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1、,应急救护的检伤分类 （护理版） 黄伟青主任医师,现场急救,建立临时医疗控制区 相对安全，不容易受其他因素干扰 方便伤员运输（接、送） 相对开阔 尽量有水、电,保证医务人员的安全，才能全力救治伤员,临时医疗点,我院可借鉴，病人太多时可利用医院的空地作临时医疗点,检伤分类,目的 有利于统计伤员数量、分析伤情严重程度，决定现场救治和转送缓急，有效使用卫生资源,检伤分类人员,由有经验的急诊专业 经过专门培训的医务人员,伤卡（伤票）,国际检伤法四类标准,分类 伤 情 预 后 伤卡颜色 转送次序 一 严重伤员首先迅速现场 可救活 红色 最先第一时间送到 急救后转送，如大出血 最近有条件进一步 休克、窒息
2、、气道阻塞 抢救的医院 二 重伤员：骨折、眼伤、 短时间内 黄色 可在第二时间转送 非大血管出血 无生命危险 到稍远的医院 三 轻伤员可自行步行 无生命危险 绿色 最后转送 四 呼吸心跳停止 极 少 黑色,急救顺序 立足现场救援，分功能区救治管理 先到达现场人员首要任务是检伤分类 而不是抢救个别伤员 更不是拉了一个伤员就跑 急救顺序：先一、四类，依次二、三类伤 转运顺序：红卡 黄卡 绿卡,现场伤情判断要点,1意识判断：拍肩左右耳前对称呼喊,现场伤情判断要点,2判断大动脉搏动是否停止 触摸：颈动脉或桡动脉有无脉搏跳动及强弱,现场伤情判断要点,4按头颈 胸背腹脊柱四肢的检伤顺序检查有无骨折、内脏损
3、伤、大出血等。 5如有条件可量血压，正常情况收缩压不小于12Kpa(90mmHg). 判定一个伤员要求在12分钟完成,突发事件疏散原则,汶川地震中的“范跑跑”的思考,救死扶伤是医务人员的天职,灾难发生后，医护人员均有组织患者安全疏散的法律责任。因此，必须坚守岗位稳定患者，做好疏散准备和组织好疏散,医院属于特殊场所，除遇特殊情况外，在疏散命令下达前不要擅自组织疏散 组织患者疏散过程中，一定遵守程序、维护秩序，防止挤压和意外损伤发生 在任何情况下，不得组织患者跳楼，应按本程序组织安全自救，安全逃生,当病区内发生火灾时，应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则 “避开（
4、远离）火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者,高楼失火疏散原则,保持清醒头脑是高楼火灾逃生的关键 利用楼梯间逃生，不能使用电梯 遇有浓烟湿毛巾捂鼻，弯腰低头迅速撤离 不可盲目跳楼学会使用求救信号,如果着火点位于自己所处位置的上层，应向楼下逃生 如果着火点位于自己所处位置的下层，且火和烟雾已封锁向下逃生的通道，应尽快往楼上逃生，楼顶平台是一个比较安全的场所 如果在逃生的过程中，发现自己被火、烟追赶上且又封锁了向上的道路，应果断地改选横向逃生路线，从另一层楼的走廊通道逃生，或退守到该层有利于逃避的房间内，寻求其他的自救方法。,急救原则,1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实
5、施急救方法 2、先处理危重病人，再处理较轻病人在同一患者中，先救治生命，再处理局部 3、观察现场环境，确保自己及伤者的安全,急救原则,注意对核、化、生恐怖袭击或泄漏现场的个人防护，（尤其应注重最先到达现场而情况不明的环境时）,急救原则,特殊伤员的现场急救措施不要犯常规错误 如化学伤（常规大量冲水）： 黄磷伤：用大量清水冲洗，包扎湿布，以隔绝空气，不得使用软膏或油脂类敷料涂敷伤处，否则磷屑溶入油料中，可加重伤情 生石灰烧伤：应先除去石灰粉粒,然后再用清水冲洗千万不要直接用水冲 (生石灰遇水产生大量热量,加重烧伤), 眼伤：,现场救援应确保信息的准确性,1、接收、核对、记录、上报均需准确（不能想当然） 2、现场报回信息要准确（不能靠猜） 3、最好有笔录和重述信息进行核对,谢谢 The end,
