考研方剂学重点方解整理

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1、剂名麻黄汤 #桂枝汤 #九味羌活汤 #小青龙汤 #方解君:麻黄发汗散寒,宣肺平喘;臣:桂枝解肌发表,温经散寒;佐:杏仁宣降肺气,止咳平喘;使:炙甘草和中,调药;*麻+桂相须为用,加强发汗散寒解表;麻+杏宣降肺气,增强平喘止渴。君:桂枝散寒解肌发表,温助卫阳;臣:白芍滋养营阴,收敛阴液;佐:生姜辛散风寒,助君解表调卫;温胃止呕;大枣补益脾胃,助白芍和营血;使:炙甘草调药;*桂+芍调和营卫,解肌发表,散中有收,祛邪不伤正,养阴不留邪;桂+草辛甘化阳,助阳实卫;芍+草酸甘化阴,加强敛阴和营。君:羌活散寒祛湿,祛风止痛(太阳头痛);臣:防风祛风散寒,盛湿止痛,“一身尽痛”;苍术祛风除湿,发汗解表。(太

2、阴头痛);佐:细辛搜风散寒止痛(少阴头痛);白芷祛风散寒止痛(阳明头痛);川芎祛风止痛,活血行气(少阳、厥阴头痛);生地黄清热养阴生津,防辛温伤津;黄芩清泻里热;使:甘草调药;*防+苍助君发汗祛风寒湿邪;辛+芷+芎辛温香燥,助均散寒祛风,宣痹止痛;*辛温升散与寒凉清热配伍,药备六经。君:麻黄发汗散寒解表,宣肺平喘;桂枝散寒解肌发表,温阳化气以行水化饮;臣:干姜、细辛温肺散寒化饮;佐:五味子温肺敛气,止喘咳;白芍养阴和营,防麻、桂过汗伤津;半夏燥湿化痰,祛饮降浊;使:炙甘草调药;*姜+辛+味温肺散寒化饮,收敛肺气平喘,散中有收,散寒化饮不伤正,敛肺气,止咳不留邪;麻+桂相须,发汗散寒解表力强。剂

3、名银翘散 #桑菊饮 #麻黄杏仁甘草石膏汤 #败毒散 #方解君:金银花、连翘清热解毒,芳香辟秽,轻散透表,除上焦邪;臣:薄荷、牛蒡子辛凉解表,利咽解毒;荆芥穗、淡豆豉辛散透邪;佐:桔梗宣肺化痰止咳;竹叶、苇根清热生津,除烦止渴;使:甘草清热解毒,调药*荷+蒡+荆+豉助君疏散风热,透邪外出(荆芥被“致性存用”)*解表药+清热药君:桑叶清宣肺热而止咳,疏散肺卫风热而透邪;菊花疏散风热,清利头目;臣:桔梗、杏仁宣降肺气,化痰止咳;佐:薄荷辛凉透表,疏散风热;连翘清热解毒,轻透散邪;苇根清热化痰,生津止渴;使:甘草调药*桑+菊相须,增强清宣肺经风热止咳。君:麻黄宣肺平喘,辛散透邪(制性存用);石膏清泄肺

4、热,生津止渴;臣:杏仁降利肺气,止咳平喘;佐使:炙甘草和中,调药;*麻+石以寒制温,清泄肺热,宣肺平喘;麻+杏宣降肺气,增强平喘之力。君:羌活发散风寒,祛湿止痛,独活以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。臣:川芎 活血行气,祛风止痛.柴胡 解肌发表。* 二药助君散邪透表,通痹止痛。佐:桔梗 宣通肺气,化痰止咳。前胡 宣利肺气,化痰止咳。枳壳 行气宽胸,消痰除满。生姜、薄荷 辛散解表而和中。茯苓 健脾渗湿,以治生痰之源。人参 益气扶正以驱邪外出;散中有补,不致耗伤真元。使:甘草 调和药性。剂名再造散加减葳蕤汤大黄牡丹汤方解君:桂枝、细辛辛散解表,温经通阳;臣:羌活、防风辛温发散;熟附子温壮元阳;黄芪、人

