2015年度上半年浙江-主治医师(麻醉.)专业实践能力考试.题

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1、2015年上半年浙江省主治医师(麻醉)专业实践能力考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、如试用铁剂治疗有效,网织红细胞何时可达高峰A2天B3天C5天D1周E2周 2、治疗原则应是A不宜手术B立即手术C纠正休克同时及早手术D抗生素控制感染后择期手术E应用升压药物血压正常后再手术3、使用强心苷期间禁忌A:镁盐静注B:钾盐静滴C:钠盐静滴D:葡萄糖静滴E:钙盐静注 4、下列有关p50的叙述,错误的是AP50是用氧解离曲线求出的SO2在50%的PaO2数值B碱中毒时可降低C多次输入库存血时P50降低为D正常值约为26.6mmHg(3.5kPE温度增高使

2、P50降低5、心的传导系统A以上均错误B具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能C由特化的神经细胞构成D房室结是心脏的正常的起搏点E冲动在房室束传导缓慢 6、临床上能早期发现乳癌的检查为A红外线热图B钼靶照相C乳腺干板静电摄影DB超E红外线扫描 7、肺炎球菌肺炎的病理改变主要是A肺泡内炎症渗出性实变B以上都不是C肺泡壁溃疡D肺泡坏死E肺泡壁充血,水肿 8、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是A紧急手术置管减压,引流腹腔B胆囊造影C肝叶切除术D胆总管、空肠吻合术E紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道 9、胸外除颤时,电极板应置于A胸骨左缘第二肋间,心尖区B胸骨右缘第三肋间,心尖区C胸骨右缘第二勋间

3、,心尖区D以上都不对E心尖区 10、当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是A脉搏扪不清B大动脉无搏动C呼吸停止D瞳孔散大E血压测不到11、神经纤维产生动作电位的频率决定于A:整个动作电位时程长短B:相对不应期长短C:超常期长短D:绝对不应期长短E:低常期长短 12、体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%,O2流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管,应该A关闭安氟醚挥发罐,不改变O2流量B关闭安氟醚挥发罐,将O2流量增至8L/分C关闭安氟醚挥发罐,将O2流量减至0.5L/分D关闭安氟醚挥发罐,将O2流量减至2L/minE关闭安氟醚挥发罐,将O2流量增至4L/分 13、关于CO排出综合征的表现

4、、临床处理、发病机制错误的是A其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏 B治疗时不必补充血容量 C治疗PaCO升高,通气量要逐步增加 DCO突然排出可使冠脉和脑血管收缩 EPaCO持续升高一段时间后突然降低可诱发此症14、黎明现象是指A低血糖后反应性高血糖B黎明一段短时间内出现低血糖C黎明一段短时间内出现高血糖D以上都不是E高血糖后反应性低血糖 15、实验室检查中最有诊断价值的是A血钙下降B血磷下降C碱性磷酸酶升高D甲状旁腺素升高E25-羟胆骨化醇下降 16、小儿缺铁性贫血的最主要病因是A铁的利用障碍B生理需要量增加C体内贮铁不足D铁的摄入不足E慢性失血 17、肾素血管紧张素系统活

5、动加强时,下列哪项正确A醛固酮释放减少 B静脉回心血量减少 C肾脏排钠量减少 D体循环平均充盈压减低 E交感神经末梢释放递质减少 18、婴儿每日每公斤体重需水量约为A125mlB150mlC130mlD160mlE140ml 19、果病人呕血,黑便持续存在;而且血压下降,尿量减少,首先应采取哪种治疗A静推甘露醇以减轻脑水肿B胃管内注入8mg%正肾盐水,同时抑制胃酸分泌C手术治疗D补充血小板E以上都不对 20、哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要A注药方式B注药速度C病人体位D药物浓度E药物种类 21、癌的概念系指恶性肿瘤来源于A骨组织B间叶组织C上皮组织D肌肉组织E结缔组织 22、激素按其化学本

6、质分为A:糖类激素与类固醇激素B:含氮激素与类固醇激素C:糖类激素与含氮类激素D:含氮激素与胺类激素E:类固醇激素与胺类激素23、引起腰麻后头痛的主要原因A脑血管收缩B血压上升,颅内压升高C脑脊液外流,颅内压减低D脑血管扩张、颅内压升高E脑膜受刺激,脑脊液分泌过多 24、下列属于特异性感染的是A气性坏疽B新生儿皮下坏疸C脓性指头炎D丹毒E痈25、测定全血胆碱酯酶活力是诊断A巴比妥中毒B阿托品中毒C有机磷中毒的特异性指标D乙醇中毒E一氧化碳中毒二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、

