刺法灸法学概论

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1、认识针灸,教学目标,1、掌握毫针的基本结构 2、掌握毫针的检查 3、掌握针刺前准备工作 4、了解针灸技术发展简史,一、 刺法灸法学的定义 刺法灸法学，是研究各种以防治疾病为目的的刺法、灸法的具体应用方法、操作技术及其基本原理的一门学科。,针灸要取得疗效，正确地选取穴位是基础，正确而熟练的刺法灸法操作是关键。,刺法：指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法或方法刺激机体的一定部位，以达到激发经气、调整整体功能作用 灸法：指用艾火治病的方法。,刺法的研究内容 刺法的研究内容包括针具、针法和针刺部位。 1针具 对针具的研究是刺法研究的主要内容。针具作为治疗疾病的工具，经过了从非金属针向金属针的演变。

2、到目前为止，针具的发展出现了两个重要特点：由古代的九针，向毫针为主，多种针具并用的局面发展。 由金属的实质针具向非金属针具的刺激器材，即非实质针具发展。,2针法 主要指毫针的针刺手法。它包括现代针法和古典针法。,3针治部位 针治部位即针刺施术部位，又叫刺激部位、操作部位。随着现代科技的进步，针治部位也由传统的毫针之体穴，发展到耳针之耳穴、头针之头皮刺激线等各种微针系统的刺激部位。,针灸注意事项,1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。 2、体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。 3、避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺

3、。,4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。 5、进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。 6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。 7、孕妇3个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；3个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜用针。 8、小儿囟门未闭合时，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。,针灸针刺异常情况及处理,1、晕针：初诊病员体质虚弱，精神过于紧张，或当劳累、空腹、大泻、大出汗、大出血后，或针刺手法过重，

4、体位不当等均可引起晕针反应。晕针时，病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状，严重者可有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。,2.滞针： 滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩，可行针时捻动幅度过大，肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难，甚至不能出针。 医生用手指在滞针部位轻轻叩打，使紧张的皮肤和肌肉缓解，或在滞针的针柄上施灸，或在滞针附近的穴位另刺一针，即可缓解滞针现象。,3.弯针： 弯针是由病人在留针过程中，突然变动体位，可操作手法不熟练，用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内，可风针柄改变了原来的刺入方向，捻转和出针均感到困难，病人感觉疼痛

5、。 医生在处理弯针现象时，要顺着弯针方向，边捻转边将针取出，不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的弯针，令病人恢复原来的体位即可。,4.折针： 折针最易发生在根部。如果针具的质量欠佳，可针体被腐蚀生锈，或针刺手法过重，病人因强刺激而肌肉突然收缩等，均可引起断针。,5.刺伤重要脏器： 在重要脏器体表进针过深可伤及脏器，而发生医疗事故。,20,1.合谷 Hegu(LI 4)* 原穴 定位 在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。 主治本经过的肢体病症：肩臂肘腕疼痛，指端麻木，半身不遂，痹证，痿证，肩凝等证。 头面五官病症：头痛，眩晕、目赤肿痛，雀盲，鼻衄，鼻渊，牙痛，牙关紧闭，痄腮，面肿，

6、面疔，口眼歪斜，耳聋，耳呜，咽喉肿痛，失音等。,腧 穴,21,腧 穴,2.阳溪 Yangxi(LI 5)* 本经经穴 定位 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 功能清热利咽、明目安神、舒筋活络。 主治1、局部病手腕疼痛无力。 2、头五官病头痛，耳鸣，耳聋，舌本强，吐舌，咽喉肿痛，齿痛，目赤，目痛，目翳。 刺灸法直刺0.50.8寸，可灸，3-4壮或10-15分钟。,22,腧 穴,3.手三里 Shousanli(LI 10)* 定位 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。,刺灸法 直刺1.20.8寸，可灸3-7壮或5-20分钟。,23,腧 穴,4.

7、尺泽 Chize(LU 5)合穴*、 定位 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取之。 主治 1、肺的实证：咳嗽、气喘、胸部胀满、咯血（肺热伤络）、咽喉肿痛（邪热壅肺）。 2、潮热 3、急症：小儿惊风 4、局部病：肘臂挛痛。 操作 直刺0.8-1.2寸，或点刺出血，治疗丹毒、急性胃肠炎。,24,腧 穴,5.曲池 Quchi(LI 11)* 本经合穴 定位 主治1、上肢病症 2、肠腑病 3、高血压 4、五官病 5、其他 刺灸法 直刺11.5寸，可灸5-7壮或5-10分钟。,在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,肘臂痛，上肢瘫痪。,腹痛，吐泻，痢疾，便秘，肠痈。,耳鸣，耳聋，耳前

8、疼痛，目赤痛，目不明，牙痛，颈肿，咽喉肿痛。,湿疹，荨麻疹，感冒，热病。强健体质。,25,腧 穴,6. 肩髃 Jianyu(LI 15)* 定位 主治1.肩关节病症 2、其他 刺灸法 直刺或向下斜刺0.81。5寸，可灸，3-5壮或5-15分钟。,在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。,肩关节疼痛，上肢不遂。,瘾疹，瘰疬。,26,腧 穴,7.孔最 Kongzui(LU 6)郄穴 定位 在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸，伸臂仰掌取之。 主治 1、急症：咯血 2、肘臂挛痛。 3、痔疾。 。 操作 直刺0.5-1.2寸 ；可灸，3-5壮。,27,腧 穴,8.列缺

