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1、三基模拟测试 ?三基模拟测试25 1、外源性肝性脑病的主要原因是 A.暴发性肝炎 B.门脉性肝硬化 C.急性药物中毒 D.原发性肝癌 E.急性胆囊炎 正确答案：B 答案解析： 外源性肝性脑病的主要原因是门脉性肝硬化。 2、内源性肝性脑病的主要原因是 A.急性轻型肝炎 B.门脉性肝硬化 C.晚期血吸虫病 D.急性重型肝炎 E.慢性胆囊炎 正确答案：D 答案解析： 内源性肝性脑病的主要原因是急性重型肝炎。 3、肝功能障碍时容易出血的原因是 A.肝素产生增多 B.凝血因子产生减少 C.血小板减少 D.毛细血管壁受损害 E.纤溶酶产生增多 正确答案：B 答案解析： 肝功能障碍时容易出血的原因是凝血因子
2、产生减少。 4、肝功能障碍时代谢障碍表现为 A.低糖血症 B.低蛋白血症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.以上都有 正确答案：E 答案解析： 肝功能障碍时代谢障碍表现为低糖血症，低蛋白血症，低钾血症，低钠血症等。 5、严重肝病时，下列哪一种激素灭活不受影响 A.雌激素 B.胰岛素 C.皮质激素 D.甲状腺激素 E.血管升压素 正确答案：D 答案解析： 严重肝病时，甲状腺激素灭活不受影响。T3和T4的代谢由两种途径：一是通过与葡萄苷酸和硫酸结合物的形式由胆汁及尿排泄，占日消耗总量的15%20%。二是经脱碘酶降解为其他碘氨酸，如T2是T3，rT3的主要代谢产物。 6、肝性脑病的概念应是 A.肝功能
3、衰竭并发脑水肿 B.肝功能衰竭所致的昏迷 C.肝功能衰竭所致的神经症状 D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病 E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征 正确答案：E 答案解析： 肝性脑病的概念应是肝功能衰竭所致的精神神经综合征。 7、肝性脑病的神经精神症状有 A.轻微性格和行为改变 B.睡眠障碍和行为失常 C.精神错乱 D.昏迷 E.以上都有 正确答案：E 答案解析： 肝性脑病的神经精神症状有轻微性格和行为改变，睡眠障碍和行为失常，精神错乱，昏迷等。 8、肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是 A.氨中毒学说 B.假性神经递质学说 C.综合学说 D.-氨基丁酸学说 E.血浆氨基酸失衡学说 正确答案：C
4、答案解析： 肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是综合学说。 9、苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似 A.5-羟色胺 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.组胺 E.肾上腺素 正确答案：C 答案解析： 苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似。 10、羟苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似 A.5-羟色胺 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.组胺 E.肾上腺素 正确答案：B 答案解析： 羟苯乙醇胺的化学结构与多巴胺相似。 11、肾前性急性肾衰竭的病因是 A.汞中毒 B.急性肾小球 肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.输尿管结石 正确答案：D 答案解析： 肾前性急性肾衰竭的病因有休克、重度外伤、大面积烧伤
5、、大手术、大量失血等。 12、急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的 A.水中毒 B.代谢性酸中毒 C.高钾血症 D.高钠血症 E.高镁血症 正确答案：D 答案解析： 急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期时会水中毒，代谢性酸中毒，高钾血症，高镁血症。 13、急性肾衰竭最严重的并发症是 A.高镁血症 B.水中毒 C.高钾血症 D.氮质血症 E.代谢性酸中毒 正确答案：C 答案解析： 急性肾衰竭最严重的并发症是高钾血症。因高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。 14、引起肾性急性肾衰竭的原因是 A.急性肾缺血 B.急性溶血 C.急性肾中毒 D.急性肾小球肾炎 E.以上均