7、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是A:增强局麻作用B:预防吸收中毒C:防止局麻药的过敏反应D:延长局麻作用时间E:收缩血管,延缓局麻药的吸收 2、肺心病的心电图表现不正确的是AV1R/S1.0mlB左束支传导阻滞C肺型P波D重度顺钟向转位ERV1+SV51.05ml3、下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证A高血压性心脏病B严重休克C有普鲁卡因过敏史D血红蛋白80%/L以下E小儿麻痹症后遗症下肢跛行者 4、恢复指数指在肌松作用消退过程中,肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间A0%25% B0%50% C0%90% D25%75% E25%90%5、门静脉侧枝吻合错误的是A经食管丛、直肠丛、脐周丛及Re

8、tz-ius静脉与上下腔静脉吻合B门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣C以上均不是D由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成E属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉 6、有关腰麻并发症下列哪项错误A头痛B全脊麻C感染D尿潴留E马尾神经损伤 7、一次性误服巴比妥大于催眠剂呈多少倍引起重度中毒A67倍B34倍C56倍D12倍E1020倍 8、某孕妇末次月经是2003年11月25日,计算其预产期为2004年A8月16日B9月1日C9月15日D8月2日E以上均不正确 9、孕妇施行硬膜外阻滞麻醉,局麻药用量减少的原因是A孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外隙容积缩小B孕妇对局麻药敏感性高C孕妇体内水、

9、钠潴留D孕妇血压偏高E交感神经阻滞完全 10、给上述治疗中突感呼吸困难加重伴左胸痛,不能呼吸左胸叩鼓音,可能发生了气胸,急需作的检查是A血气分析B肺功能检查C胸部X线检查D心电图E胸部CT11、心肌在整个收缩期内,不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是A膜电位绝对值太高B阑电位绝对值太高C兴奋性正处于有效不应期D刺激强度不够E兴奋性正处于相对不应期 12、二氧化碳在血液中运输方式主要是A以上均是B溶解在血浆中C与血红蛋白结合D以上均不是E以碳酸盐的形式 13、急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选A大剂量排泄性尿路造影B同位

10、素肾扫描CCTD逆行性尿路造影E动脉造影14、双胍类降糖药主要作用机制为A抑制胰高血糖素分泌B抑制葡萄糖异生C加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖D刺激胰岛素分泌E抑制生长素分泌 15、阿托品的抗胆碱作用可用于治疗A:胆绞痛B:有机磷中毒C:房室传导阻滞D:胃十二指肠溃疡病E:心跳骤停 16、女,18岁,因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,麻前用药最佳组合是A苯巴比妥、阿托品B苯巴比妥、东莨菪碱C哌替啶、阿托品D哌替啶、东莨菪碱E安定、东莨菪碱 17、下列疾病可引起异位内分泌综合征的是A垂体病B甲状腺癌C小细胞肺癌D胃泌素瘤E肾素瘤 18、关于体外循环停止后的血流动力学,下述哪项说法不

11、当A顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳 B左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压 C鱼精蛋白是造成低血压的主要原因 D创面渗血是低血容量性低血压的重要原因 E血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意 19、腰麻期间最常出现并发症为A尿潴留B呼吸抑制C脊神经损伤D头痛E血压下降 20、男,25岁,阑尾切除术。取T12L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是A急性脑卒中B硬膜下阻滞C广泛硬膜外麻醉D全脊椎麻醉E局麻药中毒 21、女,58岁,青光眼10年,近日眼胀痛明显。

12、患者有高血压史4年,拟在全麻下手术治疗,下列哪种全麻药不宜采用A氯胺酮B氧化亚氮C安氟醚D-羟基丁酸钠E异丙酚 22、甲亢最具危害性的特殊类型是A胫前黏液性水肿B甲状腺危象C高度浸润性突眼D淡漠型甲亢E甲亢性心脏病23、在纠正酮体酸中毒时,血浆K低于多少就需要补KA3.5mmol/L B4.0mmol/L C4.5mmol/L D5.0mmol/L E5.5mmol/L 24、表观分布容积A它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积B某一药物它是一个恒值,不受疾病的影响C其值越小,代表药物在机体分布广泛D其值越小,代表药物集中分布到某一组织中E体内总药量(X与零时血药浓度的比值25、小儿喉部特点错误的是A软骨柔软B呈漏斗状,喉腔较窄C声门裂狭窄D黏膜淋巴组织少E黏膜血管丰富

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