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个人信用报告异议申请表个人信用报告异议申请表 异议申请表编号: 存在本异议的信用报告编号: 申请人姓名 申请人证件类型 申请人证件号码 申请人电话号码 申请人手机号码 申请人电子邮箱 申请人通讯地址 申请人通讯地址邮编 代理人姓名 代理人证件类型 代理人证件号码 代理人电话号码 代理人手机号码 代理人电子邮箱 代理人通讯地址 代理人通讯地址邮编 异议描述: (征信中心说明:当客户填写此表后,等同于授予征信中心查询客户信用报告的权利,止到异议结束。)(征信中心说明:当客户填写此表后,等同于授予征信中心查询客户信用报告的权利,止到异议结束。) 接收机构 接收机构联系人 接收机构联系电话 接收机构电子邮箱 接收机构通讯地址 接收机构邮编 申请人(签字): 申请日期: 年 月 日 接收人(签字): 接收日期: 年 月 日 注:异议申请表一式两份,分别由异议申请人和接收机构保存。请异议申请人于提交申请表的注:异议申请表一式两份,分别由异议申请人和接收机构保存。请异议申请人于提交申请表的 15 个工作日后,到征信分中心领取异议回复函。个工作日后,到征信分中心领取异议回复函。