体检结论及建议

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1、第 1 页 (共 4 页) 本文仅供参考 数据参考自:湖北省新华医院 编制者:武汉生 体体 检检 结结 论论 及及 建建 议议 所属系统所属系统 指标指标 诊断诊断 建议建议 体重指数体重指数 BMI5.70 高胆固醇血症高胆固醇血症 低脂肪饮食、增加运动、降低体重是降脂的重要手段。低脂肪饮食、增加运动、降低体重是降脂的重要手段。 当以上方法不能控制或已有心脏血管病时,应使用药物当以上方法不能控制或已有心脏血管病时,应使用药物 降脂。降脂。 TC5.20 并并 LDL-C 升高升高 TG1.7 高甘油三脂血症高甘油三脂血症 TC5.20 并并 TG1.7 高脂血症高脂血症 请您到内分泌科就诊请

2、您到内分泌科就诊 第 2 页 (共 4 页) 本文仅供参考 数据参考自:湖北省新华医院 编制者:武汉生 乙肝检乙肝检测测 HbsAg+ HbeAb+ HbcAb+ 肝功能正常时诊断:肝功能正常时诊断: 乙肝病毒携带?乙肝病毒携带? ALT 增高时诊断:增高时诊断: 慢性乙型肝炎?慢性乙型肝炎? 建议进一步行乙肝建议进一步行乙肝 DNA 检测,以完善诊断检测,以完善诊断 建议进一步行乙肝建议进一步行乙肝 DNA 检测并到肝病专科护肝治疗检测并到肝病专科护肝治疗 HbsAg+ HbeAg+ HbcAb+ HbsAg+ HbcAb+ HbsAg+(仅检测乙肝一对)(仅检测乙肝一对) 乙肝表面抗原阳性

3、乙肝表面抗原阳性 建议复查乙肝三对,必要时检查乙肝建议复查乙肝三对,必要时检查乙肝 DNA HbeAb+ HbcAb+ HBsab+ HbeAb+ HbcAb+ 肝功能正常时诊断:肝功能正常时诊断: 隐 匿 性 慢隐 匿 性 慢 性乙 型 肝性乙 型 肝 炎?炎? ALT 增高时诊断:增高时诊断: 慢性乙型肝炎?慢性乙型肝炎? 建议进一步行乙肝建议进一步行乙肝 DNA 检测,以完善诊断检测,以完善诊断 建议进一步行乙肝建议进一步行乙肝 DNA 检测并到肝病专科护肝治疗检测并到肝病专科护肝治疗 肝功能肝功能 谷丙转氨酶及谷草转氨酶同时增高谷丙转氨酶及谷草转氨酶同时增高 但在但在 2 倍以下倍以下

4、 肝功能异常:肝功能异常: 谷丙转氨酶增高谷丙转氨酶增高 谷草转氨酶增高谷草转氨酶增高 建议复查肝功能,不适时请肝病专科复诊建议复查肝功能,不适时请肝病专科复诊 41谷丙转氨酶谷丙转氨酶82 谷丙转氨酶增高谷丙转氨酶增高 请您到肝病专科护肝治疗请您到肝病专科护肝治疗 41谷草转氨酶谷草转氨酶82 谷草转氨酶增高谷草转氨酶增高 谷丙转氨酶及谷草转氨酶同时增高谷丙转氨酶及谷草转氨酶同时增高 并在并在 2 倍以上倍以上 肝功能受损肝功能受损 尿酸尿酸 UA420 mmol/L 高尿酸血症高尿酸血症 建议您控制肥胖, 特别要限制高嘌呤饮食, 如动物内脏、建议您控制肥胖, 特别要限制高嘌呤饮食, 如动物

