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1、感冒的辨证及中成药治疗,问病辩证要点,主证： 肺系症状： 全身症状 ：,1.辩风寒风热-（问？） （1） 风寒感冒 （2） 风热感冒,感冒寒热的鉴别要点,2.辨疾病虚实结合？ 虚人感冒以 ？ 为主 气虚感冒主症,3. 辨兼夹邪气-结合？辨证 （1）春季：多 ？ （2）夏令：多？ （3）长夏：多？,暑邪的性质和致病特点,（4）秋季：多？ （5）冬季：多 ？,4.辩普通、时行 时行感冒特点？,风寒感冒辛温解表：风寒感冒颗粒、荆防颗粒,暑湿感冒解表化湿理气和中：藿香正气水、十滴水,风热感冒辛凉解表：银翘解毒丸、桑菊饮 ，双黄连合剂,治疗原则及常用中成药,气虚感冒益气解表 ：参苏片、玉屏风颗粒,暑热感
2、冒清热解暑：仁丹、广东凉茶、清凉油,君：金银花 a.清热解毒，芳香辟秽； 连翘 b.轻散透表。 臣：薄荷、牛蒡子 辛凉解表，利咽解毒； 荆芥穗、淡豆豉 辛散透邪。 佐：桔梗 宣肺化痰止咳。 竹叶、芦根 清热生津，除烦止渴。 使：甘草 清热解毒，调和诸药。 桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能 清利咽喉，化痰止咳。,方药解析,银翘散,【主治】,发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。,风热初起(表热证),【功用】辛凉透表，清热解毒,桑菊饮（桑菊感冒片）,【病机】,风热犯肺肺失清肃，卫气失和，咳嗽（主症）,桑叶 菊花 薄荷 杏仁 桔梗 连翘 芦根 生甘草
3、,疏散风热,清宣肺热,清利头目,宣肃肺气,清热解毒,清热生津,调和诸药,疏 风 清 热 宣 肺 止 咳,方药解析,【主治】,但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。,表热轻证,桑菊饮,银翘散,同,1.作用：辛凉解表,2.适应证：风热初起 卫分证（表热证）,3.药物：连翘、桔梗、 薄荷、芦根、甘草,方药比较,桑菊饮,银翘散,区 别,辛凉轻剂 肃肺止咳,辛凉平剂 清热解毒 辛散发表,双黄连颗粒,【处方组成】金银花、黄芩、连翘。 【功能主治】辛凉解表，清热解毒 用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。 生产厂家： 哈药集团中药二厂、天津同仁堂制药厂、北京银建药业有限公司、哈尔滨儿童制药厂,抗病毒口服液,【处方组
4、成】板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。 【功能主治】疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。,柴黄清热冲剂,【处方组成】柴胡、黄芩提取物。 【功能主治】清热解毒，利咽祛火。用于感冒发热。,羚翘解毒丸,【处方组成】羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。 【功能主治】疏风清热，解毒。用于风热感冒，头晕目眩。,症见恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。,症三：,九味羌活丸、午时茶颗粒、银翘解毒丸、桑菊感冒片、藿香正气散、仁丹。,问病荐药组：,分析：上述症状为何病何证？,
5、【病机】,外感风寒，内伤湿滞证,湿伤脾胃,清阳不升 浊阴不降,下泻,外感风寒,表气郁闭,头痛、发热恶寒,上吐、胀满,病机分析,【功用】,解表化湿，理气和中,紫苏、白芷5,白术10、茯苓5,半夏、陈皮10,厚朴、腹皮10,助藿香 升清降浊， 以治吐泻,桔梗10,使气化湿亦化,生姜、大枣,调和脾胃,甘草12,臣：,佐：,使：,藿香15,解表化湿，升清降浊,解表，助藿香祛外感之风寒,健脾利湿止泻,降逆和胃止呕,理气化湿,宣利肺气,调和药性,君：,方药解析,藿 香 正 气 散,【主治】,外感风寒，内伤湿滞证,恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。,藿香正气散（水）
