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1、附件三浙江省公路水运工程监理办信用评价表（ 年度）监理办名称：公司项目监理办（盖章）总监理工程师： （签字） 日 期： 年 月 日目 录一、监理办信用评价表 （表20）二、投标行为1、有否提供虚假材料 （表221）2、有否无故放弃投标或中标 （表222）3、是否配合有关部门的招标管理工作 （表223）三、履约信誉1、监理办履约信誉得分汇总表 （表231）2、人员到位与管理情况 （表232）2.1、监理人员变更情况对照表 （表232-1）3、设施设备到位情况 （表233）3.1、设施设备到位情况对照表 （表233-1）4、监理办管理与制度 （表234）5、一般工作情况 （表235）6、审批保证体
2、系与开工报告 （表236）7、材料、工序(含工程实体)抽检情况 （表237）8、旁站、巡视到位情况 （表238）9、合同其它事项管理 （表239）10、监理指令 （表2310）11、廉政合同执行情况 （表2311）12、对举报和投诉的查处 （表2312）13、质量监理 （表2313）14、施工安全监理 （表2314）15、施工环保监理 （表2315）16、费用监理 （表2316）17、进度监理 （表2317）18、处罚 （表2318）19、劳动立功竞赛 （表2319）四、附件材料19表20 监理办信用评价表工程名称： 监理合同号： 监理办名称： （盖章 ） 评价指标规定分值监理企业自评得分建设
3、单位复评得分市交通局（委）意见省交通厅意见投标行为（10分）有否提供虚假材料6有否无故放弃投标或中标2是否配合有关部门的招标管理工作2履约信誉（80分）履约信誉（80分）组织机构（24分）人员到位与管理情况18设施设备到位情况3监理办管理与制度3工作行为(38分)一般工作情况5审批保证体系与开工报告6材料、工序（含工程实体）抽检情况7旁站、巡视到位情况6合同其它事项管理4监理指令6廉政合同执行情况2对举报和投诉的查处2工作实绩（13分）质量监理3施工安全监理4施工环保监理2费用监理2进度监理2奖惩记录(5分)处罚5劳动立功竞赛+2履约信誉小计80合 计90建设单位复评意见： （盖章） 年 月
4、日项目所在市交通局（委）初审或审查意见： （盖章） 年 月 日注：1、每个监理办按本表格式填写一套“监理办信用评价表”，连同附件一起报建设单位复评；2、投标行为只适用于评价年度中标项目的评价，续建项目不评价。3、建设单位复评及交通主管部门的审查工作应以有关部门印发的各类文件、通知书、决定书、鉴定书等相关书面材料为依据。对现场检查中发现的问题，应以监理办确认（含当事人签认、监理办负责人签认或监理办盖章）的现场笔录、询问笔录等有关书面材料为依据。建设单位复评分若与企业自评分不一致，则应填写复评查情况说明，并提供相应证明材料，送项目所在市交通局（委）；4、市交通局（委）初审后，填写审查情况说明，并由
5、市质监站（局）上报省厅质监局；5、丙级监理企业的监理办评价表经审查后，由市质监站（局）存档。表221 有否提供虚假材料工程名称： 监理合同号： 指标有否提供虚假材料自评扣分值一、评价说明：二、评价依据 填表人： 填表日期：建设单位复评意见： 建设单位：（盖章）注：本指标只适用于评价年度中标的项目，续建项目不评价。表222 有否放弃投标或中标工程名称： 监理合同号： 指标有否放弃投标或中标自评扣分值一、评价说明：二、评价依据 填表人： 填表日期：建设单位复评意见：建设单位：（盖章）注：本指标只适用于评价年度中标的项目，续建项目不评价。表223 是否配合有关部门的招标管理工作工程名称： 监理合同号
6、： 指标是否配合有关部门的招标管理工作自评扣分值一、评价说明：二、评价依据 填表人： 填表日期：建设单位复评意见： 建设单位：（盖章）注：本指标只适用于评价年度中标的项目，续建项目不评价。表231 监理办履约信誉得分汇总表工程名称： 监理合同号： 评价指标规定分值监理企业自评得分备注组织机构（24分）人员到位与管理情况18设施设备到位情况3 监理办建设与制度3工作行为（38分）一般工作情况5审批保证体系与开工报告6材料、工序（含工程实体）抽检情况7旁站、巡视到位情况6合同管理4监理指令6廉政合同执行情况2对举报和投诉的查处2工作实绩（13分）质量监理3施工安全监理4施工环保监理2费用监理2进度监理2奖惩记录（5分）处罚5劳动立功竞赛+2合 计80注：1、本表数据来自表2322319；表232 人员到位与管理情况工程名称： 监理合同号： 指标人员到位与管理情况规定分值18自评得分一、评价说明：二、评价依据 填表人： 填表日期：建设单位复评意见： 建设单位：（盖章）表2321 监理人员变更情况对照表工程名称： 监理合同号： （章）合同要求评价初期在岗监理人员评价期内监理人员变更情况监理岗位职称资质监理经历年龄姓名职称监理资格/ 证书号监理经历（年）年龄变更时间姓名职称监理资格/ 证书号监理经历（年）年龄总监理工程师副总监理工程师专 业 监 理 工 程 师监 理 员
