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1、儿童营养与健康,现代营养观 辅食添加的原则 儿童饮食行为问题,（一）食物多样化、平衡、适量,1多样 没有一种食物能够具备所有的营养素，因此食物的多样化实际是保证孩子获得全面营养的基础。 食物的多样化可以让孩子获得丰富的味觉、嗅觉、视觉、触觉的感知刺激，有利于孩子的早期发展。 食物的多样化可以避免孩子日后挑食、偏食等不良饮食习惯的形成。 实现食物多样化就要尽早让孩子尝到同一类食物的诸多口味。 对于刚开始添加泥糊状食物的孩子来说，食物多样化和从一种到多种的添加原则并不矛盾。 要让孩子有一个适应的新食物和发现过敏的机会，每添加一种新的食物要观察3一5天。,2平衡 食物平衡的原则是指同时在四个方面使膳
2、食供给与机体生理需要之间建立起平衡关系，即指氨基酸平衡，热量营养素构成平衡，酸碱平衡，各种营养素摄入量之间平衡，只有这样才有利于营养素的吸收和利用。,3适量 适量的营养是指所摄入的营养素即能满足机体的需要量，又不危及机体健康。 婴幼儿处在人的一生中生长发育最快的阶段，而婴幼儿的消化系统未臻成熟，咀嚼、胃肠蠕动、酶的活性、消化、吸收等等能力均较差，出现消化系统疾病的几率也最高。 消化不良可导致生长迟缓； 过度喂养则可导致肥胖，最终会导致成人慢病的罹患率增高。,（二）“吃”和“动”的平衡,吃是为了健康。孩子每日摄入产能的营养素所产生的热量50用于维持生命即基础代谢。 约2030用于生长发育，这是儿
3、童营养不同于成人的最主要的部分。 还有1015的热量用于运动，这是人类生存不可缺少的部分，正如人们常说“生命在于运动”。,（三）“总量控制”是关键,“总量控制”是使我们有可能享受到美味的基础。 在了解一日总的营养需求之后我们才有可能灵活的变通我们的食谱。 要将一日的总摄入量控制在一个合乎生理需要的范围之内。,辅食添加的原则,由稀到稠、从细到粗、从少到多。 习惯一种后再添加另一种，至少需习惯45天后再添加另一种新食物，以便于识别过敏或不耐受的新食物。 用小匙喂，可训练吞咽和咀嚼功能。 一个新食物熟悉后，仍要支持一定的进食频率。 应在小儿健康时添加,儿童饮食行为问题,儿童饮食行为问题是儿童保健临床
4、中最常见的问题之一，已经引起家长的普遍关注。 饮食行为的内涵包括喂养行为、进食行为、食物选择和进食氛围。 儿童的进食行为随着年龄的增长由被动进食过渡到主动进食； 年龄越小，受家长进餐行为的影响越大，学龄儿童易受同伴影响； 食品广告的作用不可忽视。,儿童饮食行为问题的症状,饮食行为问题因程度不等而发生于不同的人群，饮食行为问题可影响体重或身高，造成生长不良； 饮食行为通常表现的症状为：吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣、拒绝吃某些食物、强烈偏爱某些质地、某些味道或类型的食物。,儿童饮食行为问题形成的因素,1、遗传因素：有的儿童天生食欲好，有的却对食物缺乏兴趣，可能与气质类型的关。 2、内部因素：儿童
5、的胃容易有限，犹如自己的一个拳头的大小，因此，每次进食量有限，此外不同年龄段的生长速度不一样，进食总量也不同，还受到进食技能、认知功能影响。 3、消化道在然后逐渐发育成熟：婴儿出生后先由按需哺乳逐渐过渡到按时哺乳或有规律的进食；逐渐有了饥饱感。 4、人类对新的食物需要适应过程：一般来说，儿童对从未进口的食物需要尝试15次左右才能接受。 5、口腔触觉防御：某些儿童的口腔感觉功能问题使之偏爱一些食物，拒绝另一些食物，久而久之形成习惯，造成口腔功能问题。 6、环境因素：养成环境中溺爱、娇惯，缺乏正确的喂养知识，家长不良的示范等。,儿童饮食行为问题的不良影响,1、体重不增：城市中在5%-6%，农村有1
6、0-12%的儿童可因饮食行为问题导致体重不增。 2、口腔运动功能问题：因儿童长期偏爱某些质地的食物，尤其是质地较软的食物，形成口腔运动问题，表现为流涎、食物在口中不咀嚼或含在口中不吞噬，对硬的固体食物乃恶心呕吐等。 3、营养素缺乏：当儿童感觉器官厌恶某些食物时，易出现各种营养素的缺乏，如长期不食蔬菜类时，因纤维素缺乏，常导致便秘发生。 4、认知功能下降：经研究其并非营养缺乏所致，而是社会因素，如母亲的低文化水平，父母与子女缺乏互动，养育中父母的忽视所致，值得一提的是，已有的研究表明，父母与儿童的互动与饮食行为问题是相辅相成的，互动不良可以发生饮食行为问题，而不良的饮食行为更恶化父母与儿童的互动
7、。,儿童饮食行为问题的干预,对于儿童的饮食行为问题处理时首先要进行综合性的评估。 对有器质性疾病所致的饮食问题首先是转诊相关专业医治疾病，再帮助儿童矫正不良饮食行为。 对饮食行为问题的儿童既要做行为矫正，又要做父母咨询和指导，改变父母育儿理念，树立良好的饮食行为习惯为儿童做榜样，同时教父母学会行为矫正基本方法。只有这样，才能解除父母的后顾之忧。,不良饮食行为矫正的原则,1、让儿童体验饥饿，获得饱感，不在再餐之间给予高能量的零食和饮料，每餐间隔2-3小时。 2、进餐时间限于25分钟以内。 3、把儿童不喜欢的食物混合在喜欢的食物中，由少渐多。 4、对新的食物要多次尝试，有时需要15次。 5、鼓励玩食物性游戏，带小儿到超市采购食品，起趣味名等。 6、根据年龄和生长特点对食物有恰当的期望，并强制吃完，吃饮允许停下来不吃。,7、营养快乐的进食氛围，不威逼和哄骗，不强化冲突。 8、减少进食分心如看电视、讲故事、玩玩具等。 9、树立榜样，提供机会向进食好的儿童学习。 10、不把甜点作奖赏，不买家长不希望儿童吃的食物。 11、允许儿童作进餐准备，帮助儿童过渡自己吃饭。 12、对进食中的不良行为如推开汤匙、哭闹等采用暂时隔离法或移开食品的冷处理方法。,谢谢！,
