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1、,盐酸异丙嗪注射液的作用及副作用,精神科 药疗,性状,本品为无色的澄明液体。 规格：1ml：25mg 异丙嗪注射液为盐酸异丙埃的灭菌水溶液。含盐酸异丙嗪（C17H20N2SHCl）应为标示量的93.0%-107.0%。,适应症,(1)皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。 (2)晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。 (3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 (4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。,用法用量,肌肉注射成人用量 (1)抗过敏，一次25mg(1支)，必要时
2、2小时后重复；严重过敏时可用肌注2550mg(1支2支)，最高量不得超过l00mg(4支)。 (2)在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射； (3)止吐，12.525mg(0.5支1支)，必要时每4小时重复一次； (4)镇静催眠，一次2550mg(1支2支)。,不良反应,异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。 (1)较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和或并用其他药物时)，甚至出现黄疸
3、。,不良反应,(2)增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。 (3)心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。,注意事项,1、已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。 2、下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病(尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠、影响排痰、并可抑制咳嗽反射)， 癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及
4、肾功能衰竭，Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。,用药注意事项,孕妇及哺乳期妇女用药 (1)孕妇使用本药后，可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此，孕妇在临产前12周应停用此药。 (2)哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。,用药注意事项,儿童用药 一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性；小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿，患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。,用药注意事项,老年用药 老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐(akathisia)和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。,药物过量,用量过大的的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重时倦睡或面色潮红、发热、气急或呼吸困难，心率加快(抗毒蕈碱M受体效应)，肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。 坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤(后者属锥体外系的效应)。解救时可对症注射地西泮(安定)和毒扁豆碱。必要时给予吸氧和静脉输液。,
