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1、附件1：建筑业企业资质申请表 （劳务分包序列）企申报企业：（公章） 填报日期： 年 月 日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第八部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带的位置，用选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及
2、质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）（公章）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址省（自治区、直辖市）（市、州、
3、盟）（区、市、旗）（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码企业详细地址省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码营业执照注册号注册资本 万元企业类型建立时间年月日联系电话传真企业网址电子信箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称人员状况从业人员年末人数 人从业人员年平均人数 人其中：管理人员 人持证上岗人数 人有中专以上学历 人其中：本专业高级技工 人有技师以上级职称人数 人 中级技工 人财务经营资产总额 万元企业总收入 万元实收资本 万元利润总额 万元净资产 万元建筑业劳动生产率 万元/人近三年工程结算收入 年年年万元万元万元设
4、备机械设备总台数 台（件）机械设备总功率 千瓦机械设备原值 万元机械设备净值 万元发生重大质量安全事故发生 次经济损失 万元死亡 人重伤 人企业原资质等级及批准时间主项增项（3）增项（1）增项（4）增项（2）增项（5）原资质证书编号 注：1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准；2.企业类型按工商营业执照相关内容填写； 3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。二、企业简介。注：本简介可复制加页。三、企业经理简历姓名性别出生年月/相片职务职称最高学历何时何校何专业毕业/工程管理资历年电话移动电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月 年月至年月 年月至年月 年月至年月 本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。四、企业技术负责人简历姓名性别出生年月/相片职务职称最高学历何时何校何专业毕业/工程管理资历年电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月 年月至年月 年月至年月 本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业持证上岗人员名单序号姓名学历身份证号码专业工种级别证件编号123456注：1、本表分专业填写； 2、本名单可复制加页15六、企业自有主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量(台)功率(千瓦)价值(万元)原值净值123456
