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1、【MeiWei81-优质实用版文档】一、单项选择题（每题1分，共60分）1、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：（E）A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫功能2、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：（B）A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原体携带状态E、潜伏性感染3、下列选项中不属于传染源的是：（D）A、患者B、病原携带者C、隐性感染者D、易感者E、受感染的动物4
2、、传染病检验期限的确定是依据该病的：（C）A、隔离期B、传染期C、最长潜伏期D、最短潜伏期E、平均潜伏期5、传染病发热同时伴有发疹，皮疹出现的先后顺序为：（E）A、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D、水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒6、有关休克的临床表现中，不包括：（C）A、烦躁不安或表情淡漠、神志昏迷B、呼吸急促、脉搏细速C、血压均下降D、面色苍白或潮红、发绀E、尿少或无7、休克时最先受损的细胞器是：（E）A、溶酶体B、高尔基体C、核糖体D、内质
3、网E、线粒体8、下列疾病中不发生感染性休克的是：（D）A、暴发性流脑B、大叶性肺炎C、革兰阴性杆菌败血症D、霍乱E、细菌性痢疾9、急性呼吸窘迫综合征的临床表现中不包括：（D）A、氧分压降低B、进行性呼吸困难C、进行性发绀D、呼吸节律不整E、肺底可闻湿啰音10、下列细菌会导致中毒性休克综合征的是：（B）A、铜绿假单胞杆菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、产碱杆菌E、难辨梭状芽胞杆菌11、下列关于败血症的叙述中，错误的是：（B）A、革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，首先以大肠杆菌为主B、均有寒战、高热、皮疹及休克C、革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主D、真菌败血症常为院内感染的疾病E、在
4、免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病12、革兰阳性败血症，最具有参考价值的一项是：（D）A、时间长B、近来有皮肤感染、呼吸道感染C、肝脾肿大D、病程中出现迁徙病灶，脑脓肿，肝脓肿E、WBC增加，N升高13、诊断败血症最重要的依据是：（E）A、畏寒、发热、明显中毒症状B、皮疹C、肝、脾肿大D、白细胞总数、中性粒细胞显著增加E、血或（和）骨髓培养阳性14、医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是：（D）A、表皮葡萄球菌B、大肠杆菌C、克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肠球菌15、用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：（D）A、重复感染B、隐性感染C、潜在性感染D
5、、二重感染E、再感染16、治疗败血症的关键是：（D）A、充足的营养和维生素B、维持水、电解质和酸碱平衡C、适量输血、血浆和白蛋白D、合理选用抗菌药物E、肾上腺皮质激素解除毒血症症状17、容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是：（E）A、金黄色葡萄球菌败血症B、绿脓杆菌败血症C、脆弱类杆菌败血症D、大肠杆菌败血症E、念珠菌败血症18、食物中毒下列哪项说法是正确的：（B）A、食物中毒均无传染性B、食物中毒可分为细菌性和非细菌性两种C、食物中毒病程有自限性，不会引起死亡D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复发病E、预防接种可减少食物中毒的发生19、沙门菌导致食物中毒预后最严重的致病菌是：（E）A、鸭沙
6、门菌B、鸡沙门菌C、病牛沙门菌D、猪沙门菌E、鼠伤寒沙门菌20、男性，24岁。进食海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，解大便十余次，血水样，偶有黏液血便，无里急后重。体检：轻度脱水征，Bp12/8kPa,腹软有压痛。实验室检查：镜检WBC58/HP，RBC1025/HP。最可能的诊断是：（D）A、霍乱B、副霍乱C、沙门菌食物中毒D、副溶血性弧菌食物中毒E、细菌性痢疾21、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：（E）A、急起高热、惊厥、昏迷B、剧烈头痛、喷射状呕吐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显增高E、脑脊液中检出化脓性细菌22、4岁男孩，5天前咳嗽、流涕，体温38.5，曾诊断“上感
7、”，对症处理无效，精神差，嗜睡，间有呕吐，晨起抽搐，继而昏迷，就诊时心跳已停止，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，细胞数280106/L，N0.20，L0.80，蛋白质500mg/L，葡萄糖4mmol/L，氯化物118mmol/L。分析死因，你认为下列哪种病最有可能：（B）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、中毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、败血病23、最常见的肾毒性药物是：（B）A、青霉素B、氨基糖苷类C、大环内酯类D、磺胺药E、磷霉素24、控制深部真菌感染最有效的药物是：（C）A、制霉菌素B、酮康唑C、两性霉素BD、灰黄霉素E、氟康唑25、肝功能受损时避免使用下列药物，应除外：（D）A、四环素B、
8、氯霉素C、两性霉素BD、青霉素类和头孢菌素类E、磺胺类药物26、有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是：（D）A、通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖苷类和万古霉素B、氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半量C、氨基糖苷类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强D、头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗E、大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低27、长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快引起反跳现象是由于：（D）A、ACTH突然分泌增多B、肾上腺皮质功能亢进C、甲状腺功能亢进D、病人对激
