七年级新生入学调查问卷表(正式)

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桥南中学2020届七(5)班个人信息调查表学生编号 号姓 名出生日期照片家庭地址真实住址父亲姓名工作单位手 机母亲姓名工作单位手 机是否是留守儿童如果是,属于哪种请在后面打勾单亲家庭( )父亲外出( )母亲外出( )父母都外出( )监护人小学班级排名超前 中间 较后毕业学校毕业班主任兴趣与特长电脑、电视、唱歌、舞蹈、奥数、画画、下棋_班干部情况_ 至_年级 ,担任_; _ 至_年级 ,担任 _愿意承担班级哪一部分工作班长、副班长、学习委员、劳动委员、文娱委员、体育委员、宣传委员、生活委员、纪律委员、组长 其他_薄弱学科英语 数学 其他 _、_、_暑假培训英语 数学 其他 _、_、_家中有无电脑有 无上网内容QQ 、游戏、电影、其他 _你认为自己有哪些缺点有待改定?小学时最引以为自豪的事?你最信赖的人是谁?理由进入初中后,你对自己有哪些期望?困惑时愿意对老师还是家长讲?为什么?期中考试目标班级 名, 全级 名(现在签)七年级目标班级 名, 全级 名(暂不签)八年级目标班级 名, 全级 名(暂不签)中考高中目标班级 名, 全级 名,理想高中: (现在签)观察和跟踪孩子小学6年学习过程中,孩子身上着实隐藏的弱点,缺点,有待开发的潜力等,做一客观、准确、详实的评价,及对中考目标可能性作评判分析。 (家长签名)

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