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1、Chapter 3 Blood,血 液,Blood is a fluid tissue composed of plasma and blood cells that are circulating in cardiovascular system.,Blood volume accounts for 7%8 % of body weight,Functions of Blood,(1) Defense reactions ( humoral and cell-mediated immunity) (2) Hemostasis (生理性止血),1. Play roles in maintain
2、ing homeostasis,(1) Buffer缓冲 (pH of the blood) (2) Transport ( gases, nutrients, waste products, hormones, etc) (3) Regulate （body temperature）,2. Participate in defense function,Section1 Composition and Properties Section2 Hemostasis Section3 Blood Groups and Transfusion,Chapter 3 Blood,Section 1 C
3、omposition and Properties,I. Composition,1. Plasma (50% 55% of blood volume),2. Blood Cells,( RBC ),(WBC),1. Plasma ( 55% of blood volume), H2O ( 91% 92% ) Plasma proteins ( 6.5% 8.5% ) (Functions-p68) globulin albumin清蛋白 colloid substance ( 胶 clotting factors (colloid osmotic pressure) Electrolytes
4、 Na+ K+ crystal substance （晶体物质） Ca2+ Cl- （crystal osmotic pressure） Others glucose, amino acid, lipids, vitamins, gases, hormone, end-products, transmitters etc.,I. Composition,1. Plasma,2. Blood Cells, RBC (erythrocyte): 120d WBC (leukocyte): 34d Platelet : 714d ( active in first 2 days ),I. Compo
5、sition,1. Plasma,2. Blood Cells,percentage of blood volume occupied by all blood cells 40% 50% in men 37% 48% in women (45 %),Hematocrit (Ht ) 血细胞比容,I. Composition,Standard Blood SmearRBC and Stained WBCs,Red Blood Cell (Erythrocytes),StructureBiconcave, anucleatePlastic deformation (可塑变形性）Component
6、sHemoglobinLipids, ATP, Carbonic anhydraseFunctionTransport O2 from lungs to tissues and CO2 from tissues to lungs,Production of red blood cells Stem cells proerythroblasts early erythroblasts intermediate late reticulocytesErythropoietin: Hormone to stimulate production of RBC,Erythropoietin 红细胞生成素
7、,原料： 铁 蛋白质 维生素B12 叶酸,干细胞 -BFU-E -CFU-E -红系前体细胞,EPO（促红细胞生成素）,RBC数量,肾脏氧耗,产生EPO 的细胞,O2感受器,大气氧(高原等)心脏泵功能血容量Hb浓度O2亲和力,肾管周细胞肝细胞,BPA(爆式促进因子),Leukocyte (WBC),Granulocyte (contain many “granules”,organelles) NeutrophileEosinophileBasophile Agranulocyte Lymphocyte Monocyte,Morphology Histology Functions Immun
8、ology Medicine,Platelet,Cytoplasmic fragments of megakaryocytes. It is filled with granules involved in blood clotting. (serotonin, Ca2+, ADP etc.),It is not a cell.,Platelet Adhesion,血小板与非血小板表面的粘着,底物：胶原纤维及内皮下层其它成分 vWF ：Von Willebrand factor （粘附蛋白，来源于血管内皮细胞、血小板 ） glycoprotein ： GPIb （血小板: 血小板膜上糖蛋白）,
9、胶原纤维（先结合） vWF结合位点 血小板 GPIb识别vWF,vWF,Platelet Release Reaction,血小板受到刺激后，致密体，- 颗粒，溶酶体内的许多物质排出的现象称血小板分泌或释放。,Platelet Aggregation,血小板彼此粘着现象称为聚集。 引起血小板聚集的因素，总称为致聚剂（诱导剂）。 生理性：ADP、5-HT、肾上腺素、 组胺、胶原、凝血酶、PG病理性：细菌、病毒、免疫复合物药物,血小板聚集的两个时相： 第一聚集时相 第二聚集时相,（1）ADP: 低浓度ADP 第一聚集时相 ，迅速聚集，很快解聚。中等剂量的ADP 第一聚集时相结束和解聚后不久， 又可
10、发生不可逆的第二聚集时相。高浓度ADP 迅速、不可逆聚集，直接进入第二聚集时相。 血小板释放内源性ADP所致。 Ca2+和纤维蛋白的存在，耗能。,（2）血栓烷A2(thromboxane A2 , TX A2) 脱 落 磷脂酶A2 环加氧酶 TX A2合成酶 PGI2合成酶 （血小板） （内皮） PL cAMP 游离Ca2+ PL cAMP 游离Ca2+ + 血小板聚集 _,PGG2 PGH2,TX A2,PGI2,血小板质膜的磷脂,花生四烯酸,聚集过程： 纤维蛋白原 Ca2+ GPllb/ a,致聚剂,纤维蛋白原受体暴露激活,GPllb/ a,vWF,在血小板收缩蛋白的参与下，血凝块回缩,血
11、小板收缩蛋白A（肌动蛋白 Actin）,血小板收缩蛋白M（肌球蛋白质 Myosin）分解ATP供能Ca2+,4. 收缩,血小板可吸附血浆中多种凝血因子，使损伤部 位凝血因子浓集，有利于血液凝固。,血小板,较松：plasma、,牢固：、vWF、(a)、a、a、a、Pt,5. 吸附,（1）GPb/、vWF因子缺乏，可致出血性疾病；如巨血小板：GPb/缺乏,（2）阿斯匹林、消炎痛、咪唑类药等可使 TXA2， 抑制血小板聚集 -抗血栓作用。,临床,II. Physical and Chemical Properties,1. Gravity 1.05 1.06 2. Viscosity 5 times higher than water 3. pH 7.35 7.45,
