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1、【MeiWei_81重点借鉴文档】著名中医家卢铸之(2876一1963)，名禹臣，晚号金寿老人、四川省德阳市人。出身于中医世家。少年时先随其姑父清代德阳著名儒医颜龙臣学文学医，曾与光绪末年四川状元骆元骤为学馆师兄弟。卢铸之曾中秀才，经史子集根底深厚，因见八股文不能济世，加之体弱多病，故弃举子业而发奋学医。卢氏资质聪颖，好学深思，为开扩其视野，使之学有所成，其师颜龙臣于清光绪中叶，又亲率卢氏赴成都拜清代名医郑钦安先生为师。其后，卢氏随郑钦安学医达11年之久。业成，乃遵师命游历四方，足迹遍及全国20余省，一面用其师所授之法为患者除疾，一面考察各地人体体质状况、生活习惯、水土气候，研究各种药物的栽培
2、、炮炙、性味、功用及其相互关系，历时3年。返回成都后，始于光绪末年开设“养正医馆”而悬壶成都。卢铸之从医70余年，医术精湛，中医临床各科学验俱丰，治病疗效卓著、数愈危急、岁无虚日。尤其值得称颂的是，他继承祖辈和郑师医德遗风，患者无论贫富，均一视同仁，悉心诊治。尤为可贵之处，还在于卢氏能毫无保留地将其一生的宝贵经验献之于民。卢铸之治学严谨，一生致力经典著作和颜、郑二师学术理论和学术思想的研究。他兼收并蓄，锐意图强，敢于创新。他强调人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴，擅长运用姜(生、干姜)、桂(桂枝、肉桂)、附(生、熟附子)等辛温扶阳重剂，从而在学术上自成一家，在医林中独树一帜。他30余岁
3、就被时人尊称为“卢火神”而钦誉巴蜀内外。齐白石曾为之镌刻“金寿老人”名章馈赠。解放后。卢氏曾被提名调北京中国中医研究院任职，但他因年高力衰，而恳辞未任。1958年他受聘于四川省委党校医院，定为卫级一级。卢铸之学识渊博，寝馈于周易、内经、难经、神农本草经及仲景、钦安立法处方之旨趣，旁及诸家之学，兼取所长，又颇多新的见解，熔古今于一炉，积数十年之识见，著有郑钦安先生医书集注、金匾要略恒解、卢氏医学心法、卢氏临证实验录、本经药性配合阐述等著作，并撰有卢氏治疗肿疥的理论方法、卢氏对症痕痞块的理论研讨、子宫瘤癌论治、心脏病论治、水肿论治、感冒论治、附片之用法等百篇论文。今就其学术思想概述如下。1祟尚周易
4、强调“阳主阴从”周易是中医学基础理论的重要源泉，深受历代医家的重视。如唐孙思邀说:“不知易，不足以言太医，”卢铸之亦十分重视周易对中医学的影响。他说:“医者，易也。医之阴阳至理，本于易也。”在对待阴阳关系上，卢氏深受其师郑钦安的影响。他还密切结合自身临床实践，根据周易“夭尊地卑”之说，竭力强调“阳主阴从”之说。如他说:“易曰:天尊地卑，乾坤定点。夫乾者为天，坤者为地。乾者阳也。坤者阴也。天包乎地，地承乎天，故乾坤位于上下。上为阳，下为阴。其阳者，宛如三公九卿百官也。其阴者，宛如三妃九殡百腾也。阳动阴随，阳主阴从也。”(卢氏医学心法医易说)又说:“人之生成.纯在天地之中，阴阳之内，五行之间，一切
5、动静都随阳而转。业医者须识得周易所论天行健，君子以自强不息及内经)所言凡阴阳之要，阳密乃固阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰等奥义实为养生治病之一大纲领也”(卢氏医学心法.阴阳变动往来说)。在阴阳相互为用的关系中，强调阳为主，阴为从，尊阳而卑阴便是卢氏学术思想中的鲜明特征。卢氏正是从这一基点出发，来认识人体生理、病理、指导诊断和治疗。2阐释生理重视坎中之阳明确人体阴阳在生理活动中的关系，对分析和认识病理，确定正确的诊疗法则是十分重要的。卢氏认为，人之生理不离乎阴阳，而阴阳二者则始终处于阳为主而阴为从的状态。如此，才能保持人体“阴平阳秘”，保证人体健康无病。卢氏在阐释对人体生理的上述观点时，主
