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1、QCC活动成果汇报,科室：某某医科大学某某附属医院,汇报人：血液内科一病区,延时符,1,常青藤圈 简介,2,主题选定,3,活动计划,4,现状把握,5,目标设定,10,9,8,7,6,检讨与改进,效果确认,对策实施 与检讨,对策拟定,要因分析,CONTENTS,目 录,延时符,常青藤圈简介,第一部分,延时符,常青藤圈简介,在医院品管圈推进委员会的推动及系统培训下，我们血液内科二病区护士以自动自发的精神组圈。 我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提高安全、优质的护理服务。,安全,贴心,改善,优质,用心,专业,我们的QCC圈员,延时符,常青藤圈简介,2016年11月15日血液二区召
2、开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽,1,2,品管圈成立,品管圈会议,会议时间：2016年12月5日会议内容：确定活动主题,延时符,常青藤圈简介,延时符,成员简介,延时符,成员简介,辅导员：姓名,圈长：李某某,副圈长：张某某,李某某,李某某,李某某,李某某,李某某,李某某,李某某,李某某,李某某,延时符,圈名圈辉的含义,象征着百折不挠、积极向上以及生命力顽强的特性，意在鼓励病人保持乐观的心态，积极面对疾病,【圈徽意义】:,树苗代表生命，向着目标顽强的生长； 绿色代表着希望，预示着前途的光明；,用我们温暖的双手呵护着生命，让生命之树茁壮健康的成长,延时符,主题选定,第二部分,延时符,主题选
3、定,备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）,延时符,选题背景,对医院而言,对患者而言,对同仁而言,减轻患者的痛苦， 保证患者的医疗安全。,确保患者静脉用药安全性， 提高护理服务质量及满意度。,提高患者满意度， 降低医疗纠纷发生率,延时符,关键词解释,延时符,活动计划,第三部分,延时符,计划拟定,延时符,现状把握,第四部分,延时符,现状流程图,输液 医嘱,评估患者血管,评估药物性质,选择穿刺部位 和工具,穿刺及固定,观察及巡视,结束,YES,NO,延时符,改善前数据收集,延时符,查验数据汇总,延时符,改善前柏拉图,分析：根据查检数据表明，输液工具选择不理想、穿刺
4、后的指导及观察不到位及高危药液占82.36%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点,延时符,目标设定,第五部分,延时符,目标设定,目标：由原来的17例下降到7例，下降幅度：57.65%。,改善幅度 57.65%,延时符,设定理由,设定理由,1,2,3,4,5,改善前现况把握之液体外渗发生例数共17例；,依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了82.36%为本期活动改善重点,圈员能力是基于品管圈每一个成员就目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，则圈员能力为70%。,改善幅度：累计百分比 82.36%圈员能力(70%)=57.65%,
5、目标值= 现况值(现况值改善幅度） =17-1757.65% =7,延时符,要因分析,第六部分,延时符,留置针逾期拒拔,要因分析,输液工具 不合理,高渗性药物,高浓度药,刺激性强药,患者,脆性大,穿刺肢体活动不当,粗心,培训不够,经验不足,穿刺技术差,护士,责任心不强,强酸强碱性药物,血管活性药,细胞毒性药,辅助加压输液工具,固定欠妥,人员不足,输液泵,注射泵,人,血管条件差,硬化,其他,药物,穿刺工具,穿刺部位选择不理想,观察、巡视不够,工作量大,钢针,宣教不到位,要求打钢针,依从性差,延时符,真因验证,延时符,对策拟定,第七部分,延时符,对策拟定及评价,注：全体全员根据每一评价项目，依可行
6、性、经济性、效益性进行对策选定。评价标准：优5分、可3分、差1分，全员共8人，总分120分。选定依据：满分120分得分达80%（96分）以上者即予以列入采行对策方案。,表一,延时符,对策拟定及评价,续表一,延时符,对策拟定及评价,续表一,延时符,对策实施与检讨,第八部分,延时符,对策实施与检讨,延时符,对策实施与检讨,延时符,对策实施与检讨,延时符,标准化流程,输液医嘱,选择穿刺部位和工具,穿刺及固定,加强观察巡视,指导患者自我观察,结束,评估药物性质,评估患者血管,高危药液,细胞毒性药,普通药液,钢针零容忍,中心静脉导管,留置针置管,发放健康宣教卡,悬挂加强巡视标识,高危药液标识,延时符,静
7、脉穿刺培训,头皮零钢针容忍培训,保护血管重要性培训,输液工具合理选择培训,延时符,对策实施与检讨,化疗患者拒绝中心静脉置管术知情同意书,床号：_ 姓名：_ 性别：_ 年龄：_,患者因病情治疗需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于临床上部分患者拒绝静脉置管术，特将其后果加以说明。,目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤毒副反应，其表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤程度不同，如静脉炎、严重组织坏死。,1、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用。在静脉给药时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎， 通常表现为：局部红、肿、热、痛甚至脓肿，
