润总额 万元上年度企业总收入 万元 上年度产品销售收入 万元上年度企业创汇总额 万美元 上年度企业技术开发经费支出额增值税(营业税) 万元 增值税(营业税) 万元上年度企业应交税金 所 得 税 万元上年度企业应交税金 所 得 税 万元上年度净资产收益率 % 上年度流动资产周转率 %上年度资产负债率 % 上年度资产积累率 %是否被认定为高新技术企业 1.是 2.否主 要 产 品 名 称 占企业销售收入总额比例1. %2. %3. %二、项目基本情况项目名称 计划完成时间 年 月项目负责人 性 别 出生年
3、月 最高学历联系人 电 话 传 真技术领域01. 电子信息 02.生物、医药 03.新材料 04.光机电一体化05.资源与环境 06.新能源、高效节能 07.其他高技术 1.自有技术 2.产学研联合开发技术 3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化创新 5.国外技术技术来源 1.国家攻关计划 2.“863”计划 3.国家技术创新计划4.省技术创新计划 5.国家级其他计划 6.省部级计划7.市攻关计划 8.其他项 目现处阶段1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量（规模）生产 项 目主要优势 （按优势大小选择下列三种情况填入空格内）1.市场发展前景很好 2.产品或工艺创新性突出3.经济效益显著 4
4、.社会效益显著 5.其他 就 业 人 数 人 年净利润 万元年工业总产值 万元 增值税 万元年工业增加值 万元年缴税总 额 所得税 万元年产品销售额 万元 年 创 汇 万美元项 目现 有指 标销售（营业）增 长 率 % 市场占有率 %就 业 人 数 人 年净利润 万元年工业总产值 万元 增值税 万元年工业增加值 万元年缴税总 额 所得税 万元销售（营业）增 长 率 % 年 创 汇 万美元项目预计完成时指标年产品销售额 万元 市场占有率 %三、项目资金情况总 额 万元已完成投资额 计划新增投资额设备、仪器购置费 万元 万元项 目 调 研 费 万元 万元技 术 转 让 费 万元 万元流 动 资 金
5、 万元 万元其 他 费 用 万元 万元计 划投 资总 额合 计 万元 万元计 划 数 已 落 实 数企 业 自 有 万元 万元银 行 贷 款 万元 万元财 政 拨 款 万元 万元技术创新基金 万元 万元其中 地方政府拨款 万元 万元新 增投 资来 源其 他 万元 万元无 偿 资 助 万元贷 款 贴 息 万元 占利息总额比例 %申请技术创新 基 金类型和金额 资 本 金 注 入 万元 占注册资本比例 %贷款落实的有关证明材料或贷款银行意 见 （公章） 年 月 日项 目推 荐单 位意 见（公章） 年 月 日榆林市科技型中小企业技术创新基金项目可行性研究报告编制提纲一、总论1、简述申请基金项目的主要
6、内容、社会经济意义、目前的进展情况、申请技术创新基金的必要性。2、简述本企业实施项目的优势和风险。3、项目计划目标。1）总体目标：包括项目执行期间预计投资总额、项目完成时达到的生产阶段、实现年生产能力、企业资产规模和企业人员规模等。2）经济目标：包括项目完成时预计实现的年工业总产值、年工业增加值、年销售收入、年交税总额、年净利润、年创汇额等。3）技术、质量指标：包括项目完成时，项目产品达到的主要技术性能指标及企业通过的质量认证体系、项目产品执行的质量标准、项目产品通过的国家相关行业许可认证等。4）分阶段描述项目执行过程中各阶段目标。4、主要技术经济指标对比（项目实施前后的比较） 。5、可行性研
7、究结论。二、申报企业情况1、申报企业基本情况包括企业名称、法定地址、开业时间、人员总数、注册资金、企业登记注册类型、主管单位（部门）名称。2、企业人员及开发能力论述企业负责人的基本情况、主要经历、技术专长、创新意识、开拓能力及主要工作业绩。企业管理层知识结构、年龄结构、企业人员总数、平均年龄；管理、技术开发、生产、销售人员比例；新产品开发情况、技术开发投入额、其中研究开发投入额、占企业销售收入比例；研发机构情况。项目负责人的基本情况、主要经历、技术专长。3、企业财务经济状况上年末企业总资产、总负债、固定资产总额、总收入、产品销售收入、净利润、上交税费、流动比率、速动比率、总资产报酬率。今后三年