6、要运用了周易八卦理论。在运用这一理论时，他特别强调坎中之阳的重要作用。他说:“失乾坤者，阴阳之灵也，气也。本天地之清真。故曰大父大母。仰坎离者，阴阳之精也，象也.得乾坤之中气，故曰中男中女故乾坤之六子，唯坎离为至贵。以其得气之中，而为天地之真精，实阴阳之英华也”。又说:“坎中之阳，火也二离中之阴，水也。水火互为其根，其实皆在坎中一阳也，为人生立命之根也(卢氏医学心法、大热大热大热医易说)。卢氏指出，离、坎二卦皆有火，离火虽属阳，但察坤之质，须赖坎中之阳发动，始能二火相照，发揖其功能.他说:“坎离两卦虽皆有火，但有真火、凡火之别。而真火与君火本同一气，真火旺则君火始能旺。真火衰则君火亦即衰，所谓
7、心肾相交，二火相照，水火既济，人能保持体魄健壮，其实皆源于坎中一阳之火也”。此言“真火”，即指“坎中一阳之火”，此言“君火”，则指察坤质之离火。卢氏此论进一步阐述了“坎中之阳”为“人生立命之根”之说。卢氏关于“坎中之阳”的上述观点，虽受其师郑钦安的直接影响，并源于明代学者赵献可有关命门真火“为真君真主”之论，但是，他在强调这一观点时，较前人则有过之而无不及。他说:“人身乃血肉之躯，阴也，全赖真阳运于其中而立命。人以脏腑分阴阳而立论，乃论其末也，以坎卦立论，实论其本也”。3治病立法重在以火消阴卢氏在生理上重视阳的主导作用，在病理上自然十分重视阳气的盛衰变化。卢氏认为阳气为化生气血津液之本，百病皆
8、因阳气受损而生。因此，治病立法当重在温扶阳气。他说:“阳气者，乃化生精血津液之本源，为人生立命之根本，阳气的盛衰存亡，决定其人生体魄的强弱与死生。无论外感六欲，内伤七情，或饮食劳伤，疫病等，皆可导致人生阳气受损而发为疾病。治病立法，必须重在温扶阳气”阳气盛衰论，同时还强调了“治病立法在于以火消阴”的治疗原则。卢氏在强调“以火消阴”，阳光一照则阴缠自灭的同时，还认为扶阳则精血津液自生而脏腑及周身各部均能得其润养。所以，他在治疗上祟尚仲景和其师郑钦安“温扶阳气”之法，并进一步提出了“病在阳者，扶阳抑阴;病在阴者用阳化阴”的治疗主张。这一主张充分反映了卢铸之的临床用药特色。对外感疾病的辨证治疗，首先
9、注重表证的及时处理，强调贵在早治，急治，以避免病邪传里，即所谓“善治者，治皮毛”。表证初起，辨其虚实。常用自创之桂枝法，或附子桂枝法，以及麻黄桂枝附子细辛法等辨证施治。并且依据人体正气的强弱，感邪的轻重，在方药配伍及剂量增减上灵活掌握，权衡变通，能使患者多发汗，少发汗，微似汗出，不令汗出，或反收虚汗。一法数用，均能奏效而不伤正。对虚损内伤疾病的治疗，他强调必须抓住温扶先天真阳这一重要环节，方能获得阳复而精血生，阳复而阴退，克敌制胜的疗效。他临证既常用仲景四逆、白通，又擅用自拟扶阳诸方。活法圆通。真可谓治病重在扶阳，用药多为桂附姜。对于桂、附、生姜等温扶阳气之药，卢铸之均给予高度评价。如他说:“
10、附子大辛大温大毒，至刚至烈，且刚中有柔，能内能外，能上能下，为药品中最大一个英雄也。以之治人，人健而身轻，以之治国，人和而国泰，以之治天下，而亿万年皆成盛世也。”桂枝“有引阳出阴之能，实通达内外之能使”。生姜能“导气血阴阳之传变，助五行生成之气机，更能旋转于经络脏腑之间，驱寒除湿，和血通气”。故在临床应用方面，具有独到之处。使人体阳气若“日月星辰丽于夭，华岳河海附于地”。“阳气司令而阴静无扰”，则机体五脏六腑安和，经脉通畅。气血调畅，生机勃勃，乃达却病延年，健康长寿之目的。先祖卢铸之老中医之师，郑钦安，名寿全，原籍安徽，其祖宦游来川，遂家邓妹县。钦安生于清嘉庆9年，卒于清光绪27年，(1804
11、1901)年.。先生幼年对经史研读甚勤，嘉庆末年弃举子业，从刘源止唐先生门下学医。钦安质资聪颖，好学深思，治学谨严，对经典著作多有研究，于道光中叶悬壶于成都。治病深思敏悟、园机活法，数愈危疾，医名日噪，岁无虚日，刻心求进，博贯古今，敢于创新，在学术上自成一家，时有“郑火神”之美誉。钦安学识渊博，寝馈于内经、难经、周易以及仲景立方立法之旨，颇多新的见解。又不随流俗，旁及先贤诸家之学，撷取所长，熔冶古今于一炉，积七十余年之识见，诊余之暇，乃著述医书三种，分别于同治、光绪年间刊行于世，名医理真传四卷，医法园通四卷，伤寒恒论、十卷。钦安立论别具一格，多发前人所未发，但治法奇而不离经旨。钦安对仲景伤寒论