5、参补益元气,助阳气鼓邪外出,又防阳随汗脱;佐:川芎活血行气,辛散祛风;芍药敛阴和营,制诸辛热药之温燥;*桂+芍寓发汗中兼和营卫使:甘草调药,缓和发汗。君:葳蕤润肺养胃,清热生津,滋而不腻;薄荷辛凉,疏散风热,清利咽喉;臣:葱白、淡豆豉解表散邪,助薄荷发散表邪;佐:白薇味苦寒清热不伤阴;桔梗宣肺止咳;大枣甘润养血;使:甘草调药君:大黄泻热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀结;桃仁破血润燥“血瘀、血闭之专药”;臣:芒硝软件散结,泻热导滞,协大黄荡涤实热;佐:牡丹皮凉血清热,活血祛瘀;冬瓜子清肠利湿,排脓散结。剂名大承气汤 #温脾汤 #麻子仁丸 #济川煎 #方解君:大黄(后下) 苦寒泄热,荡涤肠胃积滞。臣:芒硝

6、咸寒泻热,软坚润燥通便。* 黄、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力强,燥、实并治。佐:枳实 破气散结,消积除痞。厚朴 宽肠下气,消胀除满* 枳、朴相配,助黄、硝以推荡积滞,攻下热结。君:附子 温壮脾阳;温散寒凝,以宣通寒积;大黄 荡涤泻下,攻积通滞,(制性存用)。*附、黄相配,以温制寒,温中阳,下冷积。臣:干姜 助附子温中阳以散寒凝;芒硝 软坚,泻下攻积佐:人参 补脾益气,防大黄泻下伤中;使:甘草 和中调药。君:火麻仁 滋脾润燥,滑肠通便。臣:杏仁 苦泄降气,润肠通便;白芍 养阴以助润下;* 麻、杏、芍合用,养阴增液,润肠通便。佐:大黄 通便泄热以除燥结之屎。枳实下气破气,行滞消胀,厚朴助黄、麻

7、以降泄通便。使(兼):蜂蜜 润燥滑肠,调和诸药。君:肉苁蓉 温肾益精,润肠通便;臣:当归 养血和血,润肠通便;牛膝 补肝肾,强筋骨。佐:泽泻 渗湿以泄浊;枳壳 下气宽肠以助通便;升麻 宣以升清阳。* 三药降泄浊气而升清阳,以助通便。剂名十栆汤黄龙汤小柴胡汤 #蒿芩清胆汤 #方解君:甘遂 善攻逐经遂络脉中之水湿痰饮。臣:大戟 善泻脏腑中之水湿痰饮。芫花 善消胸胁间的伏饮痰癖。* 遂、戟、芫相须为用,泻水逐饮力强,以除积聚,消肿满。佐、使:大枣 益气护胃; 缓和诸药的峻烈、毒性,使下不伤正。大黄、芒硝(大承气汤) 枳实、厚朴泻热通便,行气除积。人参、当归益气养血,既扶正以祛邪,又使下不伤正。桔梗

8、宣肺(上)以助通下。生姜、大枣调补脾胃。甘草 兼调和药性。* 配伍要点: 泻热通便药与益气养血药同用,攻补兼施。君:柴胡 重用之以透少阳(半表)之邪;辛散疏畅少阳枢机的郁滞。 臣:黄芩 清泄少阳(半里)之热;* 柴、芩相配:透表泄热,调畅气机,和解少阳。佐:半夏、生姜 和胃降逆止呕; 人参、大枣益气扶正以祛邪外出;使:(兼)炙甘草充实正气以防邪气内传。 调和诸药。 * 配伍要点:a.柴胡 黄芩 b.配伍参、枣、草之义 君:青蒿 清透少阳邪热,芳香“辟秽宣络”。 黄芩 清泄少阳邪热;清热燥湿。 * 蒿、芩相配,透邪泄热,引邪外出,和解少阳。臣:竹茹 清胆胃之热,化痰止呕;半夏 燥湿化痰,降逆和胃

9、。佐:碧玉散(滑石、甘草、青黛) 赤茯苓清热利湿解毒,导邪从下而去; 枳壳 行气消痰,散结除痞; 陈皮 理气和中,燥湿化痰。使:甘草 清热解毒,调和诸药。 剂名四逆散 #逍遥散 #痛泻要方 半夏泻心汤 #方解君:柴胡 疏肝理气,透邪解郁。臣:白芍 养阴柔肝,缓急止痛。佐:枳实 行气导滞而理脾。* 柴、枳相配,疏肝理脾,调畅气机。使:炙甘草 调和诸药。* 芍、草相配:酸甘化阴,增强养阴柔肝,缓急止痛之力。 君:柴胡 疏肝理气而解郁。臣:当归 养血补肝,调血行滞; 白芍 养血敛阴,柔肝缓急。佐:白术、茯苓 健脾益气,资营血生化,又实土以御木乘; 薄荷 疏达肝气,助柴胡以解肝郁。 烧生姜 温胃和中。