6、是 正确答案：E 答案解析： 引起肾性急性肾衰竭的原因有急性肾缺血，急性溶血，急性肾中毒，急性肾小球肾炎等。 15、肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在 A.少尿 B.无尿 C.尿钠浓度降低 D.等渗尿 E.管型尿 正确答案：C 答案解析： 肾性急性肾衰竭的临床特点有少尿，无尿，等渗尿，管型尿。 16、急性肾衰竭发生的主要机制是 A.原尿回漏人间质 B.肾小球滤过功能障碍 C.肾小管阻塞 D.肾细胞肿胀 E.肾内DIC 正确答案：B 答案解析： 急性肾衰竭发生的主要机制是肾小球滤过功能障碍。 17、急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在 A.尿比重1015 B.尿渗透压250mmol
7、/L C.尿量含量40mmol/L D.尿/血肌酐比值40：1 E.尿蛋白含量(+) 正确答案：D 答案解析： 急性肾小管坏死引起的少尿会尿比重1015，尿渗透压250mmol/L，尿量含量40mmol/L，尿蛋白含量(+)。 18、慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为 A.血磷降低，血钙升高 B.血磷升高，血钙正常 C.血磷正常，血钙升高 D.血磷升高，血钙降低 E.以上均不对 正确答案：D 答案解析： 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为血磷升高，血钙降低。 19、肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在 A.高血磷 B.低血钙 C.酸中毒 D.甲状旁腺激素分泌减少 E.1，25-(OH)2D3
8、合成减少 正确答案：D 答案解析： 肾性骨营养不良的发病机制有高血磷，低血钙，酸中毒，1，25-(OH)2D3合成减少。 20、尿毒症脑病的发病原因是 A.血中尿毒症毒素蓄积 B.脑循环和脑代谢障碍 C.水、电解质平衡失调 D.代谢性酸中毒 E.以上各种因素共同作用 正确答案：E 答案解析： 尿毒症脑病的发病原因是血中尿毒症毒素蓄积，脑循环和脑代谢障碍，水、电解质平衡失调，代谢性酸中毒等各 种因素共同作用。 21、氮质血症是由于 A.肾小球滤过功能障碍 B.近曲小管功能障碍 C.髓襻功能障碍 D.远曲小管功能障碍 E.集合管功能障碍 正确答案：A 答案解析： 氮质血症是血中尿毒，肌酐，尿酸等非
9、蛋白氮、含量显著升高。故氮质血症是由于肾小球滤过功能障碍。 22、肾性糖尿是由于 A.肾小球滤过功能障碍 B.近曲小管功能障碍 C.髓襻功能障碍 D.远曲小管功能障碍 E.集合管功能障碍 正确答案：B 答案解析： 肾性糖尿是由于近曲小管功能障碍。因近端小管的功能主要是重吸收。 23、尿液酸化障碍是由于 A.肾小球滤过功能障碍 B.近曲小管功能障碍 C.髓襻功能障碍 D.远曲小管功能障碍 E.集合管功能障碍 正确答案：D 答案解析： 尿液酸化障碍是由于远曲小管功能障碍。因为远曲小管在醛固酮的作用下，能分泌H+、K+和NH3，并与原尿中的Na+进行交换，在调节电解质和酸碱平衡方面起重要作用。远曲小
10、管功能障碍可导致钠、钾代谢障碍和酸碱平衡失调。 24、缺血性肾小管坏死的特点是 A.局限在近曲小管，基底膜完整 B.局限在远曲小管，基底膜完整 C.局限在集合管，呈片段状 D.散在于全部肾小管，基底膜破坏 E.以上均不是 正确答案：D 答案解析： 缺血性肾小管坏死的特点是散在于全部肾小管，基底膜破坏。 25、中毒性肾小管坏死的特点是 A.局限在近曲小管，基底膜完整 B.局限在远曲小管，基底膜完整 C.局限在集合管，呈片段状 D.散在于全部肾小管，基底膜破坏 E.以上均不是 正确答案：A 答案解析： 中毒性肾小管坏死的特点是局限在近曲小管，基底膜完整。 26、多系统器官衰竭时肾发生 A.急性肾衰
11、竭 B.慢性肾衰竭 C.肾前性肾衰竭 D.肾性肾衰竭 E.肾后性肾衰竭 正确答案：A 答案解析： 多系统器官衰竭时肾脏会发生急性肾衰竭。 27、多系统器官衰竭时肾的表现中下列哪一项不存在 A.少尿或无尿 B.氮质血症 C.蛋白尿 D.尿钠降低 E.血肌酐升高 正确答案：D 答案解析： 多系统器官衰竭时肾的表现有少尿或无尿，氮质血症，蛋白尿，血肌酐升高。 28、多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在 A.肠出血 B.胃黏膜损害 C.胃出血 D.肠腔内毒素入血 E.胃肠道溃疡形成 正确答案：A 答案解析： 多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变有胃黏膜损害，胃出血，肠腔内毒素入血，胃肠道溃疡
