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1、XX年疾病预防控制中心霍乱疫情应急处置演练方案 为切实做好以霍乱为主的肠道传染病预防和控制工作，提高应急队员实战水平和应急处理能力，根据XX年全区卫生应急工作要点、*区突发公共卫生事件应急预案的有关要求，决定举办一次霍乱疫情应急处理模拟演练。方案如下： 一、演练目的 （一）检验中心应急队员对*区突发公共卫生事件应急预案和*区霍乱疫情应对技术方案工作程序及技术要求的掌握程度。 （二）检验中心应急队员的现场应急处置能力。（三）检验中心的应急准备情况。（四）及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。二、指导原则贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国突发公共事件应对法、突发公共卫生事件
2、应急条例，提高中心快速反应和应急处理能力。三、模拟演练时间、地点、科目、参演单位及相关器材（一）演练时间:XX年XX月XX日（二）演练地点:*区疾控中心（三）演练科目:霍乱疫情应急处置（四）演练方式:采取实景设置、实人参演、实时操作等方法进行。（五）参演单位:*市*区疾控中心（六）参演设备:1、车辆:卫生应急指挥车、现场流调车、消毒车、保障车。2、消毒设备:机动喷雾器、消毒桶、消毒盆、消毒药品、黄色塑料带。3、隔离设备:红色和黄色隔离带、不锈钢隔离杆、疫区标牌。 4、现场布景所需标志:横幅、标识、宣传栏、宣传牌。五、演练流程（一）演练准备与动员1、所有参演人员到达演练现场，熟悉环境。2、所有参
3、演人员集合待命。3、现场指挥长主持介绍莅临演练现场的来宾、参演单位和演练目的、演练内容。尊敬的各位领导、各位来宾：上午好！首先让我们对莅临*区霍乱疫情应急处置演练现场的各位领导、各位来宾表示热烈欢迎。前来指导本次演练的领导有：让我们再次以热烈的掌声对各位领导亲临现场指导演练表示衷心地感谢。本次演练模拟科目是：霍乱疫情应急处置演练。目的是：检验*区应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性以及应急队伍响应的及时性，提升全区重点传染病疫情应急处置能力。直接参演单位为*区疾控中心，参演人员人。下面有请本次演练的总指挥王军主任宣布演练开始。指挥长宣布: 今天我们进行的应急演练，是疾控中心卫生应急工作的重要
4、组成部分，希望参加演练的每位同志，都要以严谨、务实的态度，认真对待，认真演练，真正做到拉得出，打得赢，为全区人民群众的身体健康和生命安全保驾护航。现在我宣布：“*区霍乱疫情应急处置演练现在开始。”(二)演练场景第一部分：应急处置指挥【房间配备】台式电脑，打印机，复印机，传真机，笔记本电脑，大屏幕液晶电视，投影仪，录音电话，*区地图、工作制度。【房间标志】应急处置指挥室【演示】现场指挥应急演练。【解说】第一环节卫生应急指挥室是突发卫生事件应急体系的核心部位。按照突发公共卫生事件的性质、发生的特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。指挥开展流行病学调查、现场处置和实
5、验室检测检验。*区委、区政府高度重视卫生应急工作，将重大传染病疫情防控经费、卫生应急列入财政预算，为我市做好卫生应急管理工作提供了有力地保障。应急处置指挥室内配有：台式电脑，打印机，复印机，传真机，笔记本电脑，大屏幕液晶电视，投影仪，录音电话等设施。第二部分：疫情接收和报告【房间配备】有桌子、椅子各2个，配有电话、传真机、电脑、疫情记录本和*区疾控中心疫情报告管理制度，两名疫情值班报告人员。【房间标志】疫情值班室【演示】一名疫情值班人员负责接收疫情电话，在疫情记录本上认真记录者电话内容，一名疫情报告管理人员在查看浏览疫情网络系统。一名疫情值班人员记录完疫情报告内容后，再拿起电话向单位领导报告。