6、,【处方组成】滑石、生甘草 【功能主治】清暑利湿：身热、心烦、口渴 暑多挟湿：小便短赤、泄泻、呕吐。 方解： 滑石清热解暑 通利水道，使湿热从小便而去 甘草清热解毒，制约滑石寒滑之性,六一散,【功能主治】健胃，驱风。用于中暑引起的头晕，恶心，腹痛，胃肠不适，防晕车（船），治疗痱子，治疗冻疮，防虫。,十滴水,【功能主治】清暑开窍，辟秽排浊。用于中暑呕吐，烦闷恶心，胸中满闷，头目眩晕，水土不服。,仁 丹,【功能主治】祛暑除湿，和中消食。用于中暑(冰水或冷水调服)，泄泻，痢疾(温水调服)，伤饮食(莱菔子煎汤下)。,六合定中丸,恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白
7、，脉弱。,症四：,九味羌活丸午时茶颗粒银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸 玉屏风颗粒,问病荐药：,分析：上述症状为何病何证？,【病机】,素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒,病机分析,恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。,君：,党参,益气扶正,葛根,解肌发表,陈皮,理气化痰,臣：,佐：,前胡,宣肺化痰止咳,半夏,燥湿化痰,苏叶,发散风寒,茯苓,开宣肺气,桔梗,枳壳、木香,理气宽胸,甘草,甘温益气，并能调和药性,使：,渗湿健脾以杜绝生痰之源,【功能】益气解表，祛痰止咳,方药解析,参苏丸,【主治】,恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言
8、，舌苔白，脉弱。,虚人外感风寒，内有痰湿证。,【病机】,素体虚弱、复感外邪感冒症状兼倦怠乏力，气短懒言，身痛无汗。,败毒散,羌活 独活 柴胡 川芎 桔梗 枳壳 前胡 茯苓 甘草 人参 生姜 薄荷,发散风寒湿，止痛,解肌透邪,行气活血，祛风,宣降肺气 止咳化痰,渗湿消痰,调和诸药,扶助正气,解散表邪,方药解析,【主治证】,【主治】气虚，外感风寒湿表证。（气虚感冒）,【功用】散寒祛湿，益气解表。,方药鉴别：败毒散与参苏饮（丸）,共同点：均治气虚外感风寒证。 不同点： 败毒散证兼有湿邪，且以表证为主，故以二活为君，臣以柴胡、川芎。 参苏饮（丸）证邪偏肺，以咳嗽痰白为显著见症，故以苏叶、葛根为君，臣以
9、前胡、半夏、茯苓。,玉屏风颗散,方解： 君：黄芪内可大补脾肺之气,外可补气固表止汗 臣：白术健脾益气，助黄芪益气固表 佐：防风散风御邪 特点：补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，补中寓散。,【处方组成】黄芪、防风、白术 【功能主治】益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色白光白，或体虚易感风邪者。,玉屏风颗粒,症见寒战高热，全身酸痛，酸软无力，或有化热传变之势，有传染性。,症五：,处方2： 桑叶8g 菊花10g 杏仁6g 连翘5g 薄荷3g 连翘30g 银花30g 苦桔梗6g 生甘草3g 苇根6g。2剂。,九味羌活丸午时茶颗粒银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸 玉屏风颗粒,处方1： 连翘30g
10、 银花30g 薄荷18g 芥穗12g 大青叶15g 板蓝根3og 贯众15g 石膏30g 牛蒡子18g 桔梗18g 杏仁9克 甘草15g。 2剂。,方剂调配组：,问病荐药组：,分析：上述症状为何病何证？,【病机】,感染时行病毒，邪侵肺卫,时行病毒、侵袭肺卫寒战高热，全身酸痛 时行病毒具有传染性,病机分析,【处方组成】板蓝根 【功能主治】清热解毒，利咽消肿。用于热毒壅盛所致的扁桃体炎、腮腺炎等。,板蓝根颗粒,抗病毒口服液,【处方组成】板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。 【功能主治】疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。,柴黄清热冲剂,【处方组成】柴胡、黄芩提取物。 【功能主治】清热解毒，利咽祛火。用于感冒发热。,羚翘解毒丸,【处方组成】羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。 【功能主治】疏风清热，解毒。用于风热感冒，头晕目眩。,辛温解表麻桂细，紫苏荆防芷辛夷； 蒿本姜葱柽苍耳，香草羌活与香薷。 辛凉解表一家亲，葛根升麻蒡浮萍； 荆子菊胡蜕木贼，薄荷桑叶淡豆豉。 抗病毒中药：板蓝根、贯众、金银花、连翘、柴胡、鱼腥草、紫苏叶、大青叶等,Thank You!,
