《【7A文】儿童体重、身高、头围、胸围正常值》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【7A文】儿童体重、身高、头围、胸围正常值（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、【MeiWei81-优质实用版文档】7岁以下儿童体重、身高、头围、胸围正常值体重（kg）身高（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）出生时男3.32女3.25男50.56女49.91男33.73女34.38男33.32女33.081月5.004.6856.6455.2538.0837.3338.0537.202月5.95.5558.9858.3839.8839.2140.2839.283月6.56.0061.5960.2440.1640.4840.7040.334月7.076.664.0062.5241.9040.8942.5141.315月7.436.9065.6964.3942.9041.8643
2、.0441.856月7.757.1567.3965.5643.6142.5643.3242.227月8.037.4568.4367.9244.1543.0143.9442.678月8.458.0069.7068.7044.6643.6844.1843.509月8.658.271.5469.8645.1143.9745.6043.5610月9.058.3672.7470.8945.3244.3045.3144.1811月9.109.073.7872.3545.7144.6545.3944.2512月9.549.175.6173.9946.2545.0946.3545.2515月10.219.55
3、77.6476.4146.9045.7447.2646.2818月10.6810.0580.0278.7147.8346.3848.4347.0421月11.1610.7582.9081.5048.0446.8349.2748.1924月11.811.2785.1483.7048.2747.0949.8348.7227月12.0811.6586.8385.5648.4147.2750.2649.2530月12.7512.2288.5687.4948.8947.8451.0450.1633月13.2112.6590.8489.5049.0348.1151.5550.313岁13.7513.349
4、3.3592.0649.3448.2251.7050.683岁半14.7314.3096.9395.8149.7448.5052.4851.674岁15.7815.06100.3499.7149.8349.0953.0352.124岁半16.2716.02103.52102.4450.2249.4653.7452.805岁17.4616.94107.02106.4350.9549.7954.5753.625岁半18.2217.82109.53109.3950.9549.9255.2254.286岁19.3418.75113.09112.7250.9850.2455.8355.146岁半19.8
5、720.06116.04115.8251.2550.5356.6555.937岁21.3621.04119.30119.0651.6450.5757.3156.49身体检查/健康评估加强营养及适当补钙合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康加强营养,维生素AD滴剂,葡萄糖酸钙正常无异常母乳喂养，适当添加辅食教学要求（1）掌握小儿身体评估特点；老年身体评估特点。（2）熟悉小儿年龄分期；小儿体格生长评估；老年人生活质量评估。（3）了解老年人衰老表现；老年人生活质量评估量表的应用。教学重点小儿身体评估特点；老年身体评估特点。教学难点小儿体格生长评估；老年人生活质量评估。学时数2学时教学内容第一节 小儿
6、健康评估儿童是国家的希望和未来。据第五次全国人口普查资料，我国有近3亿014岁小儿，约占总人口的23%。增强儿童体质，保障儿童身心健康，是提高中华民族整体素质的前提。因此正确评估儿童的健康状况是一项不可欠缺的重要工作。一、 小儿年龄分期及意义小儿处于不断的生长发育过程中，生长发育是小儿的基本特点。从受精卵到发育结束，可人为地划分为7个不同阶段或年龄期，从而有利于掌握健康评估的重点。（1）胎儿期：从精子与卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生为胎儿期。遗传因素及孕期健康水平均能影响胎儿的发育。（2）新生儿期：自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周为新生儿期。小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变
7、化，由于其生理调节和适应能力还不成熟，因此发病率高，死亡率也高。（3）婴儿期：从出生到满1周岁以前为婴儿期。这是小儿生长发育最迅速的时期。容易发生消化紊乱和营养不良，后半年易患感染性疾病。（4）幼儿期：1周岁以后到满3周岁之前为幼儿期。此时小儿生长发育稍减慢但活动范围增大，易发生意外创伤和中毒，感染性疾病及传染病多。（5）学龄前期：3周岁以后到67岁入小学前为学龄前期。此阶段生长速度较慢，防病能力有所增强，仍可发生传染病和各种意外，并易患免疫性疾病。（6）学龄期：从67岁入学起到1214岁进入青春期为止为学龄期。此期体格生长稳步增长，除生殖系统外的其他器官发育到本期末已接近成人。发病率在这个时
