低血糖急救和护理

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1、低血糖急救,低血糖症,是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。,正常血糖值,一般正常人: 空腹血糖6.1,餐后两小时血糖7.7. (3.96.1) 尿病患者: 空腹血糖6.2(如果重复两次测试均高于正常值,可确诊为糖尿病), 餐后两小时血糖11.1(如果重复两次测试均高于正常值,可确诊为糖尿病),若结果7.8还需进一步做糖耐量测试才能诊断,概述,成年人空腹血糖浓度低于4.0mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男50mg/dl(2.7

2、8mmol/L),女40mg/dl(2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于5060mg/dl时,出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等);当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。,病因,(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。 (2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。 (3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。 (4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。 (5)注射混合胰岛素的比例不当(P

3、ZI比RI多12倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。 (6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。 (7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。 (8)出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。 (9)PZI用量过多。 (10)加剧低血糖的药物。,症状,低血糖分为两种类型:(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖

4、程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。,低血糖有哪些表现,虚汗;脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性格改变;定向障碍;癫痫发作;昏迷,出现低血糖怎么办,方糖或果糖1-2粒 小食:面包1-2片、或饼干5-6块 果汁或含糖饮料半杯 饭、粉、面一小碗 一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理,低血糖昏迷怎么处理,如有可能应测血糖 病人尚有意识,可饮糖水 病人已昏迷,亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等 同时与医生取得联系,急救措施,1绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此

5、,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 2能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。 3静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。 有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3。8毫摩尔/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、35块饼干、34块方糖、23块糖果等。1015分钟后,若症状还未消失可再吃一次。若症状消除,但离下一餐还有1个多小时,则加食一份主食,如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等,家属应及早将患者送往医院。,低血糖怎么预防,1 按时进食,生活规律 2 随身带糖果以备用,低血糖急救与护理试卷,一填空题 1.低血糖的临床表现有哪些_. _. _._ .(任选四点填写) 2.餐后两小时血糖正常值是,空腹血糖值是。 二.问答题 1.低血糖及低血糖昏迷应该怎么处理? 2.低血糖的预防措施有哪些?,

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