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1、【MeiWei_81重点借鉴文档】移动医疗平台可行性分析报告编制:审核:批准:实施日期:移动医疗平台可行性分析报告1.项目概要目前,公知的救护车功能是接送伤病者和在车上对其进行简单的治疗抢救,车上由于技术的原因没有手术室,不能做手术,特别是无菌手术。而危重急需做手术的军人,特别在离医院远、山区、偏远的边疆、哨所,患者也得送到医院的固定手术室做手术,经过途中的颠簸,上下车的搬动,才能到达医院,再进入手术室做手术。这其中,一是耽误时间,如危重军人就可能错过最佳抢救时机;其二是途中的颠簸,上下车的搬动,不利于心脏、脑血管、骨折、大出血、战斗伤员等怕振动、颠簸、移动的病人。因此,如有一个能就近及时、快
2、速的给需要做手术的人马上动手术,有一个可移动的手术室,特别是军队战时能在火线及时、快速、机动抢救危重伤员,并予以及时做手术是非常重要的。与医院相比,此医疗平台规模虽小,功能却很齐全。每台车上有足够的空间,可以配备各种医疗设计,包括配装了R光机、超声机、观片台、全自动生化分析仪以及产科检查床、冰柜、空调和紫外线消毒灯等先进医疗仪器设备。此医疗平台可在发病现场、军队火线,及时给危重病人做手术,也可以做无菌手术,使病员在第一时间得以救治。最重要的是,他可以不只为一名需要伤员时行手术,可以同时进行多台手术。实现真正意义上的流动医院。由于本发明轻便、可移动,可以说是一个移动小型医院,特别适合做为军队野战
3、医院伤员救治、无菌手术和机动、快速、搬迁的需要,并对控制术后感染,减少抗菌素用量,减少患者住院天数,都有其积极作用,是现代野战医院必备的尖端设备。本专利对增强军队后勤保障能力,提高战斗力,使军队装备的现代化都有其深远的进步意义。同时,此医疗平台在民用推广方面也有其优势所在。特别是边远的贫困山区以及地震、洪水、干旱等重灾区,此医疗平台所形成的流动医院能起到重要作用。1.1国内军用医疗专用车类型现代战争对救护医疗车要求更高了。例如,要求它既能在前线的枪林弹雨中进行救护,又能随时渡过江河将伤员迅速送到后方。这样,救护医疗车就必须具有较好的越性能和浮波本领。在这种情况下,一些国家的军队里就配备了有装甲
4、防护的水陆两用救护车。法国军队使用的一种救护医疗车就属于这一类。这种车上,设备比较齐全,有输氧、输液等急救设备和药品、器械等,并配有联络用的电台。这种车跑得很快,车速最高可达每小时105公里。有些国家已建立了各种由医疗专用车组成的流动医院,以适应战场流动性大和使伤员及时得到治疗的需要。医疗专用车包括较多的车辆,便配有全套手术机械和手术台的手术车,配有各种化验设备的化验车,以及药品齐全的药剂车等。另外,还配备有帐篷和折叠床,随时可收治伤员。近年来,不少国家已在游动医院的基础上建成了集装箱式的流动医院,使医疗救护车得到进一步的发展。以下是我国目前最新使用的几种军用医疗车的类型:(1) 全地形履带式
5、卫生急救车图1.全地形履带式卫生急救车全地形履带式卫生急救车,是我军最新研制的卫生急救装备。该车采用双车体履带式结构,安装了卫星定位系统,可以伴随一线作战部(分)队在沙漠、沼泽、滩涂及雪地等特殊地形环境下实现越野机动,完成战场(灾害现场)伤病员的快速安全运送和途中紧急救治任务。该车随乘2名医护人员,一次可运送4名卧姿或8名坐姿伤员(2)“三防”生物检验车图2.“三防”生物检验车“三防”生物检验车为平时突发疫情、反恐及战时进行“三防”医学救援提供机动、快速的生物检验技术平台,可作为流动的生物检验实验室。此车可通过四级公路、急造军路和乡村土路,环境适应温度为-4040,目前已参加了多次重大活动的卫