6、【解说】第二环节XX年XX月XX日下午XX时，*区疾控中心疫情值班电话突然铃响，疫情值班人员马上拿起电话：CDC：你好！我是*区疾控中心疫情值班室，有什么需要报告的吗？人民医院：你好！我是*区人民医院医务科，我院腹泻病门诊接诊一男性病人。病人主诉：于昨天夜晚开始出现剧烈腹泻，伴呕吐，至就诊时已出现腹泻10余次。大便为水样便，先剧烈腹泻后呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为清水样，不腹痛、不发热，发病前中午在XX酒店曾参加喜宴，大约有20余人，其他人情况不详。查体：病人神志淡漠、皮肤弹性降低，腓肠肌痉挛，呼吸增快、脉细速、血压低，霍乱快速检索呈阳性。结合临床表现，初步诊断为疑似霍乱病例，已进行网络报告
7、，现该病人在我院传染病隔离病房治疗，特向疾控中心电话报告。CDC：好，请立即将病人大便标本登记封存，我们立即组织人员进行流行病学调查。请留下你的姓名、单位和联系方式？人民医院：我叫，是*区人民医院医务科人员，电话：在传染病疫情预警网络系统中，中心另外一名疫情报告管理人员也同时发现了*区人民医院报告的疑似霍乱病例。疫情值班人员将疫情报告内容迅速向负责应急处置的单位领导汇报：疫情值班人员：“报告，人民医院报告一起霍乱疫情，请指示！”“通知疾控中心卫生应急领导小组及专家组成员到应急办公室开会，应急队员做好准备！疾控中心卫生应急领导小组及专家组对疫情商议后，由负责应急处置的中心领导下达处置意见：1、疫
8、情值班人员将发现的霍乱疫情情况迅速向*区卫生局值班室报告，同时向*市疾控中心报告。2、中心迅速启动*区疾控中心霍乱疫情调查处置预案。3、应急队员根据领导指示和预案要求立刻奔赴现场开展流行病调查、标本采集、疫点消毒等应急处置工作。第三部分：流行病学调查及采样【房间配备】有桌子一张，病床一张，配有输液的器具、有住院病历等，一名工作人员扮演病人，穿病人专用装躺在病床上，房间内有一名身着防护服的医院护理人员。【房间标志】隔离病房 【演示】流调一组及采样一组队员乘车到达现场，到达现场后，携带调查工具下车动作演示。流调一组队员着二级防护服到达隔离病房开展流行病学调查，流调人员带有“霍乱个案调查表”等表格，
9、一人询问，一人记录，互相补充，避免遗漏，有调查询问的动作。流调人员现场流调结束，在感染隔离病房的不同区域脱、放防护物品。流调一组组长：将调查核实情况报告中心（初次报告）现场指挥：“继续观察病人，并及时报告情况。” “流调二组，采样二组，消毒一、二组立即奔赴各疫点分别开展密切接触者的流调、外环境采样、疫点终末消毒等应急处置工作。”电话汇报：“*区卫生局，疾控中心流调一组已完成对已报告霍乱病例的流行病学调查，初步结果：该起疫情符合霍乱病例报告要求，现正在进行隔离治疗，目前正在进行病例样品采集。已加派应急队员奔赴疫点现场开展密切接触者追踪观察、外环境采样、疫点消毒等应急处置工作。建议立即组织专家对疫
10、情进行会诊。”【解说】第三环节*区疾控中心应急处置队员到达报告医院后，流调队员按二级防护到达隔离病房开展流行病学调查，在调查时尽可能直接询问病人，如果病人病情严重不允许，可询问主管医生、查看住院病例，询问对病例熟悉的其它家庭人员等。需调查记录的内容：1、通过诊治医师查看病历了解病人发病经过、临床特征及实验室检测结果，确定疫情性质。2、病人发病前5天是否外出？是否接触过有吐泻症状的人员？3、发病前5天内吃过哪些食品、饮水(时间、地点、污染情况、同吃人数、发病人数等)？4、病人发病后至就诊前到过何处？接触了哪些人员？5、了解疫点病家环境卫生状况，苍蝇密度，水源卫生状况等。经过流行病学初步调查（初次
