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1、县中医院20XX年年终工作总结XX县中医医院20XX年年终总结20XX年是我院发展中长期规划开局之年,也是等级评审准备之年。在县委、县政府、县卫生局的正确领导下,医院班子团结带领全院干部职工,以科学发展观为指导,以创建“二级乙等”中医医院为目标,以“三好一满意”、“创先争优”、等活动为抓手,加大学科建设力度,塑造医疗服务品牌,打造医院核心竞争力,园满完成县委县政府、上级主管部门的各项指令性任务,实现了医院新发展。20XX年,截止11月30日,门诊量70090人次,住院病人1013人次,治愈率为,好转率为,住院手术158人次;抢救危重病人21人次,抢救成功率达90%。全院业务收入万元,其中药品收
2、入万元,占;人均门诊费用为元,平均每一出院人次费用元。从医疗收入、药品收入分别比去年同期增长%和%;(一)以“中医医院等级医院评审”活动为主题,中医药特色优势得到新发挥1、医院制定体现中医药发展为主的中长期规划,明确发展目标。制定切实可行的中药、中成药处方管理规范,对科室和个人下达考核指标,对完成指标的给予相应奖励,并与其科室和个人评先评优、外出进修、职称晋升及评选名医、学科带头人相挂钩。2、积极实施“城乡对口支援”,与乡镇卫生院签订协议书,进行对口支援。定期派业务骨干到卫生院进行中医药业务指导,结对医院业务骨干定期到本院参加查房学习。3、制定并实施常见病及中医优势单病种中医诊疗方案,完成全院
3、15个中医单病种诊疗方案临床路径的审核制定工作。严格执行中医病历书写规范,重点强化临床中医辨证论治,提高病历书写质量,定期检查加强质控。开展护理人员系统中医知识培训、中医护理操作培训与考核,提高中医专科护理质量。4、积极开展中医学术经验继承工作,20XX年10月,我院在全县首次组织了资深中医师结对中医学徒,通过 “师带徒”方式,进行“一对一”的传、帮、带、教,使青年中医师直接得到资深中医师在学术思想、辨证规律、临床经验和诊疗技能等方面的传授,更好地将资深中医师的临床经验加以整理、应用。(二)以“三好一满意”活动为抓手,管理水平和医疗质量得到新提高1、创新管理制度,建立“院务公开”工作制度,每月
4、开展院长查房,深入临床一线,发现问题、解决问题。优化医疗服务流程,在医院各楼层增加标识牌,对医院收费人员进行重新调整,增加收费人员,减少病人排队时间。2、建立双向转诊制度,与乡镇卫生院签订了双向转诊协议。出台双向转诊实施方案,召开了一次双向转诊专题会议,双向转诊工作有序开展。3、完善各项医疗管理制度,起草并实施医院临床“危急值”报告及管理制度、第二轮医师定期考核实施方案、抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案等文件;疑难病例讨论制度等核心医疗制度,出台激素使用前谈话记录和贵重药品、材料、精麻药品使用知情同意书,实施抗菌药物处方权限制度;4、加强职工医疗安全教育制度,不断强化职工医疗安全意识。定期
5、召开医疗安全教育会议,医疗安全教育覆盖面从以往单一临床医师参与扩展到临床护士、检验等全体卫技人员,教育内容涉及执业医师法、医疗纠纷预防与处理办法等卫生法律法规。医院还注重案例教育,将本院发生医疗纠纷案例与法律法规有机结合,进行深层次的医疗法律风险分析与探讨。此外,还出台了重大医疗纠纷应急处置预案,并组建了一支由10人组成的医疗事件应急小分队,及时、有效处置、应对医疗事件。5、按照消防安全“四个能力建设”的要求,健全完善台帐,在各楼层增加消防器材和标识。组织医院职工进行灭火演练,并在发电机房和水泵室设立消防通道。定期排查整改隐患,维护消控中心设施。6、继续深入实施“名院、名科、名医”的“三名”战
6、略,高度重视专科建设,选送上级医院进修学习4人次,外出参加学术活动、交流、培训的人员共30人次;发表省级以上论文2篇。7、进一步完善绩效考核管理办法,为了提高医院管理水平,提高医疗服务质量,促进医院健康、持续跨越式发展,通过科学、民主、规范化的管理措施,规范医院服务行为,保障医疗、护理安全质量。强化“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”的服务理念;强化医院内部责任意识、风险意识、服务意识,不断优化服务环境,提高医院服务质量,真正做到为政府分忧、为患者解难;不断提高我院经济效益和社会效益。(三)党风廉政和作风建设得到新突破.1、开展医院重点行为、重点岗位、重点环节、重点人员的自查自纠。一是
