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1、产后出血 输液输血,1. 晶体 2.胶体 3.输血,晶体,选择什么晶体？ 平衡液 vs 生理盐水？,林格氏液与盐水,两种液体无本质差别 盐水引起钠和酸负荷 当肝功能衰竭时，林格氏液中的乳酸也会引起类似的问题 生理盐水 高钠血症和酸中毒 林格氏液 低钠血症和碱中毒,葡萄糖液？,晶体液 血浆半衰期：短，约45分钟，迅速分布到全部细胞外间液 葡萄糖和电解质溶液 血浆半衰期：很短，迅速分布到全部细胞外间液和细胞内 含有葡萄糖的晶体因此不适宜作为替代液 人工胶体 血浆半衰期：10小时,晶体补多少,傻瓜量2000ml 15分钟内 1000ml First Hour 1000ml 评价指标： 心率90mmH
2、g 尿量30ml/L,胶体,琥珀酰明胶（人工胶体） 24小时总量 1000-1500ml 大于1500ml可能对凝血功能产生不利影响,晶体&胶体,扩容 保障充足血容量 避免减少血管外液体移动 有一定持续时间,输血,红细胞悬液（CRCs）,指征 1. Hb70g/L 2. 血液丢失量大于血容量的20%/1000ml,红细胞悬液（CRCs）,临床输红细胞悬液的唯一指征 血液携氧能力不足 血容量不足不是输血指征,红细胞悬液（CRCs）,理论上输2个单位红细胞悬液可提升 Hb10gL,新鲜冰冻血浆（FFP）,含有凝血因子 纤维蛋白原 血浆蛋白,新鲜冰冻血浆（FFP）,补充凝血因子，纤维蛋白原，保障凝血功能 扩容？ PT 正常对照1.5倍 纤维蛋白原0.8g/L,？,冲管？ 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。,？,两路静脉？,生命体征如何监测？ Leg may be useful,谢谢各位的聆听 更谢谢各位工作中的支持和包容,