5、内脏、 骨髓、海味、蛤蟹、鱼虾、菠菜等。骨髓、海味、蛤蟹、鱼虾、菠菜等。 建议复查建议复查,不适请不适请 到内分泌诊治。到内分泌诊治。 骨密度骨密度 -2.06.0 (女性)红细胞(女性)红细胞5.5 红细胞增多红细胞增多 血常规血常规 (男性)血红蛋白(男性)血红蛋白170g/L (女性)血红蛋白(女性)血红蛋白160g/L 血红蛋白增多血红蛋白增多 建议追踪观察,结合临床诊治建议追踪观察,结合临床诊治 (男性)红细胞(男性)红细胞4.0 (女(女性)红细胞性)红细胞3.5 红细胞减少红细胞减少 建议复查血常规,结合临床诊治建议复查血常规,结合临床诊治 90 g/L (男性)血红蛋白(男性)

6、血红蛋白120g/L 90 g/L (女性)血红蛋白(女性)血红蛋白110g/L 贫血(轻度)贫血(轻度) 建议结合临床,进一步检查建议结合临床,进一步检查 60 g/L 血红蛋白血红蛋白90 g/L 贫血(中度)贫血(中度) 请您到血液内科治疗请您到血液内科治疗 血红蛋白血红蛋白60 g/L 贫血(重度)贫血(重度) 建议您复查血常规,结合临床诊治建议您复查血常规,结合临床诊治 血小板血小板100,血小板血小板60 (通知立即复查)(通知立即复查) 血小板减少血小板减少 血小板血小板400 血小板增高症血小板增高症 追踪观察,结合临床诊治追踪观察,结合临床诊治 350血小板血小板400 血小

7、板血小板偏高偏高 建议追踪观察建议追踪观察 淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比50% 淋巴细胞百分比增高淋巴细胞百分比增高 建议追踪观察,定期复查建议追踪观察,定期复查 同时合并两项血常规异常同时合并两项血常规异常 血常规异常血常规异常 (阳性体征)(阳性体征) 建议您复查血常规,结合临床诊治建议您复查血常规,结合临床诊治 视力视力 单眼或双眼视力低于单眼或双眼视力低于 0.8(不包括(不包括 0.8) 屈光不正屈光不正 (无左右之分)(无左右之分) 建议到眼科验光配镜建议到眼科验光配镜 鼻腔粘膜鼻腔粘膜 充血充血 鼻炎鼻炎 苍白苍白 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 鼻中隔鼻中隔 偏曲偏曲 鼻中隔偏曲鼻中隔偏

8、曲 第 4 页 (共 4 页) 本文仅供参考 数据参考自:湖北省新华医院 编制者:武汉生 咽部咽部 滤泡增生滤泡增生 咽炎咽炎 代谢综合征代谢综合征 1)肥胖:)肥胖:BMI24kg/m2 2)高血糖:)高血糖:FPG.6.1 mmol/L,2hPg 7.8 mmol/L 或糖尿病史或糖尿病史 3)高血压:收缩压高血压:收缩压/舒张压舒张压140/90 mmHg 或高血病史或高血病史 4)血脂紊乱:血脂紊乱:TG1.7 mmol/L 或或 HDL-C0.9 mmol/L(女)(女)HDL-C1.0 mmol/L(男)(男) 代谢综合征代谢综合征 请您监测血压、血脂、血糖请您监测血压、血脂、血糖,肝脏肝脏 B 超及体重情况,内超及体重情况,内 分泌科复诊分泌科复诊 脂肪肝脂肪肝 轻度脂肪肝轻度脂肪肝 建议您控制饮食,禁酒建议您控制饮食,禁酒 中度或重度脂肪肝中度或重度脂肪肝 建议您到内分泌科治疗建议您到内分泌科治疗 注意:1.按疾病的严重程度排序;如严重程度类似,则按照内科,外科,妇科,五官科的顺序排序。 2.窦性心率不齐为正常结果,不下诊断。 3.对于比较危险的体检结果,应及时通知受检者就诊。 4.怀疑恶性肿瘤,需进一步检查 5.乙肝表面抗体阳性、乙肝两对半全阴诊断去掉 6.血常规中血小板分布宽度偏低、红细胞计数增高、血红蛋白浓度增高、淋巴细胞百分比增高(40-50%)可去掉

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