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1、艾灸疗法,江西中医学院附属医院针康部 陈日新,一、传统灸法,灸法是用艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃以后在体表的一定穴位上熏灼、温熨，给人体以温热刺激，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪等作用，从而达到防治疾病的一种外治方法，是针灸学的一个重要组成部分。 灸法既可单独治疗疾病，也可弥补针刺或药物疗法之不足。 灵枢官能：“针所不为，灸之所宜。” 医学入门：“药之不及，针之不到，必须灸之。”,（一）灸法概述,（二）灸材及优点,灸材： 艾叶制成的艾绒。越陈越好，“七年之病，求三年之艾”。 艾叶性能： 本草从新：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖
2、子宫 以之灸火，能透诸经而除百病。” 优点： 便于搓捏成大小不同的 艾炷，易于燃烧，气味芳香。 燃烧时热力温和，能穿 透皮肤，直达深部。,（三）艾灸的作用及适应症,1.温散寒邪：治疗寒邪为患（外寒、内寒） 2.温通经络、活血逐痹：治疗风寒湿邪所致的痹症、外伤性瘀肿等。 3.温补中气、温阳固脱：治疗久泄、久痢、遗尿、脱肛、虚脱等症。 4.消瘀散结：用于乳痈初起、瘰疬、急性疖肿未化脓者。 5.防病保健：灸大椎、气海、关元、足三里等穴，能激发人体正气，增强抗病能力，起到防病保健的作用。,6.隔姜灸有解表散寒、温中止呕：用外感表证、虚寒性呕吐、泄泻。 7.隔蒜灸有清热解表杀虫作用，用于疖肿疮痈、毒虫咬
3、伤。 8.隔附子饼灸，有温肾壮阳作用，用于命门火衰之遗精、阳痿、早泄。 9.隔盐灸，有温中散寒、扶阳固脱的作用，用于虚寒性呕吐、泄泻、虚脱。 10.温针灸，具有针刺和艾灸的双重作用。,四、灸法的分类和应用,瘢痕灸,无瘢痕灸,直接灸,间接灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,隔附子饼灸,艾炷灸,艾卷灸,悬起灸,温和灸,雀啄灸,太乙针灸,雷火针灸,温针灸,温灸器灸,常用灸法,艾灸,其他灸法,灯草灸、天灸,实按灸,回旋灸,1、直接灸,无瘢痕灸（非化脓灸） 操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微灼痛-更换至37壮，皮肤轻度红晕。 适应证 慢性虚寒性疾病,灸法的分类和应用艾炷灸,瘢痕灸,操 作 舒畅体位-定穴
4、-粘附液-中小艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复7-9壮。一周左右逐渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落， 局部留瘢痕。 适应证 顽固性疾病 （哮喘、慢性胃肠疾病等）,灸法的分类和应用艾炷灸,2间接灸,隔姜灸 操 作 定穴-生姜片（0.2-0.5cm *2-3cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5-10壮至皮肤潮红（其间更换姜片） 适应证 风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）,灸法的分类和应用艾炷灸,隔蒜灸,操 作 定穴-独头蒜（0.20.5cm 穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮至皮肤潮红（其间更换大蒜） 适应证 未溃疮疡、腹中积块,灸法的分类和应用艾炷灸,隔盐灸,操作方法：
5、取纯净干燥之细白盐适量，可炒至温热，纳入脐中，使与脐平，上置艾炷施灸。至患者稍感烫热，即更换艾炷。为避免食盐受火爆烫伤，可预先在盐上放了一薄姜片再施灸。一般灸39壮，但对急性病症则可多灸，不拘壮数。 适应症： 本法有回阳救逆之功，多用于急性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、脱症等。,隔饼灸,间接灸之一。指艾炷与穴位皮肤之间隔以药饼的灸法。亦称药饼灸。 药饼通常用辛温芳香药物制成。 具有行气活血，温阳祛寒的作用。 常用的有椒饼灸，附饼灸，豉饼灸等。,3.悬灸,（1）温和灸 将艾卷燃着一端，在所选 定之穴位上空薰灸。先反 复测度距离，至病人感觉 局部温热舒适而不灼烫， 即固定不动(一般距皮肤约 3厘米)。每
6、次灸1015分钟，以施灸部位出现红晕为度。,（2）雀啄灸 艾条灸之一。指将艾条燃着的一端在施灸部位上作一上一下忽近急远的 灸法，形如雀啄。,（3）回旋灸 灸法中悬起灸之一种。指将艾条燃着的一端在施灸部位上方一定距离处作回旋运动，给患者以较大范围的温热刺激。,（4）循经往返灸 用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右，沿经络循行往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。循经往返灸有利于疏导经络，激发经气。,4.实按灸太乙针灸与雷火针灸 操作 置布或纸（数层）于施灸部位上，点燃艾卷按压使热力透达深部，反复数次。,灸法的分类和应用艾卷灸,5.温针灸,温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法，适用
7、于既需要留针又必须施灸的疾病。操作方法是，针刺得气后，将毫针留在适当的深度，将艾绒捏在针柄上点燃，直到艾绒燃完为止。或在针柄上穿置一段长约12厘米的艾条施灸，使热力通过针身传入体内，达到治疗目的。,6.温灸器灸,将艾绒放入特制的器具中，点燃，放在穴位上以施灸治疗的方法。温灸器的样式有多种，有金属圆桶状结构、木盒状结构等，其筒（盒）内装有细金属网，上口加盖，并钻有小孔。在筒（盒）内的金属网上放置艾绒及药物，点燃后筒（盒）的下端对准施灸部位，固定一处或来回熨灸，直到局部红润为度。并根据温热程度调节施灸部位的距离，或移动速度，以保持合适的温度。,灯火灸：又称打灯火、爆灯火,疏风解表、行气化痰 本草纲
8、目灯火，主治小儿惊风、昏迷、抽搐，又治头胀痛。审视头额太阳络脉盛处，以灯心蘸麻油点灯焠之良。 幼幼集成幼科第一捷法,7.其他灸法,天灸（毛莨、斑蟊、旱莲草、蒜泥、白芥子）,天灸属灸疗中的非火热灸法。又名 自灸。是采用对皮肤有较强刺激作 用的中药贴敷于穴 位或患部，使局 部充血红赤，甚至发泡如同艾火灸 疗。 它是一种借助药物对穴位的刺激，激 发经络调整气血的治疗方法。 本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分相似，或者说在广 泛的意义上它们同属一种中医外治法。因此在全国第六版刺法灸法学规划教材中将天灸 并入穴位药物贴敷疗法中。,艾灸注意事项,1.施灸时，充分暴露施灸部位，采取舒适的、且能长时间维持
9、的体位。 2.凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。 3.颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。 4.器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。 5. 过饥、过饱、过劳、酒醉等，不宜施灸。 6.施艾灸时，要注意防止艾火脱落灼伤患者，或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。 7.艾灸局部出现水泡，水泡较小时，宜保护水泡，勿使破裂，一般数日即可吸收自愈。如水泡过大，用注射器从水泡下方穿入，将渗出液吸出后，从原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液，并保留5分钟左右，再吸出药液，外用消毒敷料保护，一般数日可痊愈。 8.治疗结束后，必须将燃着的艾条熄灭，以防复燃。,施灸程序,千金方：凡灸当先阳后阴先上后下。 1.先上部，后下部 2.先背部，后腹部 3.先头身，后四肢 4.先近心，后远心,谢谢,人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。,