11、报告）：1、病人剧烈腹泻、水样便，无腹痛、不发热，并呈严重脱水症状，霍乱快速检索呈阳性，符合疑似霍乱病例的诊断标准，但需进一步开展粪便霍乱弧菌培养，以进行确诊。2、病人发病前5天无外出史，也未接触吐泻病人，除昨天中午在XX酒店参加一次喜宴外，一直在家中吃饭，未吃生冷食物，也未饮用生水。家中4口人，其他3人均无吐泻症状。3、昨天中午在XX酒店大约有20余人一起参加就餐，病人主要食用了炒花生、黄瓜拌牛肉、凉拌鱼皮、水煮花生、辣子鸡、馒头等，其他人食用情况、其他人可能有腹泻，但具体情况不详，追溯酒店进货来源。4、病人在家中发病，与本家庭所有人员接触，发病后由家人陪同直接到医院，乘坐的出租车车号为鲁H
12、xxxx。5、病家住xx小区x号楼一单元，环境卫生状况可，无苍蝇，引用自来水公司统一供应的自来水。根据流行学调查情况，初步划定疫点为：病家（xx小区x号楼一单元）、XX酒店和出租车（车号为鲁Hxxxx） 现场流调结束，流调人员撤离隔离病房，在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品。流调人员要将调查核实情况（初次报告）及时向中心领导汇报。*区疾控中心分管领导应将霍乱病例流行病学调查结果（初次报告）及时向*区卫生局报告,并提出相应的病人隔离治疗、密切接触者追踪观察、疫点消毒、立即组织专家会诊等工作建议。 采集病例样品【演示】采样一组队员指导医护人员采集病人粪便和呕吐物标本。医护人员模拟采集病人
13、的粪便或呕吐物，采集完后放入碱性蛋白胨水中，常温送检。【解说】第四环节住院病例的标本由所在医院医护人员负责采集，县（区）级疾控机构专业技术人员对样本采集工作进行指导。标本以病人粪便为主。采便方法可用灭菌棉拭子采取自然排出的新鲜大便，亦可用直肠棉拭子或采便管由肛门插入直肠内3-5厘米处采取。采样者应注意棉拭子大小适宜，避免采便量过少。一般要求水样便采取l-3m1，成形便采取指印大小的粪量。在某些情况下，病人的呕吐物、沾染粪便的衣物和尸体的肠内容物亦可作为检材。填写标本登记表，放入可封性无菌塑料袋内，封口，加无菌外包装，以备带回实验室。标本采集工作完成后，应急处置采样人员在感染隔离病房的不同区域消
14、毒后脱、放防护物品撤离。标本的采集结束后，尽快运送到实验室进行检验，同时向上级疾控送检一份样品。采样一组组长：“报告指挥长，采样一组对病人粪便、呕吐物标本采集完毕！请指示！”现场指挥：“按照样品送检要求，迅速送回中心实验室进行检测，同时向*市疾控中心送检一份样品。然后，奔赴疫点现场对密切接触者进行样品采集。”第四部分：密切接触者追踪和医学观察【房间配备】有桌子2张，椅子数个，安排5名各种年龄的工作人员扮成密切接触人员。【房间标志】疫点现场（病家、XX酒店和出租车）【演示】流调二组队员到达疫点现场，采用“密切接触者调查登记表”等表格，逐个调查登记。流调结束后，采样一组着防护服模拟采集密切接触者的
15、粪便或呕吐物，采集完后放入碱性蛋白胨水中，常温送检。 【解说】第五环节流调队员到达疫点现场后，根据流行病学调查情况，对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。追溯传染源，开展对密切接触者管理：疫点内的人群（病人家庭成员、XX酒店与病人同时就餐者和出租车司机以及与病人饮食、生活等方面有密切接触的）均为密切接触者，在疫点消毒处理的同时，对全部人员进行详细调查登记，询问5天内有无腹泻，了解其数量、去向、姓名、年龄、时间、关系、详细地址等，并对每人进行采便；每人进行预防服药：如FPA（诺氟沙星）2天，2次/天，2片/次。发现疑似腹泻病人应迅速隔离治疗，防止传播，并进行霍乱检测。对疫点内的所有人群下发医学观察书，在家或指定地点医学观察5天。密切接触者调查结束后，流调人员脱卸防护用品，将面朝里封装在自带的塑料袋内带回消毒处理。流调二组组长：“5名密切接触者追踪完毕，目前尚末发现异常，请指示！”现场指挥：“加强对密切接触者的随访和监测，发现疑似腹泻病人应迅速隔离治疗，防止传播，并进行霍乱检测。”