12、形成等。 29、多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在 A.肺泡上皮皱缩 B.肺毛细血管管腔缩小 C.血管内皮细胞脱落 D.中性粒细胞脱颗粒 E.肺毛细血管内细胞黏附 正确答案：C 答案解析： 多系统器 官衰竭时肺的病理组织学变化有肺泡上皮皱缩，肺毛细血管管腔缩小，中性粒细胞脱颗粒，肺毛细血管内细胞黏附等。 30、多系统器官衰竭的病因中以下哪一种不存在 A.大手术 B.严重创伤 C.恶性肿瘤 D.休克 E.败血症 正确答案：C 答案解析： 多系统器官衰竭的病因有大手术，严重创伤，休克，败血症等。 31、肺功能衰竭时有 A.出现黄疸 B.出现发绀 C.血肌酐升高 D.突发性低血压
13、E.消化道出血 正确答案：B 答案解析： 肺功能衰竭会导致呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。肺功能衰竭时有出现发绀。 32、肾衰竭时有 A.出现黄疸 B.出现发绀 C.血肌酐升高 D.突发性低血压 E.消化道出血 正确答案：C 答案解析： 肾衰竭时有血肌酐升高，少尿，无尿，尿毒症严重可致全身多脏器功能衰竭。 33、心功能衰竭时有 A.出现黄疸 B.出现发绀 C.血肌酐升高 D.突发性低血压 E.消化道出血 正确答案：D 答案解析： 心功能衰竭常见症状有突发性低血压，休克，呼吸困难等。 34、肝功能衰竭时有 A.出现
14、黄疸 B.出现发绀 C.血肌酐升高 D.突发性低血压 E.消化道出血 正确答案：A 答案解析： 肝功能衰竭是肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，常见症状有黄疸，肝性脑病，腹水等。 35、胃肠功能衰竭时有 A.出现黄疸 B.出现发绀 C.血肌酐升高 D.突发性低血压 E.消化道出血 正确答案：E 答案解析： 胃肠功能衰竭时常有有消化道出血。因胃肠功能衰竭时释放大量儿茶酚胺,使胃肠黏膜血管收缩,致胃肠黏膜缺血、缺氧、坏死,临床表现为急性胃黏膜病变、应激性溃疡、出血、穿孔等。 36、疾病的发展方向取决于 A.病因的数量与强度 B.是否存在诱因 C.机体的抵抗能力 D
15、.损伤与抗损伤的力量相比 E.机体自稳调节的能力 正确答案：D 答案解析： 损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病始终，两者间相互联系又相互斗争，是推动疾病发展的基本动力，它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。 37、下列水电解质失衡最容易发生休克的是 A.低容量性低钠血症（低渗性脱水） B.低容量性高钠血症（高渗性脱水） C.水中毒 D.等渗性脱水 E.低钾血症 正确答案：A 答案解析： 当发生低容量性低钠血症（低渗性脱水）时，ADH分泌减少，肾小管上皮细胞水分重吸收减少，而导致肾排水增多，可使细胞外液容量减少。低渗透性脱水时，细胞外液呈低渗状态，则水分可以从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞
16、内液，从而使细 胞外液减少，血容量进一步减少，易发生休克。 38、低容量性低钠血症（低渗性脱水）时体液丢失的特点是 A.细胞内液和细胞外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失 D.血浆丢失，但组织间液无丢失 E.腹泻导致失钾过多 正确答案：B 答案解析： 低容量性低钠血症（低渗性脱水）主要是细胞外液明显减少，因细胞外液水分除直接丧失外，还可移向渗透压相对较高的细胞内液，使细胞内液得到补充而有所增多。 39、患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生 A.高血钾 B.低血钾 C.高血钠 D.低血钠 E.低血钙 正确答案：B 答案解析： 术后禁食患者，没有钾摄入而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者易发生低血钾。 40、水肿时产生钠潴留的基本机制是 A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体透压下降 C.淋巴回流障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球、肾小管失平衡 正确答案：E 答案解析： 正常机体水钠的摄入和排出处于动态平衡，这依赖于肾内肾小球、肾小管平衡。若
