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1、知 识 到 实 践,国家“十五” 医学攻关项目课题组,血脂异常 的饮食治疗,问题: 血脂异常的病人每日胆固醇的摄入量 至少低于: A200毫克 B300毫克 C400毫克 D500毫克,知 识 到 实 践,问题: 血脂异常的病人膳食脂肪的热能比 至少低于: A20% B25% C30% D35%,知 识 到 实 践,健康成人每天需要的热量（卡路里）：,成年男性 2200-2400千卡,知 识 到 实 践,成年女性和老年男性,轻体力活动 1600千卡,中等体力活动 1800千卡,重体力活动 2000千卡,饮食中三大营养素的比例和 每日胆固醇的摄入量：,胆固醇：300毫克/日,知 识 到 实 践,
2、健康的食谱所包含的各种类型食物,知 识 到 实 践,一、确定主食的重量和种类,主食主要提供碳水化合物。 其需要量由总热量、碳水化合物占总热量的百分比和每100克主食产生的热量来决定。,成年男性 220060% = 1320 （千卡）,知 识 到 实 践,1. 计算碳水化合物产生的热量,公式：总热量 碳水化合物占总热量的百分比,成年女性 160060% = 960 （千卡）,2. 每100克谷类（大米或面粉等）可产生350千卡 左右的热量,知 识 到 实 践,3. 计算每日需要的主食量,公式： 碳水化合物产生的热量 每100克谷类食物产生的热量,成年女性 （960350）100 = 274（克）
3、 5.5（两）,成年男性 （1320350）100 = 377（克） 7.5（两）,4. 选择和避免的品种 各种米、面、杂粮和红薯、马铃薯等都可以选择。 要尽量避免油炸食品（油条、油饼、薯片等）和 各种甜点心（奶油蛋糕、月饼等）。,知 识 到 实 践,二、确定动物性食物的量和种类,动物性食物主要提供脂肪、蛋白质和胆固醇。 其需要量主要由总热量、脂肪占总热量的百分比和每100克动物性食物产生的热量决定。,成年男性 220025% = 550 （千卡）,知 识 到 实 践,1. 计算脂肪产生的热量,公式：总热量脂肪占总热量的百分比,成年女性 160025% = 400 （千卡）,2. 计算油脂产生
4、的热量 油脂也是我们膳食中不可缺少的。 油脂成分99.9%是脂肪，每克油脂大约产 生9千热量。 血脂异常的病人最好不吃动物油脂，每 天植物油的摄入量也不超过20克。,知 识 到 实 践,油脂产生的热量 = 209 = 180（千卡）,知 识 到 实 践,4. 每100克较瘦的肉类食物可产生200千卡左右 的热量,3. 计算来自肉类食物脂肪产生的热量,肉类脂肪的热量=脂肪产生的热量油脂产生的热量,成年女性 400 180 = 220 （千卡）,成年男性 550 180 = 370 （千卡）,公式： 肉类脂肪的热量 每100克肉类食物产生的热量,成年男性 （370200）100 = 185 （克）
5、 3.5（两）,知 识 到 实 践,5. 计算每日所需肉类食物的量,成年女性 （220200）100 = 110 （克） 2（两）,6. 每日蛋白质的摄入除了来自上述肉类食物外， 还应从以下动物性食物补充 脱脂牛奶或酸奶 250克 鸡蛋 1-4个/周,7. 选择和避免的品种 尽量选择瘦猪、牛、羊肉，鱼和去皮禽肉。 避免肥肉、动物内脏和家禽皮。,知 识 到 实 践,三、其它食物的选择 新鲜蔬菜： 500克/日 水果： 50克/日 豆类： 干豆30克/日或豆腐150克/日,知 识 到 实 践,知 识 到 实 践,四、调整膳食胆固醇的摄入量 膳食胆固醇均来自动物性食物（肉类和蛋类）。 每日2两的肉类
6、食物和每周3-4个鸡蛋可使胆固醇 的摄入两300毫克/日。 如果肉类的摄入量超过2两/日，则应相应减少蛋 类食品的摄入量。 具体摄入量可参照教材附录3的食物成分表计算。,血脂异常膳食控制方案,知 识 到 实 践,血脂异常膳食控制方案,知 识 到 实 践,血脂异常膳食治疗目标,知 识 到 实 践,您的选择正确吗 ? ? ?,知 识 到 实 践,问题: 血脂异常的病人每日胆固醇的摄入量 至少低于: A200毫克 B300毫克 C400毫克 D500毫克,知 识 到 实 践,问题: 血脂异常的病人膳食脂肪的热能比 至少低于: A20% B25% C30% D35%,知 识 到 实 践,病例：刘女士，
7、38岁，大学教师，体态正常；最近单位查体发现血脂偏高，未见其它异常。 TC 248mg/dl，HDL-C 50mg/dl， TG 166mg/dl,知 识 到 实 践,第1步：简单扼要地了解她平时的饮食情况,简易膳食调查和指导表,让刘女士尽量详细地回忆最近一周的饮食情况，将她平均每日各类食物的摄入量填入下表的“摄入量/日”栏。,知 识 到 实 践,将各类食物的“摄入量/日”与“建议量/日”比较 肉类 减少50克/日 蛋类 减少3-4个/周 食用油类 减少10克/日 糕点甜食 最好不吃 谷类 减少25克/日 豆类 增加,第2步：找出其膳食的不合理之处,知 识 到 实 践,第3步：进行具体建议 建议该女士每日各类食物的摄入量应符合“建议量/ 日”的标准，同时要特别注意膳食控制方案中“减少 或避免的品种”。（教材附录1）,第4步：病人每次就诊都要强调让其遵循膳食 方案，并逐渐进一步减少动物性食物 的摄入量。,知 识 到 实 践,
