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1、第十八章 止 血 药,【目的要求】 1.掌握止血药的含义、各类止血药的性能特点、适应证、配伍方法和使用注意。 2.掌握药物10味、熟悉药物5味、了解药物8味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.了解白及、三七、蒲黄、灶心土等药的用法。 【教学内容与学时】 1.凉血止血药 掌握：地榆 大蓟 槐花（附：槐角） 白茅根 熟悉：小蓟 侧柏叶 了解：苎麻根 羊蹄 2.化瘀止血药 掌握：三七 茜草 蒲黄 了解：降香 花蕊石 3.收敛止血药 掌握：白及 仙鹤草 熟悉：棕榈炭 紫珠 藕节 了解：血余炭 檵木 4.温经止血药 掌握：艾叶 了解：炮姜 灶心土 4学时,大蓟 性味归经：苦、甘、凉。归心、肝经
2、 功效：凉血止血，散瘀解毒消痈 应用：1.用于血热妄行所致的吐血、咯血及崩漏。 2.用于热毒痈肿。,小蓟 性味归经：苦、甘、凉。归心、肝经 功效：凉血止血，散瘀解毒消痈 应用：1.用于血热妄行所致的吐血、咯血及崩漏。 2.用于热毒痈肿。,大小蓟的区别 二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟消瘀力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血、崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。,地榆 性味归经：苦、酸、微寒。归肝、胃、大肠经 功效：凉血止血，解毒敛疮 应用：1.用于血热妄行所致的下焦血热之便血，痔血，血痢等。 2.用于烫伤、湿疹及疮痈肿毒。,槐花 性味归
3、经：苦、微寒。归肝、大肠经 功效：凉血止血，清肝火 应用：1.用于血热妄行所致的下消化道出血之痔血、便血。 2.用于肝火上炎之头痛目赤。,地榆、槐花比较 地榆、槐花均能凉血止血，用治血热妄行之出血证，因其性下行，故用治下部出血为宜。然地榆凉血中兼能收涩，凡下部出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治疗便血、痔血为佳。,侧柏叶 性味归经：苦、涩、微寒。归肺、肝、大肠经 功效：凉血止血，化痰止咳 1.用于血热妄行所致的出血证 2.用于肺热咳嗽有痰者。,白茅根 性味归经：甘、寒。归肺、胃、膀胱经 功效：凉血止血，清热利尿 应用：1.用于血热妄行所致的出血证。本品
4、不仅善治上部火热之出血，又因其性寒降，入膀胱经，故对膀胱湿热蕴结的尿血、血淋尤为适宜。 2.用于热淋水肿。,白茅根与芦根比较 白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽，胃热呕吐和小便淋痛，常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热生津为优。,三七 性味归经：甘、微苦、温。归肝胃经 功效：1.用于各种出血证，尤以瘀滞者为佳。 2.用于跌打损伤，瘀血肿痛。,茜草 性味归经：苦、寒。归肝经 功效：凉血化瘀止血，通经 应用：1.血热夹瘀的出血证。 2.用于血瘀经闭，跌打损伤及风湿痹痛。,蒲黄 性味归经：甘、平。归心、肝经 功效：化瘀止血，利尿 应用：1.用于各种出血证。
5、2.用于瘀血痛证。 3.用于血淋尿血。,白及 性味归经：苦、甘、涩、寒。归肺、胃、肝经 功效：收敛止血，消肿生肌 应用：1.用于各种出血证，尤多用于肺胃出血证。 2.用于疮痈肿毒，手足皲裂，水火烫伤。,仙鹤草 性味归经：苦、涩、平。归肺、肝、脾经 功效：1.收敛止血，补虚，消积，止痢，杀虫。 应用：1.用于各种出血证。 2.腹泻、痢疾 3.疟疾寒热 4.劳力脱伤,紫珠 性味归经：苦、涩、凉。归肝肺胃经 功效：收敛止血，清热解毒 应用：1.用于各种出血证，尤多用于肺胃热症出血证 2.烧烫伤，热毒疮痈,艾叶 性味归经：苦、辛、温。归肝脾肾经 功效：温经止血，散寒调经，安胎 应用：1.用于虚寒性出血证，尤适用于崩漏。 2.用于下焦虚寒的月经不调，痛经等,生姜、干姜，炮姜区别 生姜长于散表寒，又为呕家圣药；干姜偏于祛里寒，为温中散寒之至药；炮姜善走血分，长于温经止血。,
