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1、,第二章 动物和人体生命活动的调节,第4节 免疫调节,资料：一双未洗过的手上最多有80万个细菌。 一克指甲垢里藏有38亿个细菌。,能使人生病的 细菌、病毒等几乎无处不在，我 们的身体无时无刻不处在病原体 的包围之中。但是，通常情况下, 我们却并未感到不适。,讨论,1.神经系统能够感觉到病原体的存在吗？ 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？,2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？ 3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,不能,不能,不能,会,概念：机体识别”自己”和排除”非己”， 维持自身生理动态平衡的功能。,一、免疫的概述,什么是传染病：,由病原体（细菌、病毒、寄生虫等）引起的能在人与人
2、之间或人与动物之间传播。,神经调节和体液调节不能直接消灭入侵的 ，也不能清除体内出现的衰老、破损或 。对付病原体和异常细胞，需要 调节。,病原体,异常细胞,免疫,1、免疫系统的组成,1)免疫器官： 2)免疫细胞 3)免疫活性物质：,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞,抗体、淋巴因子和溶菌酶等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞 产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,吞噬细胞,（浆细胞）,思考： 1.淋巴细胞由何细胞分化、发育而来？ 2.在什么器官完成分化？分化的结果是？,骨髓造血干细胞,骨髓造血
3、干细胞 在胸腺中发育成T细胞； 在骨髓中发育成B细胞,淋巴结,骨髓,脾,胸腺,淋巴结,免疫器官,最大的免疫器官：储血、虑血、免疫,扁桃体,巨 噬 细 胞,T 淋 巴 细 胞,T 细胞,单核细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,免疫细胞,T细胞,免疫活性物质：抗体：抗击病原体的蛋白质,抗体：,病原体,抗体与病原体结合,抗体与病原体结合，最后被吞噬细胞清除,抗体由浆细胞产生,抗体的合成分泌： 核糖体合成、内质网初步加工、高尔基体进一步加工,T 细胞,免疫活性物质：淋巴因子,淋巴因子由T细胞产生的一种分泌蛋白。,作用：使B细胞增殖分化成浆细胞,免疫活性物质：溶菌酶（蛋白质）：杀菌,大多数细胞都能产生溶菌酶，如
4、唾液腺和泪腺细胞,溶菌酶分布于： 细胞内、体液、唾液、泪液、乳汁等,人体的三道防线,免疫系统的功能：,防卫、监控、清除,2、免疫系统的防卫功能,皮肤、黏膜,体液中的杀菌物质和吞噬细胞,免疫器官,免疫细胞,人体的三道防线,非特异性 免疫,特异性免疫,非特异性免疫 （先天免疫）,特点：是人在出生以后才产生的。只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）,特异性免疫 （获得性免疫）,特点：是人人生来就有（先天遗传），不针对某一类特定病原体，而是对多种病原体都有防御作用。（无专一性）,3、免疫的类型,皮肤对病菌的阻挡作用,第一道防线,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,第一道防线,皮
5、肤、粘膜分泌物的杀菌作用,第一道防线,泪液和唾液中的溶菌酶能杀菌； 胃酸杀菌,体液中的溶菌酶使细菌溶解,第二道防线,吞噬细胞吞噬病原体,第二道防线,二、特异性免疫类型,抗原,在体液中相应的被抗体消灭,已进入细胞内，抗体无法起作用,体液免疫,细胞免疫,（1）P37 什么是抗原？大多数抗原进入内环境后首先被什么细胞处理？ （2）抗体的本质是什么？它是怎么产生的？它是如何起作用的？ （3）当相同的抗原再次侵入机体时，机体的反应速度为什么比第一次的时候更迅速、高效？,、概念：可使机体发生特异性免疫反应的物质。 如病原体、异物等。,2、性质：,大分子性：通常都是相对分子量大于10000的 物质,特异性：
6、一种抗原只能与相应的抗体发生 特异性结合,（一）抗原,异物性：一般是进入人体的外来物质,抗原和抗体,（二）抗体,是机体接受抗原刺激后产生的，并能和该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,1、概念：,3.分布:,主要分布在血液和体液中。,2.特点: （1）特异性：一种抗体只能与一种抗原特异相 结合 （2）化学本质：蛋白质,4.抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成 分泌,抗体,5.抗体的种类： 1）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分 2）凝集素：使细菌发生特异性凝集的成分,二、特异性免疫类型,抗原,在体液中相应的被抗体消灭,已进入细胞内，抗体无法起作用,体液免疫,细胞免疫,1、体液免疫,
7、抗原,吞噬细胞 (摄取、处理),T细胞,B细胞,淋巴因子,直接刺激,记忆(B)细胞,增殖分化,浆细胞,合成分泌,抗体,（特异性免疫反应）,二次应答,传递,体 液 免 疫,2、细胞免疫,抗原,吞噬细胞 (摄取、处理),T细胞,传递,增殖分化,记忆T细胞,效应T细胞,靶细胞裂解 (被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,二次应答,病原体被吞噬消灭,细 胞 免 疫,免疫应答,二次免疫的特点：反应速度快，产生抗体量更多,细 胞 免 疫,问题探讨：,前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？,免疫功能过强不好
8、,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,四、免疫失调引起的疾病,免疫过弱,免疫过强,艾滋病,先天性免疫缺陷病,获得性免疫缺陷病,过 敏 反 应,自身免疫病,过敏反应,返回,（一）过敏反应,1概念：,指已经免疫的机体，再次接受相同物质的刺激时所发生组织损伤或功能紊乱。,2特点：,1)发作迅速、反应强烈、消退较快； 2)一般不具破坏性； 3)有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏原,机体 效应B细胞,抗体,吸附,某些细胞表面,再次刺激,某些细胞,组织胺等,释放,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,皮肤过敏反应 (荨麻疹、湿疹、血管性水肿),呼吸道过敏反
9、应(过敏性鼻炎、支气管哮喘),消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎),全身过敏反应(过敏性休克),机理：,过敏反应类型 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应，对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。,（二）自身免疫病,系统性红斑狼疮,风湿
10、性关节炎,举例：,1）风湿性心脏病 2）类风湿关节炎 3）系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,红斑狼疮,系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,（2）类风湿性关节炎：,类风湿性关节炎与风湿性心病相似， 抗体攻击关节组织，引起关节粗糙， 关节面液增多，压力升高等症状。 患者表现为关节肿胀，疼痛，活动 受阻等。,（3）风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,（三）免疫缺陷病,机
11、体的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而导致的疾病。,HIV：,1.病毒分布：,艾滋病AIDS,艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,2.传播途径：,1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播,3）致病机理：,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失几乎一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,HIV(蓝色)攻击T细胞,资料分析,艾滋病死因和免疫系统受损的关系,艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫
12、等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞 T细胞数量的变化过程。,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？,讨论,由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。,2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？,HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。,、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？,
13、约年,1.预防接种(疫苗) 2.临床检测 3.器官移植,1.免疫预防：,预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的 生物制品,自动免疫 被动免疫,如伤寒菌苗、卡介苗 如乙脑疫苗、牛痘苗 如白喉、破伤风类毒素,菌苗： 疫苗： 类毒素：,如白喉抗毒素 如丙种球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白：,2.免疫治疗：,是指通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治病的目的,例：注射含多种抗体的健康人的血清 -提高抗感染能力； 胸腺素 -治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者,、器官移植,概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。,临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。（T淋巴细胞）,为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。,二是使用免疫抑制剂。,
