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1、产后病概说,定义,产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关 的疾病，称为“产后病”。 孕后分娩后，母体恢复至孕前状态的一段时期，称产后，也称“产褥期”，一般约需6周。,范围,产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳等。,历史沿革,历代医家把产后常见病和危急重症概括为： 三病：病痉、病郁冒、大便难。 三冲：败血冲心、冲胃、冲肺。 三急：呕吐、盗汗、泻泄。,产后三病,金匮要略妇人产后病脉证并治 “新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”。,产后三冲、三急,张氏医通 “败血上冲有三，或歌
2、舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲心，多死。若饱闷呕恶，腹满胀痛者曰冲胃。若面赤呕逆欲死曰冲肺。大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二”。 “产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三者并见必危”。,病因病机,1 亡血伤津分娩用力、出汗、产创、岀血 2 元气受损 产时用力耗气，产后操劳过早，或 失血过多，气随血脱。 3 瘀血内阻分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离 经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、 胎盘残留。 4 外感六淫或饮食房劳所伤产后百脉空虚，易 感外邪,产后的病机特点,多虚多瘀 是产后病发生的基础和内因,产后病的诊断,1 以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点 3 重视产后三审,先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞； 次审大便通与不通，以验津液的盛衰； 再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。,产后病的治疗,勿拘于产后，亦无忘于产后 合理运用扶正、祛邪、化瘀的方法 辨证论治 常用治法： 补虚化瘀 清热解毒 益气固表 调理肾肝脾等,注意产后用药三禁：大汗、峻下、通利小便。 禁大汗以防亡阳 禁 峻下以防亡阴 禁 通利小便以防亡津液。 对产后危急重证，应中西医结合治疗。,产后病的治疗,产后病的调护,慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸,畅情志 禁房事 勤清洁 产伤及时修复,
