上诉状(适用于行政诉讼的上诉)

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上 诉 状上诉人：，（写明姓名或名称等基本情况）。被上诉人：，（写明姓名或名称等基本情况）。上诉人因（写明案由）一案，不服人民法院年月日作出的（）行字第号（判决或裁定），现提出上诉。上诉请求：（写明具体的上诉请求）1. ;2. 。上诉理由：（写明不服原审判决和裁定的事实及理由）。此致人民法院上诉人：（签字或者盖章）年月日附：上诉状副本份【说明】一、本样式供行政案件的当事人对一审判决、裁定不服提起上诉用。二、上诉状副本份数，应按被上诉人的人数提交。三、有新证据的，应附上新的证据。3 / 3