8、有可触及静脉条索。 2、外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透至周围皮下组织，导致局部皮肤、组织的损伤。 a、输液过程中注射部位出现肿胀，局部红斑或轻微水肿。 b、3-7天有炎症反应，局部红斑或轻微水肿。 c、一般两周局部出现溃疡和组织坏死。 d、严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节。造成血管、肌腱及肌肉的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。 3、在静脉输液过程中由于患者活动不当造成钢针刺破血管到达血管外，引起药物外渗，其反应同上述外渗反应。,请患者或家属考虑，如拒绝静脉置管术，请简明说明原因并签字。,患者或家属签字：_ 日期：_,延时符,对策实施与检讨,静脉输液巡视卡,液体外渗记
9、录表,延时符,指导患者自我观察，发放健康宣教卡，告知患者药液外渗不良后果及配合方法。,健康教育讲座,延时符,效果确认,第九部分,延时符,数据收集,数据汇总,有形成果,延时符,有形成果,改善前柏拉图,改善后柏拉图,延时符,有形成果,达标率 % = 改善后改善前 目标值改善前 x100%= 417 717 x100%=130%,进步率 % = 改善后改善前 改善前 x100%= 417 17 x100%=76.47%,公式：,达标率130%,进步率76.47%,延时符,健康教育落实后，病区内的PICC置管增加，住院病人携管率较前增加,有形成果,延时符,无形成果,延时符,数据收集,数据汇总,效果维持
10、,延时符,效果维持,延时符,检讨与改进,第十部分,延时符,检讨与改进,延时符,圈员感想,从不了解到了解； 从被动到主动； 从不作为到有所担当,自信、责任、能力、快乐；,我们 相信,只要大家肯动脑，护理质量跟着跑；,延时符,下期品管圈主题计划,03,02,01,提高患者疼痛评估完善率,降低留置针非计划性拔管发生率,降低患者骨髓抑制期健康指导缺失率,下期主题,延时符,谢谢聆听,科室：某某医科大学某某附属医院,汇报人：血液内科一病区,延时符,中央生态环境保护督察工作规定,本规定自2019年6月6日起施行,在这里输入您的单位名称时间,近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了中央生态环境保护督察工作规定
11、（以下简称规定），并发出通知，要求各地区各部门认真遵照执行。 中央生态环境保护督察工作规定全文如下。,为了规范生态环境保护督察工作，压实生态环境保护责任，推进生态文明建设，建设美丽中国，根据中共中央、国务院关于全面加强生态环境保护坚决打好污染防治攻坚战的意见中华人民共和国环境保护法等要求，制定本规定。 中央实行生态环境保护督察制度，设立专职督察机构，对省、自治区、直辖市党委和政府、国务院有关部门以及有关中央企业等组织开展生态环境保护督察。,规定制定的背景,中央生态环境保护督察坚持和加强党的全面领导，提高政治站位；,1,2,3,坚持问题导向，动真碰硬，倒逼责任落实；,坚持依规依法，严谨规范，做到
12、客观公正；,4,坚持群众路线，信息公开，注重综合效能；,5,坚持求真务实，真抓实干，反对形式主义、官僚主义。,中央生态环境保护督察工作规定,01,总则,02,组织机构和人员,03,督察对象和内容,04,督察程序和权限,05,督察纪律和责任,06,附则,目录,CONTENTS,总则,第一章,第一章 总则,第一条 为了规范生态环境保护督察工作，压实生态环境保护责任，推进生态文明建设，建设美丽中国，根据中共中央、国务院关于全面加强生态环境保护坚决打好污染防治攻坚战的意见、中华人民共和国环境保护法等要求，制定本规定。,第二条 中央实行生态环境保护督察制度，设立专职督察机构，对省、自治区、直辖市党委和政
13、府、国务院有关部门以及有关中央企业等组织开展生态环境保护督察。,第一条,第二条,第三条 中央生态环境保护督察工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平生态文明思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心，以解决突出生态环境问题、改善生态环境质量、推动高质量发展为重点，夯实生态文明建设和生态环境保护政治责任，强化督察问责、形成警示震慑、推进工作落实、实现标本兼治，不断满足人民日益增长的美好生活需要。,第三条,第一章 总则,第四条 中央生态环境保护督察坚持和加强党的全面领导，提高政治站位；坚持问题导向，动真碰
14、硬，倒逼责任落实；坚持依规依法，严谨规范，做到客观公正；坚持群众路线，信息公开，注重综合效能；坚持求真务实，真抓实干，反对形式主义、官僚主义。,第五条 中央生态环境保护督察包括例行督察、专项督察和“回头看”等。 原则上在每届党的中央委员会任期内，应当对各省、自治区、直辖市党委和政府，国务院有关部门以及有关中央企业开展例行督察，并根据需要对督察整改情况实施“回头看”；针对突出生态环境问题，视情组织开展专项督察。,第四条,第五条,第六条 中央生态环境保护督察实施规划计划管理。五年工作规划经党中央、国务院批准后实施。年度工作计划应当明确当年督察工作具体安排，以保障五年规划任务落实到位。,第六条,组织
15、机构和人员,第二章,第二章 组织机构和人员,第七条 成立中央生态环境保护督察工作领导小组，负责组织协调推动中央生态环境保护督察工作。领导小组组长、副组长由党中央、国务院研究确定，组成部门包括中央办公厅、中央组织部、中央宣传部、国务院办公厅、司法部、生态环境部、审计署和最高人民检察院等。,第七条,中央生态环境保护督察办公室设在生态环境部，负责中央生态环境保护督察工作领导小组的日常工作，承担中央生态环境保护督察的具体组织实施工作。,学习贯彻落实习近平生态文明思想，研究在实施中央生态环境保护督察工作中的具体贯彻落实措施；,1,2,3,贯彻落实党中央、国务院关于生态环境保护督察的决策部署；,向党中央、国务院报告中央生态环境保护督察工作有关情况；,4,审议中央生态环境保护督察制度规范、督察报告；,5,听取中央生态环境保护督察办公室有关工作情况的汇报；,6,审议中央生态环境保护督察其他重要事项。,第九条 中央生态环境保护督察办公室的职责是：,向中央生态环境保护督察工作领导小组报告工作情况，组织落实领导小组确定的工作任务；,负责拟订中央生态环境保护督察法规制度、规划计划、实施方案，并组织实施；,1,