7、医院与中层干部签订院科两级党风廉政建设责任书,科主任与科室人员签订廉洁行医责任书,医务人员签署廉洁行医承诺书。二是医院对重点岗位人员进行廉政谈话,对1个重点岗位人员实行轮岗交流。2、继续开展廉政风险筛查预警机制建设工作,完善廉政风险防控措施,逐步完善以岗位为点、程序为线、制度为面环环相扣的廉政风险防控机制,做到“风险定到岗,制度建到岗,责任落到人”,实行常态管理,做到常抓不懈。3、加强医院内部监控,完善药物监控、通报公示制度,对单品种用药总量大的医师进行诫勉谈话。大力开展抗菌药物临床应用专项治理工作,实行抗菌药物限品种及分线使用管理,与医师签订抗菌药物合理使用责任状,定期开展处方点评,确保抗菌
8、药物合理使用。4、建立监督制约机制,根据人事变动,对医院领导班子进行重新分工,落实一把手不直接分管财务、基建、项目招投标、药品设备采购等;在医院改造工程、物资采购、设备购置等工作中,把预防腐败放在重要位置,严格按照规范来实施,严格执行政府招标采购制度。深化纠风工作,厉行节约,制止奢侈浪费。5、开展文明行医公开承诺,由各窗口科室和医师护士作公开承诺,主动接受社会各界监督。持续开展医德医风考评工作,加强医务人员职业道德建设,提高医疗服务水平,构建和谐医患关系,树立医院社会良好形象。(四)以“改善医院基础设施”为重点,医院硬件建设得到新发展1、由于我院住院病床严重紧缺,为了缓解病人住院难的问题,我院
9、于今年5月在原有门诊综合楼的基础上建了一层临时活动板房,用于行政办公,将原有六楼改建成住院病房,以缓解病房不足的难题,得到了社会各界的认同。2、利用国家项目资金30万及自筹资金20余万,购置信息化建设相关硬件、及his、lis、pacs、OA系统,紧密配合20XX年基层中医医院信息化服务保障能力建设方案,把数字化医院建设作为其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略,明确20XX年医院信息化建设发展的方向、目标和重点,积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设。(五)以“中医药文化建设”为载体,医院文化建设得到新提升1、贯彻落实中医医院中医药文化建设指南,成立了医院文化建设领导小组,制定医院文化建
10、设实施方案。进一步明确了医院宗旨和医院精神。2、精心编印具有医院自身文化内涵的员工手册,包含了医德规范、廉洁行医、劳动纪律、言语仪表规范、特定礼仪、医院宗旨、院训、院歌等14个方面的内容,举办员工手册学习班,不断强化和规范医院服务理念、服务宗旨、行为准则。3、围绕医院中心工作,开展中医师承活动。活动与等级医院评审、打造学习型医院、廉政文化进医院和丰富职工业余文化生活等相结合,通过这些活动,进一步弘扬中医药文化,提高医院精神文明建设,提升医院文化内涵,丰富职工业余文化生活,培养团队协作精神,逐步形成“我是中医院人”的归属感。(六)治未病工作得到新发展在医院管理年活动之时,我院成立了治未病科,然而
11、由于多方原因,治未病工作一直开展缓慢,20XX年1月,我院再次把治未病工作纳入医院重点建设科室,先后选派2人次参加云南省中医药管理局、云南省中医医院组织的治未病工作培训会议,带来了治未病新理念,为今后的工作打下坚实的基础。目前,治未病科共有医师5人,其中中医类别医师4人,治未病工作首先从社区老年人、高血压、糖尿病高危人群开始,建立健康档案,开展体质辨识等工作。(七)存在的主要问题1、医院人才结构不合理,学科带头人和高层次专业技术人才缺乏,成为制约医院学科发展的瓶颈问题。中医药人才培养周期长,见效慢,需要财政加大投入,在学科建设、人才培养和科教工作等方面给予有力的支持。2、人才招聘困难、人员流失加重,造成卫技人员较大程度的短缺。3、医疗环境日趋恶化,部分医疗事件对医院正常医疗秩序造成较大冲击。4、业务用房不足,我院目前业务用房面积仅2383平方米,严重制约了科室的业务发展。5、经济负担重,20XX年,医院贷款250万元用于医院基础设施建设,目前仍在还贷中,资金周转困难,不利于医院可持续发展。XX县中医医院二0一二年十二月二十三日