8、期有所降低，但易出现近视眼和龋齿。（7）青春期：从第二性征出现（一般女孩1112岁、男孩1314岁），到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期为青春期。此时受性激素作用影响，生长发育速度明显加快、但性别差异显著：男性声音变粗、长出胡须、肩宽、肌肉发达、发生遗精：女性则骨盆变宽、脂肪丰满、出现月经。该期可出现良性甲状腺肿、贫血，女孩可出现月经不规则、痛经等。易引起心理、行为、精神等方面的不稳定。二、 小儿生长发育评估（一）体格生长1体重体重易于准确测量，是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标；儿科临床也作为计算药量、静脉输液量等的依据。新生儿出生体重与其胎次、胎龄、性别和宫内营养状况有关。我国19
9、95年九市城区调查结果显示平均男婴出生体重3.30.4，女婴为3.20.4，与WHO的参考值一致。出生后可出现暂时性生理性体重下降（3%9%），与摄入不足、胎粪排出和水分丢失等有关。约在生后34天达最低点，于710天恢复到出生时的体重。生后如及时喂哺可减轻或避免生理体重下降的发生。小儿体重不是等速增长的，年龄愈小、增长速率愈快。出生至6足月为第一个增长高峰：出生后前3个月每月增加700800g，其中第一个月可1000g；46个月时每月增加500600g；712个月时每月增加300400g。故3足月的婴儿体重约为出生时的2倍（6），1周岁时婴儿体重约为出生时的3倍（9）。生后第二年体重增加2.5
10、3.5，2岁时体重约为出生时的4倍（12）；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2。进入青春期后，由于性激素和生长激素的协同作用，体格生长又复加快，为第二个增长高峰期，体重猛增达45/年，可持续23年。小儿体重超过同龄正常儿均值加2个标准差（或第97百分位）者为体重过重，见于肥胖症（体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上），也可见于发育过快儿童或水肿患儿。反之，低于同龄正常儿童平均数减2个标准差（或第3百分位）者为低体重，可见于：重症营养不良、家族性矮小等。临床上可按以下公式粗略估计体重：6月龄婴儿体重0.7月龄（）出生时体重（）；712月龄婴儿体重0.25月龄（）6（）；2岁至青春前期
11、体重2年龄7（或8）（）。2身高（长）身高指头顶到足底的全身长度；3岁以内儿童应仰卧位测量（称身长），因立位测量不易准确，立位与仰卧位测量值约相差12cm。身高（长）增长与种族、遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素有关，但短期的疾病与营养波动不会明显影响身高。身高（长）的增长规律与体重类似，年龄愈小增长愈快，也有婴儿期和青春期2个生长高峰。出生时身长平均为50cm，生后第一年增长约为25cm，其中前3个月约增长1112cm。第二年身长增长约10cm左右，即2岁时身长约85cm。2岁以后身高（长）增长约年均57cm。212岁身高（长）的估算公式为：7年龄70cm。进入青春早期时身高出现第二个增长
12、高峰，其增长速率达儿童期的2倍，持续23年。女孩进入青春期较男孩约早2年，故女孩在1013岁时常较同龄男孩为高；但因男孩的青春发育期虽开始晚，而持续时间较长，故男孩最终成人身高通常较女孩为高。3身体各部的生长（1）头颅：可根据头围大小，骨缝和前后囟闭合迟早等来衡量颅骨的发育。头围测量法为平眉弓及枕骨粗隆处的周长。出生时头围约3334cm；在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm；生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48cm；5岁时为50cm；15岁时头围接近成人；约为5458cm。头围测量值在2岁以内最有价值，连续追踪测量比单次测量更重要。较小的头围，小于平均值-2
13、个标准差（G2SD）常提示脑发育不良；头围增长过速则常提示脑积水。颅骨缝出生时尚分离，约34个月时闭合。在额骨与顶骨之间为前囟门，约在11.5岁时闭合；在枕骨鳞部与顶骨之间为后囟门，最迟约于生后24月闭合。早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等；而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。（2）胸围：胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。出生时胸围平均为32cm左右，比头围小12cm；1岁左右胸围等于头围；1岁以后胸围应逐渐超过头围，头围与胸围的增长曲线形成交叉。头围、胸围增长线的交叉时间与儿童的营养和胸廓的发育有关，发育
14、较差者头、胸围交叉时间延后。（3）上臂围：上臂围值反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，也反映了小儿的营养状况。1岁以内上臂围增长迅速，15岁期间增长缓慢。不能测体重和身高时，可测量上臂围以普查5岁小儿的营养状况：13.5cm为营养良好；12.513.5cm为营养中等；12.5cm为营养不良。（4）上、下部量：测量上部量（从头顶至耻骨联合上缘）和下部量（从耻骨联合上缘至足底）可以帮助判断头、脊柱和下肢等各部分比例是否适当。初生婴儿上部量下部量（中点在脐上）；随着下肢长骨的增长，中点下移，2岁时在脐下；6岁时在脐与耻骨联合上缘之间；12岁时即位于耻骨联合上缘，即上、下部量相等。（5）坐高：是由头顶到坐骨结节的高度，3岁儿童取仰卧位测量，称为顶臀长。坐高的增长反映头颅与脊柱的发育。由于下肢增长速度随年龄增长而加快，坐高占身高的百分数即随年龄而下降，由出生时的0.67降到14岁时的0.53