6、勤保障任务。(2) 野战手术车图3.野战手术车该车具有远程医疗会诊功能,可依托全军远程医学信息网,连接一线野战医疗机构与后方医院,实施战时和平时应急机动条件下伤病员救治的远程专家会诊与诊疗指导,远程支援危重伤员的早期治疗及专科治疗。在四川汶川地震中,野战手术车广泛的应用,发挥了重要作用。该车可通过四级公路、急造军路和乡村土路,环境适应温度为-4146,展收时间30分钟(4人)。军队新一代卫生装备体系目前已形成了以车、舱、箱、船艇和机载救护平台为骨干,具备立体化、全地域及核生化防护与救治能力。在“和平使命20RR”联合演习、汶川抗震救灾以及海地地震救援、联合国维和行动中,新一代卫生装备的投入使用
7、受到了一致好评,也使我军遂行多样化军事行动卫勤保障能力得到进一步提高。虽难这些车都配备了装了R光机、超声机、观片台、全自动生化分析仪以及冰柜、空调和紫外线消毒灯等先进医疗仪器设备。所救治的人员可能是1-2名,不能达到流动医院的标准。面所设计的此款军用医疗平台除了配备以上各种先进医疗仪器设备,还可达到流动医院的水平,当一台车所展开所形成的医疗平台不够时,还可以由多辆车同时组成更大的医疗平台,以满足不同的需要。1.3国外军用医疗专用车类型美国陆军医学研究与器材司令部(USAMRMC)的司令员是陆军医疗司令部的首席技术官员。他负责采用新技术加强战场的医疗护理。通过把挽救生命的专家投送到前线,这些新技
8、术将大大减少战场的死亡。陆军作战卫生支持(CHS)科学技术计划的主要目的有三点:第一,防止生病和受伤;第二,最佳的有力军事力量保持;第三,治疗伤病员。医学科技投资的最大收益来自于确定能够消除和处理危害健康因素的医学对抗措施。这些因素包括生物医学技术、信息和器材、环境损害、作战压力和进攻者的武器。伤员护理伤员生命救助和运送(LSTAT)系统是1998年6月29日由美国食品与医药管理局批准的。LSTAT系统是北约组织的以担架为基础的小型救护装置,具有在伤员后撤期间恢复伤员呼吸、维持伤员生命的能力,以便进行野外外科手术和医疗支持。诺斯罗普格鲁曼公司,在WalterReed陆军研究所和国防高级研究计划
9、局的帮助下,发展了LSTAT概念。陆军享有LSTAT的专利权。陆军、空军和海军陆战队正同诺斯罗普格鲁曼公司一道,进行该系统的作战试验和评价,并制订三军联合使用计划。LSTAT系统可以提供完善的伤员护理,并较以往更接近战场或出事地点;患者在用地面车辆、飞机、固定翼飞机和船只运送到医院之前及其过程中可在野外迅速使其状态稳定。LSTAT系统引入了许多医疗护理用的装置,包括:监测心率和呼吸速率、测定血样和供氧的仪表;帮助呼吸的输氧装置;灌药或灌注流质的灌输泵;清理阻塞的气管或腹腔用的抽气泵;抢救病人用的自动外部去纤颤器。伤员医疗数据记录在LSTAT装置上,可以通过数据链路传到医院或伤员救护中心。M20
10、装甲医疗救护车M20装甲医疗救护车采用的是库存中很多的M2A0式布雷德利战车。它具有与被支持部队相当的机动、生存和可维修能力。其医疗能力包括可车上氧气设备、抽吸装置、存有必要药品和装备,可运载4名可以行走的伤员、4名担架运送的伤员,3名车组成员。项目提出的背景和必要性,简单概括为以下几方面:2项目产品市场发展前景分析2.1.项目产品主要应用领域项目产品主要应用领域:远程医疗平台2.2项目国内外技术现状与发展趋势我国是一个幅员广阔的国家,医疗水平有明显的区域性差别。居住在农村或偏远地区的人们,医疗服务质量低下,健康护理水平远远达不到基本的医疗水平。而最好的医疗基础设施(包括医院、医疗研究机构、医
11、疗专家等)却集中在城市。医疗资源分布导致国内整体的医疗服务质量不高。现在,远程医疗正日益渗入到医学的各个领域,包括:皮肤医学、肿瘤学、放射医学、外科手术、心脏病学、精神病学和家庭医疗保健等。目前,通过此移动医疗平台,使偏远地区的人们能优先享受到大城市一流医学专家的会诊和治病指导。3项目实施方案3.1主要技术指标3.1.1底盘型号:东风EQ111-8GA3.1.2车厢外廓尺寸:49802520610(mm)3.1.4整车整备质量及其轴载质量:整车整备质量5300kg;3.1.5厂定最大总质量及额定载质量:最大总质量13000kg;额定载质量6000kg。3.1.6轮距:前轮2041mm;后轮18