10、 使:炙甘草 配白芍以养阴缓急止痛;益气和中调药。君:白术益气补中以治脾虚,健脾燥湿以促脾运;臣:白芍养肝柔肝以泻肝之实;缓急止痛;佐:陈皮芳香化湿以醒脾;行气和胃;防风散肝疏脾,能升清阳以止泻;君:半夏 辛开散结以除痞;和胃降逆 。 臣:干姜 温中散寒; 黄连、黄芩 清降泄热。 * 姜、夏 + 芩、连:既寒热并用以平调寒热;又辛开苦降以散结消痞。佐:人参、大枣a.补益脾胃之气以促运化;b.防温燥、苦寒药伤及虚土。 使:炙甘草(兼) 调和诸药。*配伍要点: 寒热并用以和其阴阳,苦辛并进调其升降,补泻兼施以顾其虚实;剂名大柴胡汤 #防风通圣散葛根黄芩黄连汤 #白虎汤 #方解君:柴胡臣:黄芩和解清

11、热,除少阳之邪;大黄、枳实内泻阳明热结,行气消痞;佐:芍药柔肝缓急止痛;*芍+枳除心下急痛,;半夏、生姜和胃降逆,呕吐不止;大枣+生姜调脾胃,和表里,调药。君臣药:防风、荆芥轻浮发散,疏风解表。 麻黄、薄荷(汗) 大黄、芒硝(调胃承气汤) (下) 炙甘草泄热通便,破结通腑。 滑石、栀子 降火利水,导邪下解; 石膏、桔梗、连翘、黄芩 清解热毒 (肺胃)。(清) 佐使药:当归、白芍、川芎 养血和血;(补) 白术 健脾燥湿; 甘草 和中调药。君:葛根 解肌发表, 升清阳而止泻利 解表清热,臣:黄芩清泻阳明邪热,燥湿止泻。 黄连清热燥湿以止泻。 佐使:炙甘草 和中调药。 * 配伍要点: 解表与清里并用

12、,尤重在清里。君:石膏清热泻火,除烦生津。臣:知母清热除烦,润燥生津。*石+知:相须为用,加强清热除 烦,生津止渴的作用。佐、使:粳米、炙甘草和中益胃,生津止渴;调和药物。* 寒凉的石膏、知母配伍益胃护津的粳米和甘草, 防寒凉伤胃,祛邪不伤正。剂名竹叶石膏汤清营汤 #犀角地黄汤 #黄连解毒汤 #方解君:石膏清热生津,除烦止渴 竹叶清热除烦臣:人参益气生津 麦冬养阴生津佐:半夏降逆止呕 粳米养胃和中使(兼):炙甘草益气和中,调和药性君:犀角清营解毒,凉血散瘀臣:生地黄清营解毒,助君清解营分热毒,养阴生津,以治营热伤阴。玄参滋阴清热解毒 麦冬清热养阴生津银花、连翘清热解毒,轻宣透邪竹叶、黄连清心除烦丹参清心除烦,活血散瘀,防热与血结; 引药入心君:犀角清心凉血,清热解毒;臣:生地黄清热凉血,养阴生津;佐、使:芍药养阴敛阴(白);凉血散瘀(赤);牡丹皮清热凉血,活血散瘀。*凉血与活血祛瘀并用。君:黄连清心泻火,兼泻中焦之火;臣:黄芩清肺热,泻上焦之火;佐:黄柏清下焦之火;栀子清三焦之火,又导热下行,兼引药入三焦并为使;*配伍要点:苦寒直折,上下俱清,三焦兼顾。剂名普济消毒饮凉膈散导赤散 #龙胆泻肝汤 #方解君:黄连、黄芩清热解毒臣:连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕疏散头面风热。佐:玄参、马勃、板蓝根、桔梗清热解毒、利咽止咳。 柴胡、升麻 疏风散热,火郁发之,并引药上行。

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