9、素产生了依赖性E、以上都不是28、与胆红素有较强亲和力的物质是：（D）A、白蛋白B、血红蛋白C、肌红蛋白D、弹性蛋白E、球蛋白29、引起肝前性黄疸的原因是：（A）A、胆红素生成增多B、肝脏摄取和结合胆红素障碍C、肝脏排泄胆红素障碍D、肝外胆道梗阻E、肠肝循环加速30、下述检查结果，不符合肝细胞性黄疸特点的是：（B）A、胆红素定性试验间接反应阳性B、胆红素定性试验间接反应阴性C、尿中胆红素阳性D、粪中粪胆原减少E、粪中粪胆素减少31、长期肝外胆道阻塞可以出现：（A）A、胆红素定性试验双相反应阳性B、粪中粪胆素增加C、尿中无胆红素D、粪中粪胆原增加E、尿中尿胆原增多32、下列检查中有助于乙型肝炎的
10、早期诊断的是：（A）A、HBsAgB、ALTC、血清总胆红素D、凝血酶原时间E、血清白球蛋白比33、预防丙型肝炎最重要的措施是：（B）A、使用一次性注射器B、筛选献血员C、严格饮水、饮食卫生D、丙肝疫苗E、高效价免疫球蛋白34、有关乙型肝炎的特点不符的是：（B）A、存在母婴传播B、冬春季为流行季节C、有家庭聚集现象D、中度慢性肝炎有肝外器官损害E、是原发性肝癌的主要原因35、男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能：ALT580U/L,TBIL280mol/L,胆碱酯酶（CHE）3500U/L。下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是：（D）A、抗HAV-
11、IgMB、HAV二对半C、HCV-RNAD、凝血酶原活动度E、抗HEV36、18岁，女性，在一次体检中发现HBsAg（+）,当时无自觉症状，体征、肝功能正常。次年5月中旬，因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院，ALT200U，血清总胆红素17.1mol/L,抗-HAVIgM（），抗-HBC（）。下列诊断中可能性最大的是：（A）A、HBsAg携带者合并急性黄疸型甲型肝炎B、轻度慢性乙型肝炎C、中度慢性乙型肝炎D、乙肝合并丙肝E、急性黄疸型甲型肝炎37、水痘的主要传播途径是：（A）A、直接接触与呼吸道传播B、性接触传播C、粪口传播D、虫媒传播E、动物源性接触传播38、传染性单核细胞增多症是以单核
12、-吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为：（B）A、淋巴细胞恶性增生B、淋巴细胞良性增生C、炎性增生D、肉芽肿性增生E、化脓性病变39、患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95106L，多核细胞0.55，单核细胞0.45，葡萄糖3.0mmolL，氯化物109mmolL，蛋白0.6gL，外周血白细胞14.5109L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。最可能的诊断是：（A）A、流行性乙型脑炎B、虚性脑膜炎C、中毒性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎40、人狂犬病的预后是：（E）A、多数患者留有
13、严重后遗症，少数人可治愈B、通过积极抢救大多数患者能治愈C、病程迁延不愈，病死率极高D、重症病死率高，轻症预后良好E、患者一般于35天之内因呼吸循环衰竭而死亡41、确诊流行性感冒的方法有：（C）A、发病季节B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离D、补体结合试验E、血凝抑制试验42、传染性非典型肺炎患者外周血象检查，正确的是：（E）A、外周血白细胞计数正常B、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数减少C、外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加D、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加E、外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴细胞计数减少43、SARS的首发症状通常是：（C）A、肌肉酸痛B、头痛
14、C、发热D、咳嗽E、休克44、对流行性腮腺炎的描述错误的是：（D）A、是一种急性呼吸道传染病B、通过空气飞沫传播C、是丙类传染病D、临床表现为腮腺化脓性肿胀E、能引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎45、我国规定，麻疹免疫的起始年龄是：（A）A、8月龄B、1岁C、1.5岁D、2岁E、7岁46、20岁，男，急起发病2日，于1月5日就诊，高热40.5，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1.5cm。血象：血红蛋白180gL，白细胞30.2109L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板40109L，尿蛋白（4+）。应考虑：
15、（C）A、急性肾小球肾炎B、伤寒C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、流行性脑脊髓膜炎47、HIV主要感染：（B）A、神经胶质细胞B、CD4T淋巴细胞C、单核细胞D、B淋巴细胞E、皮肤上皮细胞48、流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是：（B）A、肌注苯巴比妥B、20甘露醇静脉快速注入C、注射山莨菪碱（654-2）D、立即气管切开E、使用人工呼吸机49、伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过：（D）A、动脉进入B、肝门静脉进入C、直接从肠壁穿过进入D、由淋巴管通过胸导管进入E、毛细血管进入50、男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最可能的疾病诊断是：(D)A、上呼吸道感染B、病毒性肝炎C、细菌性痢疾D、副伤寒E、葡萄球菌感染51、神经型食物中毒的临床特点是：（E）A、发热B、早期意识障碍C、腹痛D、腹泻E、神经系统症状如眼肌和咽肌瘫痪52、女，30岁，农民，反复腹泻半年，3天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天68次，伴左下腹隐痛。大便常规：RB
