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1、,泌尿系统超声诊断,二、正常图象,泌尿系统,肾脏(kidney),轮廓：包膜亮而光滑,形态：豌豆形,大小： 长：1012cm 宽：57cm 厚：35cm,外周：实质呈低回声,中心：肾窦为高回声,三、病理声像图,肾窦内见状强回声,肾结石(kidney stone),0.3cm后方有声影,泌尿系统,三、病理声像图,肾结石(kidney stone),部分可伴发肾积水。,可发现阴性的结石。,泌尿系统,三、病理声像图,肾盂积水(Hydronephrosis),肾窦分离15mm,形态呈长条形、 圆形、椭圆形 或不规则扇形,泌尿系统,三、病理声像图,重度积水,肾实质明显变薄,肾窦被巨大无回声代替,其间有不
2、完全分隔光带,肾盂积水(Hydronephrosis),泌尿系统,三、病理声像图,肾囊肿(kidney cyst),实质内有无回声,囊肿向外可凸出于肾表面，向内可压迫肾窦回声。,呈圆形或椭圆形,边界整齐，壁薄,有后方增强效应,泌尿系统,三、病理声像图,先天性家族史双侧性,多囊肾(Multiple cysts),肾增大、外形常失常,多个大小不等无回声,形态呈圆形或椭圆形,各囊腔完整互不相通,肾实质回声通常增强,肾窦回声被挤压变形,泌尿系统,三、病理声像图,多囊肾(Multiple cysts),如同时有多囊肝、多囊脾。,可进一步支持多囊肾的诊断。,泌尿系统,三、病理声像图,肾肿瘤(kidney
3、tumors),直接征象,肾内实质性异常回声区,液化、钙化等呈混合型,泌尿系统,肾局部隆起和外形异常,可引起弧形压迹杯口征,三、病理声像图,间接征象,肾肿瘤(kidney tumors),肾积水 淋巴结肿大 下腔V肾V 癌栓,泌尿系统,三、病理声像图,输尿管结石(ureter stone),泌尿系统,输尿管内见伴声影强回声,多发生在输尿管的狭窄部,结石以上输尿管扩张,完全梗阻无喷尿现象,一、正常解剖,膀胱(bladder),形态：横切面呈椭圆形， 纵切面呈三角形。,泌尿系统,中心部为无回声区的尿液。,周边为膀胱壁的强回声带。,三、病理声像图,膀胱结石(bladder stone),膀胱内可见强
4、回声,后多伴有清晰声影,结石可随重力运动,泌尿系统,三、病理声像图,膀胱肿瘤(bladder tumor),膀胱壁呈局限性增厚；,泌尿系统,以强回声等回声为多；,其后方多无声影；,可有输尿管扩张。,三、病理声像图,形态、大小各异，,膀胱肿瘤(bladder tumor),泌尿系统,可有蒂与壁相连。,部分可见肿瘤漂浮感。,一、正常解剖,前列腺(prostate),形态：横切呈倒置栗子形，纵切难显全貌。,前列腺横径4cm，前后径3cm，上下径2cm。,泌尿系统,实质呈细小光点低回 声，均匀分布。,包膜整齐而明亮。,三、病理声像图,前列腺增生(hyperplasia of prostate),前列腺增大，以前后 径为主，突入膀胱。 形态倾向球形，外形 尚规则，左右对称。 腺体边界整齐，包膜 可增厚，连续性好。 内部回声增多，增粗， 分布欠均匀。,泌尿系统,三、病理声像图,部分病例可伴发钙化、尿潴留、膀胱结石等。,前列腺增生(hyperplasia of prostate),泌尿系统,四、小结,一、肾结石,二、肾积水,三、肾囊肿,四、肾肿瘤,五、膀胱结石,六、膀胱癌,七、前列腺增生,泌尿系统,五、思考题,思考题,患者，女性，35岁，有双侧腰部胀酸史，查体肝肋下指。超声所见如右图，请根据声像图特点作出诊断及诊断依据。,泌尿系统,
