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1、肝硬化的健康教育,肝硬化,肝硬化是一种以肝组织 弥漫性纤维化、肝小叶和再 生结节形成为特征的慢性肝 病，是一种或多种病因长期 或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。 早期经过积极防治，可以逆转或不再进展。,正常肝 肝硬化,9,遗传或代谢疾病,6,循环障碍,病因,代偿期,失代偿期,症状轻，缺乏特异性，常间歇出现，乏力、 食欲不振为主要表现。,肝功能减退，消化道症状，全身症状，出血倾向和贫血内分泌紊乱，门静脉高压症，脾大，侧支循环的建立和开放，腹水,临床表现,饮食指导,合理膳食是肝硬化治疗的重要环节，教育患者科学合理地调整膳食结构 。食物结构应包括适当比例的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和某些矿
2、物质，并根据病情变化及时调整。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含维生素、易 消化的食物，宜少量多餐。,以米面为主食，进食优质蛋白. 限制油脂摄人每天不超过20g。 有腹水或浮肿病人，应给予低盐或无盐饮食，钠限制在500 mg800 mg，水限制在每天1 000 mL左右。 食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食，避免进食粗糙，坚 硬、不易咬 碎的食物，防止食管胃底静脉破裂出血。 忌辛辣的调味品，忌饮酒，忌暴饮暴食或刺激性食物。 血氨升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐 渐加量，并应 选择植物蛋白。 日常食用保证维生素的摄人。,饮食指导,肝硬化病人应保证充足的睡
3、眠，生活起居要有规律。 肝硬化代偿期病人可适当从事较轻的工作，注意劳逸结合，养成有规律性的生活方式，劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，以不感到疲劳为原则。不但可以节省体力消耗，而且有利改善肝脏循环，促进体力恢复，促进肝细胞再生，避免出血。 肝硬化失代偿期病人应多卧床休息，视病情适量活动。卧床可以增加肝脏的血流量，利于受损肝脏的恢复，有并发症病人要卧床休息或绝对卧床休息。肝硬化并大量腹水者可以取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸；下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。,休息与活动指导,病人宜穿着宽松柔软的衣物 床铺保持干燥、平整、洁净；卧床病人勤翻身，以防压疮的发
4、生 保持皮肤的清洁，沐浴时应注意避免水温过高，或使用有刺激性的皂类或沐浴露，皮肤瘙痒者勿用手抓搔，给予止痒处理，以免皮肤破损和继发感染,皮肤护理,按医生处方用药，用药须征得医生医生同意，以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害 向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、服药方法以及可能出现的副作用，教会病人观察药物疗效和不良反应。如服用利尿剂，应记录尿量，出现无力、心悸，提示低钾、低钠。 保持大便通畅。发现咳嗽查找原因，使用镇咳及消炎药;呕吐频繁者使用止吐剂,用药指导,观察腹水和肢体水肿的消长，准确记录出入量，每天测体重、腹围， 会病人正确测量和记录方法。进食不足、呕吐、腹泻者，或使用利尿剂者更应密切
5、观察。 监测电解质和酸碱度的变化，及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。,病情观察,肝硬化患者机体免疫功能低下，容易引起各种感染，如肺炎、腹膜炎等，医护要严格无菌操作，加强基础护理工作，还要加强对患者和家属的卫生宣教，减少探视和陪住，保持室内清洁通风和定期空气消毒，注意患者个人卫生，剪短指甲，防抓伤皮肤，教会家属变换患者的体位，防止出现褥疮。 向患者讲解肝性脑病的原因、机制，尤其是诱因，指导患者家属协助观察患者神志、性格变化，患者出现肝性脑病先兆时，及时发现及时治疗。 让患者意识到上消化道出血的严重后果及预防方法，如大便颜色发黑，甚至血便或呕血，可能提示上消化道出血，尽量保持冷静，避免呛咳或吞
6、咽，防止窒息。,病情观察,肝硬化患者大多病史较长，病情迁延不愈，并发症多，死亡率高，患者有焦虑、恐惧、悲观的心理，加上反复住院治疗，又承担着一定的费用，社会、家庭各方面的原因都导致患者思想负担极重。用通俗易懂的语言、和蔼的态度和深切的同情心，主动与患者交谈、沟通，让他们以正确的心态对待自己的疾病，缓解紧张情绪，树立治疗疾病的信心。向患者说明此病的治疗效果与情绪有很大关系，因为不良心理可使交感神经兴奋性增高，甚至加重病情，诱发消化道出血。对病人的教育要做到持之以恒。,心理指导,对家属教育不可忽视对家属的教育，在疾病恢复中，同时受过健康教育的病人家属在对病人的心理支持、饮食，功能恢复中起重要作用，护士要做好家属的学习教育工作，使其积极协助护士，帮助病人树立战胜疾病的信心。家属应理解及关心病人，细心观察，及早知道病情变化，定时督促病人门诊随诊。消除不利个人和家庭的各种因素，让病人树立战胜疾病信心。,心理指导,谢谢观看,Thanks For Watching,