8、的财务预测。4、企业管理情况企业管理制度、质量保障体系的建设情况；产权明晰情况；经营网络建设；企业信用等级、企业商誉、企业获奖情况。5、企业发展思路三、项目技术可行性分析1、项目的技术开发论述本项目知识产权情况介绍，关键技术及创新点的论述，项目产品的技术性能水平与国内外先进水平的比较，技术依托单位或合作单位的基本情况论述。2、技术成熟性和项目产品可靠性论述技术成熟阶段的论述、有关部门对本项目技术成果的技术鉴定情况；本项目产品的技术检测、分析化验的情况；该技术进行生产条件下小批量、小规模试生产的情况，包括生产质量的稳定性、成品率；本项目产品的实际使用条件下的可靠性、耐久性、安全性的考核情况等。四
9、、项目产品市场调查和需求预测（应说明调查数据及选用的预测方法）1、国内外市场调查和预测本项目产品的主要用途，目前主要使用行业的需求量，未来市场预测；产品经济寿命期，目前处于寿命期的阶段，开发新用途的可能性。本项目产品国内及本地区的主要生产厂家、生产能力、开工率；在建项目和已批拟开工建设项目的生产能力，预计投产时间。从项目产品质量、技术、性能、价格、配件、维修等方面分析本项目产品的国内外市场竞争能力；预测产品替代进口或出口的可能性，国家对本项目产品出口及进口国对本项目产品进口的政策、规定（限制或鼓励） 。2、分析本项目产品市场风险的主要因素及防范的主要措施。五、项目实施方案1、技术方案论述根据确
10、定的建设规模、产品标准、原材料要求与单耗等，进行生产技术、工艺流程、主要技术参数等方面的论述。2、生产方案论述（*）包括生产设备及原辅材料的来源、供应渠道、给排水工程方案、电、汽、热的供应及工程方案、生产场地选择等。论述本企业在生产场地、公用工程、辅助设施等方面已具备的条件和需新增加的基本建设内容。3、环境保护与劳动安全（*）简述生产过程中“三废”排放点、内容及数量， “三废”处理的措施和方案。生产过程中职业危害因素分析及采取的保护措施。4、特殊行业许可证报批情况如国家专卖、专控产品、食品、医药产品、交通安全产品、压力容器产品、电信产品等许可报批情况说明。5、产品营销计划论述本项目产品营销方式
11、、营销计划和保障措施，相应预测营销费用。六、新增投资估算、资金筹措1、新增投资估算根据项目建设要求，估算项目总投资、已完成投资、需新增投资。根据项目新增投资总额，编制新增固定资产投资估算表和流动资金估算表。2、资金筹措按资金来源渠道，分别说明各项资金来源、预计到位时间、使用条件。利用贷款的，要说明贷款条件、利率。企业自有资金部分应说明筹集计划和可能。政府拨款部分应说明哪级政府拨款、资金使用条件、资金到位时间。其中技术创意基金部分，需明确说明申请种类及其金额。申请资本金注入的项目应说明各投资方情况、各方出资数额、出资资本构成、占注册资本的比例。3、资金使用计划及还款计划根据项目实施进度和筹资方式
12、，编制投资使用计划。对技术创新基金部分，需单独开列出明细表说明。根据项目实施效益、企业资金状况，对有偿使用资金部分说明还款资金来源及还款计划。七、经济、社会效益分析1、生产成本和销售收入估算按财务制度的规定，估算项目产品的生产成本和总成本，并分别列表计算结果。预测项目完成时项目产品年销售收入、年净利润、年交税总额、年创汇或替代进口情况。2、财务分析以动态分析为主，对项目产品的获利能力、债务偿还能力进行分析。其中需以财务内部收益率、投资收回期、投资利润率等作为主要评价指标。3、社会效益分析对提高地区经济发展水平的影响，对合理利用自然资源的影响，对保护环境和生态平衡以及对节能影响。4、项目的风险性
13、及不确定性分析对项目的风险性及不确定因素进行识别，包括技术风险、人员风险、市场风险、政策风险等；进行盈亏平衡分析和敏感性分析。进而分析不确定因素对项目经济指标的影响，分析项目的抗风险能力。八、项目可行性研究报告编制说明1、可行性研究报告编制单位名称、基本情况、负责人、联系电话。2、可行性研究报告编制者姓名、年龄、学历、所学专业、工作单位、职务、职称。榆林市 2011 年科技创新基金计划项目建议表计划类别： 单位：万元序号项目名称 项目编号 创 新 内 容（含主要技术指标及预期经济社会效益）负责单位及项目负责人主要协作单 位 总投资政府补助单 位 和部 门 自筹 经 费所 需银 行贷 款归口部门
