处方点评内容

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1、处方点评(包括用药医嘱单)内容不合理处方类型(1)出现下列情况之一的处方应当判定为不规范处方:1-1处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目、无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定)1-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5西药中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6未使用药品规范名称开具处方的;1-7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;

2、1-9处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11单张门急诊处方超过五种药品的;1-12无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君臣佐使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的;(2)出现下列情况之一的处方应当判定为用药不适宜处方:2-1适应证不适宜的;2-2遴选的药品不适宜的;2-3药品剂型或给药途径不适宜的;2-4无正当理由不首选国家基本药物的;2-5用法、用量不适宜的;2-6联合用药不适宜的;2-7重复给药的;2-8有配伍禁忌或者不良相互作用的;2-9其它用药不适宜情况的。(3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方:3-1无适应证用药;3-2无正当理由开具高价药的;3-3无正当理由超说明书用药的;3-4无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

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