12、30mm。3.1.7轴距(1800+4575+1400)mm。3.2技术方案简介通过市场调研和样车测绘,样车技术方案如下:(1)医疗平台在东风汽车公司生产的EQ1118GA的车上进行改装,EQ1118G是东风汽车公司在现有的总成基础上,优化组合而开发出的第二代中型载货汽车,它具有载重量大,速度高,转向灵活,安全可靠的特点,该车各项性能指标均处于领先地位。该车最高车速110Km/h,百公里油耗仅13.77升,是军用改装车里最理想的车型。(2)此军用医疗平台单边是由三块2mR4m的平板展开形成的,所以要实现平板自动展开及收起,展开时间在15分钟以内,此军用医疗平台可以实现单边展开24的工作面积(3
13、)充气帐篷可以随平板一起折叠,平板展开后,可在第一时间让帐篷充气展开,帐篷本身具备一定重要,如果随平板一起展开,将节省更多的工作时间。(4)此军用医疗平台可以在-40到50环境中使用(5)车辆可以在省二级公路以上路面行驶3.3技术方案及原理可行性分析技术方案中,首先,我们选择了东风商用车生产的EQ111-8GA型汽车底盘;有力保证整车的主要技术指标和废气排放都达到国家相关标准;其次,相关液压元件与专业的液压公司合作,对液压系统的品质提供保证。同时,通过多次到其他专用车厂参观对比,与其他厂家技术人员的沟通,技术方案的可行性是可以保证的。4项目实施的内容、目标及进度4.1项目实施主要内容通过移动医
14、疗平台专用车市场状况进行的市场调研和技术调研后,确定好准备新开发产品的产品性能参数,然后根据选好的产品性能参数,首先完成二类底盘的评估和选型工作;然后根据“质量利用系数”和“额定装载质量”确定移动医疗平台专用车的结构参数。通过底盘和移动医疗平台专用车的结构参数来进行轴荷分配,根据轴荷分配来进行整体布置和结构设计;并在结构设计时,对平板的强度,平板翻转机构,平板升降机构进行校核,保证移动医疗平台专用车有足够的机械强度。在整体布置和结构设计时,除考虑国家标准和结构特点外,应充分考虑车辆用户的使用条件和使用习惯。样车试制完毕,应对样车进行充分的试验,取得试验参数后进行验证、分析,总结;在此基础上进行
15、设计优化。4.2移动医疗平台专用车开发项目实施的内容、目标及进度列表如下:项目名称项目目标工作内容进度安排移动医疗平台开发1、 完成移动医疗平台专用车的研发工作及技术资料的准备;2、 完成厂内样车试制技术服务工作;3、完成公告申请的技术资料准备工作。1、完成技术和市场调研并形成可研报告3.104.282、完成技术方案设计及评审4.285、283、完成样机结构及工艺设计工作,并通过评审。4.286.284、完成样机制造及调试6.288.285、完成公告申请的技术资料准备工作6.288.286、完成产品公告8.289.287、完成产品定型8.289.288、完成使用手册(或宣传资料)编制及价格确定8.289.285、项目经费预算因新产品开发计划的时间较紧,而实施计划按上级要求又提前,因此技术调研的形式以电话调研为主,用户调研为辅的原则;调研的时间周期为:20RR年月至20RR年4月。调研对象:对用户的直接调研以成都周边为主;对改装厂的调研以成都周边改装厂为主;对经销商的调研以成都市的一级经销商为主;对全国的自卸车改装情况和未来的发展趋势的调研以各主机厂驻成都市办事处收集的,各主机厂和行业研究所发布的总结资料和调研报告为主。因此,虽然此次调研比较匆忙,但调研的主要结论应该正确的、比较可靠的,当然,并不排除小细