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1、,大叉穴的原理及针法,甘肃中医药大学 张浩楠 张健强,大叉穴的定位及原理,大叉穴的针法及作用,病案分析,01,一、二掌骨之间结合部分叉口的位置。掌背和掌面中间的分界线处。,大叉穴的定位,01,主要是运用“取象比类”的原理。 把拇指和食指叉开放在桌面上，我们可以把它想象成一个人分开两条腿站在地上。我们有这样一个概念后，我们再观察第一掌骨和第二掌骨以及他们两个之间凸起的部分，这个位置相当于人体的腹腔和胸腔，在灵骨穴对应的位置相当于胸腔的最高处，合谷穴对应的位置相当于人体的中脘附近。而大叉穴的体表定位大概位于这个人体的会阴穴附近。 这种取穴的方法既不是取督脉也不是取任脉而是中黄之脉，密宗里面叫做中脉
2、，从头顶到百会穴一直到会阴，中间这条气脉就是中脉。,大叉穴发现的原理,01,把两只手举起来，两只手的大拇指相对，食指相对。可以看出这个形状像一个“口”的形状。在这个口唇的形象中，我们取的大叉穴非常接近于地仓穴，而灵骨穴接近颊车穴附近，我们说的“面口合谷收”，在这个印象取穴的体系中都可以解释，所以大叉穴治疗面瘫是非常好的穴位。,02,大叉穴的针刺手法,针法操作过程过需要注意八个字：徐入徐出、轻捻轻转。 在大叉穴整个的操作过程中主要注意两个元素：进退、左转右转。手法要求要及其轻柔。进针时针尖透过合谷穴，对准桡动脉掌浅肱分支搏动处进针，针尖抵达灵骨穴附近。 针刺大叉穴选取的针规格 0.12*40mm
3、的针，在临床上操作大叉穴更加有效。 在针刺过程中要注意病人的呼吸，运用针法手法时要在病人呼气的过程中进行。吸气过程中交感神经处于工作状态，呼气过程中副交感神经处于工作状态，而副交感神经工作时人体是最放松、最不警惕的状态，这时身体最容易接纳，这时我们用最轻柔的手法就会带来后面的一系列气化反应。,02,大叉穴的临床作用,大叉穴有导气通滞，温阳的作用。 还用于中风后遗症、腰疼、腿疼、肩周炎、头痛、畏寒、尺神经损伤、颈椎病、末梢神经炎、胃病、郁证等疾病的治疗,03,病案分析,牛景枝，女，40岁，两周前来诊，因“月子”期间出门遇大雪着凉引起右半侧身体疼痛，遇冷加剧，多年治疗不愈。开始用“八关大刺”和内承
4、浆淤络刺血治疗三次后，症状减轻，今天来诉：遇冷后仍有腰酸和右肩部的不舒，诊脉左尺沉细无力，右寸桡侧略弦。,右手虎口进针，针尖朝向灵骨穴处的小动脉搏动处，进针后配合病人呼吸捻针，吸气时顺时针捻转一周，呼气时逆时针捻转一周，约捻转十来周；又针脐针的巽位（针尖朝向右侧肩关节），找到“如鱼吞钩”的深度后留针。约七八分钟后，病人自述：小腹部有一个气团旋转，有几分钟非常明显，然后觉得气从小腹往右肩部冲击，像水波的涟漪一样一圈圈向右肩荡去，力量很大，右肩有跳动感，并且有气感往右臂走，之后气感 又从右臂沿着右侧躯干一直下到右腘窝上面约两寸处，同时这个地方也有跳动感。以上的针感交替出现约四十分钟，之后针感基本消失后起针。病人觉全身舒适感， 腰部和右肩部的不适完全消失，没有汗出，诊脉小臂皮肤发热，右寸桡侧弦边消失，左尺比针之前有力。,谢谢观看Q&A,
