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1、第十九章 神经系统的传导通路,授课教师：戴开宇,神经系统的传导通路是复杂反射弧的一部分，一般都要涉及大脑皮质。包括: 1、感觉传导路 感受器 周围神经 脊髓脑干间脑大脑皮质 2、运动传导路 大脑皮质发出纤维内囊脑干脊髓周围神经效应器,1、组成：“接力跑” 感觉：3-4级神经元向上传导 运动：2级神经元向下传导 2、路线：“公交车” 停靠站,（一）本体感觉传导路 1、躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路（深感觉） 由三级神经元传导： 第一级神经元：脊神经节 第二级神经元：薄束核、楔束核 第三级神经元：丘脑腹后外侧核 一个交叉,一、感觉传导路,中央后回上2/3、中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中
2、央辐射 丘脑腹后外侧核 3 内侧丘系 内侧丘系交叉 延髓 薄、楔束核 2 薄束楔束 同侧脊髓后索 脊神经节 1 脊神经,2、非意识性本体感觉传导路 脊髓小脑束 （1）脊髓小脑后束 脊神经节背核 小脑下脚 脊髓小脑皮质。 （2）脊髓小脑前束 脊神经节 VVII层（腰骶膨大） 小脑上脚 脊髓脑皮质。 脊髓小脑束传导躯干 下部和下肢的本体感 觉至小脑。,（二）痛温觉、粗触觉和压觉传导路（浅感觉） 1、四肢、躯干痛温觉和粗触压觉传导路 脊神经节 后根 后角 I、IVVII 层（纤维上升12节） 白质前连合交叉 脊髓丘脑前、后束 腹后外侧核 内囊后肢 中央后回上2/3和旁小叶后部 三级传导 第一级神经元
3、：脊神经节 第二级神经元：脊髓后角 第三级神经元：丘脑腹后外侧核 一个交叉,中央后回上2/3和中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 3 脊丘系（脑干内） 脊髓丘脑束（脊髓内） 交叉 上升12节段 同侧脊髓后角 2 脊神经节 1 脊神经,2、头面部浅感觉传导路 三叉神经节 三叉神经根三叉神经脊束核 脑桥核三叉丘系交叉 三叉丘系丘脑腹后内侧核内囊后肢 大脑皮质中央后回下1/3。 三级传导 第一级神经元：三叉神经节神经节 第二级神经元：三叉神经脊束核、脑桥核 第三级神经元：丘脑腹后内侧核 一个交叉,中央后回下1/3 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后内侧核 3 三叉丘系 交叉 同侧三
4、叉神经脑桥核 2 同侧三叉神经脊束核 三叉神经节 1 脑神经,视野：眼球固定，向前平视所能看到的空间范围。光线通过眼屈光装置发生了折射，故鼻侧半视野的物象投射到-。 视锥视杆C 双极C 节C 视神经 视神经交叉（内侧交叉） 视束 外侧膝状体 内囊后肢 视觉中枢（颞叶距状沟上下皮质.,（三）视觉传导路,瞳孔对光反射通路： 视神经 视束 上丘臂 顶盖前区,睫状N节,动眼神经（III）,瞳孔括约肌,瞳孔缩小,动眼神经副核,其他感觉通路,听觉 外侧丘系 平衡觉 内侧纵束 略 内脏感觉 一般内脏感觉 特殊内脏感觉,二、运动传导通路,（一）锥体系 锥体系主要管理骨骼肌的随意运动，由上、下两个神经元组成。
5、上运动神经元：大脑皮质锥体细胞体及其轴突 下运动神经元：脊髓前角和脑干运动核（疑核、副神经核、舌下神经核、动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核）及其轴突 皮质脊髓束 皮质核束,锥体系,中央前回上2/3和中央旁小叶前部 内囊后肢 大脑脚中3/5 脑桥基底部 延髓锥体 锥体交叉 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束 前角 前角 四 肢 肌 躯 干 肌,皮质脊髓束,中央前回下1/3 内囊膝 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核,皮质核束,附 :瘫痪,核上瘫 核下瘫 瘫痪形式 硬瘫 软瘫 肌张力 肌痿缩 不明显 明显 浅反射 或 深反射 病
6、理反射 “” “”,皮质核束损伤,Babinski sign,（二）锥体外系 定义：锥体系以外控制骨骼肌运动的结构统称为锥体外系。主要功能是：1.调节肌张力、2.协调肌肉活动、3.维持和调整姿势、进行习惯性和节律性动作等。在结构上，锥体外系不是一个简单的、独立的结构系统，而是一个复杂的，涉及脑内许多结构（如纹状体、苍白球、黑质、红核、脑桥核、小脑、下橄榄核等）的机能系统。 锥体外系包括:,1、皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路 对发出锥体束的皮质运动区的活动有重要的反馈作用。 2、新纹状体黑质环路 黑质能产生和释 放多巴胺，当黑质 变性时，纹状体内 的多巴胺含量下降， 导致Parkinson病。,3、皮质脑桥小脑皮质环路,