9、Lieque(LU 7) 络穴；八脉交会穴，通于任脉* 定位 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。,主治 1、头项病：偏头痛、颈强痛。“头项寻列缺”， 2、呼吸系统疾病： 咳嗽、气喘。 3.头面五官：咽喉痛、牙痛、口眼歪斜。 4.局部病症：手腕无力。 操作 向上或向下斜刺0.3-0.8寸，主要向上斜刺，可灸，3-5壮,28,腧 穴,9.鱼际 * Yuji(LU 10) 本经荥穴 定位 在手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 主治 1、肺的实证、热症： 咳嗽、气喘、咳血、发热。本经荥穴，有清肺热的作用。 2、五官疾病：咽喉肿痛

10、、失音 操作 直刺0.5-1寸；可灸。,29,腧 穴,10.少商 Shaoshang(LU 11) 本经井穴 定位 在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。 主治 1、急救作用：发热、中风昏迷、癔病、精神病、癫痫、休克、小儿惊风。 2、其它病症： 咽喉肿痛、手指麻木。 操作 直刺0.1寸，或向腕平刺0.20.3寸，或用三棱针点刺出血；可灸。,1.少海* Shaohai(HT 3) 定位 屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。 主治1、局部颈项强痛，落枕、肘、臂麻痛手颤、屈伸不利、上肢不举。 2、心疾患心痛，心悸。 3、神志病癫狂痫，健忘。 4、其它病症 疔疮，瘰疬。 刺灸法刺入五分，

11、灸三壮。 直刺0.30.5寸，可灸。,腧 穴,腧 穴,2.曲泽 * Quze(PC 3) 合穴 定位 在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。 主治1、心疾患心痛，心悸 2、胃肠疾患胃痛，呕吐，呕血，霍乱，泄泻。 3、局部病肘臂痛，上肢颤动。 4、其它病症热病、咳嗽、中暑。 刺灸法 直刺11.5寸，或点刺静脉出血（治疗热病、急性吐泻时），可艾条灸，3-4壮或3-5分钟。,腧 穴,3.大陵 Daling(PC 7) 输穴原穴 定位在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治 1、心胸疾患心痛，心悸，胸闷气短，胸胁疼痛。 2、局部病腕关节痛，掌中热、肘臂挛急。 3、神志病癫，狂，痫，喜乐无常，

12、悲恐善怒。 刺灸法直刺0.51寸，可灸1-3壮或5-15分钟。,腧 穴,4.间使 Jianshi(PC 5) 经穴 定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治1、心、神志病疾患心痛，心悸，癫、狂、痫、癔病。 2、本经所过的肢体病症腋肿、臂痛，肘挛，掌热。 3.气机阻滞病症 刺灸法直刺0.51寸，可灸，3-5壮。,腧 穴,5.内关 Neiguan(PC 6) 本经络穴；八脉交会穴之 定位 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,主治1、*心胸胃疾患心痛，心悸，怔忡，胸闷，气短，胸胁疼痛、胃痛，胃胀，呕吐，呃逆，腹胀

13、，泄泻。 2、经脉病肘臂腕挛痛，上肢不遂。 3、神志病失眠，健忘，癫，狂，痫，郁证、中风。心藏神，主神明。 刺灸法直刺0.51寸，可灸，3-7壮或5-15分钟。,6.劳宫 Laogong(PC 8) 荥穴 定位在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。 主治1、心神疾患昏迷，小儿惊痫，癔病、心痛。 2、局部病掌指多汗，手指麻木，鹅掌风，掌中热。 3、痛证头痛，三叉神经痛、牙痛、胸胁疼痛，胃脘疼痛。 刺灸法直刺0.30.5寸，可灸，1-3壮或5-10分钟,腧 穴,7.中冲 Zhongchong(PC 9)井穴 定位 在手中指末节尖端中央。 主治1、急救昏迷、小儿惊风，高热，中

14、暑，中风。 2、其他小儿夜啼。 3、局部病指端麻木。 刺灸法直刺0.1寸或点刺出血。,腧 穴,腧 穴,8外关 Waiguan (SJ 5)* 本经络穴，八脉交经(会)穴之一，交阳维脉 定位 主治 1、阳维脉病症 2、循行部位病。 3、五官病 4、胁肋疼痛，瘰疬。 刺灸法直刺 0.5 1寸，可灸，3-5壮或5-10分钟。,在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上 2寸，尺骨与桡骨之间。,外感，热病,上肢疼痛、不遂、麻木。,目赤肿痛，耳鸣，耳聋，鼻衄，牙痛。,腧 穴,9支沟 Zhingou (SJ 6)经穴 定位 主治 1、胁肋疼痛 2、便秘 3、其他 刺灸法直刺 0.81.2寸，可灸，3-5

15、壮。,在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上 3寸，尺骨与桡骨之间。,耳聋，耳鸣，暴喑，目赤，目痛，咽肿。瘰疬。,10.后溪 * Houxi(SI 3) 本经输穴；八脉交会穴之一 定位 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第 5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。 主治1、头项五官病头项强痛，耳聋，目赤，目翳，鼻衄，咽喉肿痛。 2、热病，疟疾。 3、神志病癫，狂，痫，失眠、癔病。 4、其他小指屈伸不利，肩臂疼痛，腰痛，盗汗。,腧 穴,11.养老 Yanglao(SI 6) 手太阳之郄穴 定位 在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷处。 主治1、目疾患的常用配血。目视不明，目赤肿痛。 2、本经所过的肢体病症：落枕，急性腰痛。,腧 穴,腧 穴,12.小海 Xiaohai(SI 8) * 本经合穴 定位微屈肘， 在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。 主治 1、肘臂疼痛，拘挛。 2、耳疾患耳聋，耳鸣。 3、神志病癫狂痫。 刺灸法 直刺 0.3