12、研究甚深，他所著伤寒恒论一书，对条文的注解，不抄袭前人之说，而是紧密扣合自己临证所见进行说理，如注解“病有发热恶寒者，发于阳也;无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，以阳数七，阴数六故也。”钦安说:“按太阳风伤卫证，发热恶风自汗，寒伤营证，发热恶寒无汗，此言病发于阳，指太阳也，太阳底面，即是少阻，病发于阴，指少阴也，若专指太阳营卫之阴阳，则与太阳风寒两伤病情不符，余每临症，常见独恶寒身痛，而不发热者，每以桂枝汤重加附子，屡屡获效，以此推之，则病发于阴，确有实据，至所言六日七日者，是论阴阳之度数说法也。”钦安著述伤寒，并将其理法园通运用于临床之中，在医林之中，确是颇有盛誉，为
13、我国当代具有代表性的伤寒学家。正如任应秋教授在中日伤寒论学术讨论会上宣读的“研究伤寒论的流派”一文中说，当代我国治伤寒学大体言之，具有代表性的伤寒学家有郑钦安等，郑钦安的伤寒恒论，颇受国内医家的珍视，为中医学作出了较大贡献。爱就他在学术上的成就，结合笔者的学习体会，作一简介。笔者祖父卢铸之老中医(1876一1963)，于光绪十六年从师于郑钦安先生学医达十一年之久，衬郑氏的生卒年代，据祖父1924年撰写的重读郑师医理真传后有感一文中所载，“先师郑寿全，字钦安，原籍安徽，先祖宦游来川，遂家平咪县，郑师一生于嘉庆九年，卒于光绪二十七年”可知郑氏享年九十七岁。我们所谓的阴阳平衡，不是半斤和八两才叫平衡
14、，是在有主导情况下的平衡。从宇宙学的角度来看我们是生活在太阳系，地球上春夏秋冬的变化与太阳有关，整个太阳系就是靠这个太阳，延伸到周易里面就有乾为统领。古人甚至把乾比喻为君子，论语的一个核心就是教我们怎样做君子。中国儒释道的文化实质是一样的，都是重阳，这就和我们生活的宇宙相应，也就是说这样一种主导是合乎天道的。阳气对人身而言是非常重要的。周易讲：天行健，君子以自强不息。阳的一个主要特征就是运行；我们生命的特征也是运行。平人的特征是既没有太过也没有不及。但是怎么样才能保证既不太过也没有不及？只有周流不息。生命一旦出现了滞了，就会导致运行到这里就不走了，这个滞就是产生太过或不及的根本因素。内经里面讲
15、的很清楚：至而不至为不及，不至而至为太过。怎样才能不出现这种情况呢？只有刹那不息的运动才不会导致太过或不及。也就是孔子在川上讲的：逝者如斯夫，不舍昼夜。如果用一个大坝拦了起来，情况就不同了。它是解决了燃眉之急，可不知道后来会怎样。人与自然上讲西方在70年代很多水坝纷纷下马，原有的水坝也被炸掉，为什么？因为经过一段时间之后发现弊大于利。违背自然是错误的，过去我们敢叫荒山变良田，现在不得不退耕还林。这样一种停滞是影响平的最重要因素，内经讲五脏元真通畅则百病不生，华佗的五禽戏讲流水不腐、户枢不蠹都是说通畅不留滞就会平。天气的灾变都是因为某个气的留滞而导致的。机体一旦出现停滞、不流通了就说明机体的阳出
16、现了停滞、天行健的功能出了问题，阳用已经出了问题。能够畅通不留滞是健康至关重要的保障。要想读通扶阳讲记就要在这里下功夫。为什么卢老师的20RR6张处方中有姜的占99.7%，有桂的占98.8%，制附片占96.8%。这里面有很深的根据。能够流通不停滞才能真正各行其道，真正阳生阴长，才能做平人。也就是说我们能不病，阳是占绝对的主导，学伤寒论我们应当确立这样一种认识。然后再回到今天来，古为今用。素问言：善言古者，必有合于今。再看看今天，我们就要更加提倡扶阳。当今从我们的衣食、生活、起居、医药乃至内心等等都在耗伐阳气。现在的起居都是夜生活，夜生活就导致阳不潜藏，留滞于表，太过不及就产生。饮食过去以素食为为主，现在以荤食为主，且寒凉的东西太多。医生的用药尤其在中国抗生素是一个大问题。抗生
