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1、表 1-1-26 眩晕的问诊评分标准 项目（分）具体内容和评分细则 满分 （分） 得分 （分） 备注 自我介绍（3） 检查者介绍自己的姓名1 说明自己的职务和作用1 介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1 问 诊 内 容 （72） 一般项目 （5） 姓名、性别（可略） 、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、 电话号码、工作单位（每一项 0.5 分） 5 主诉 （5） 主要症状3 发病时间2 现病史 （50） 起病情况 急、缓2 患病时间（起病到就诊或入院的时间）2 病因与 诱因 受凉2 劳累2 主要症状 的特点 发作时间2 持续的时间2 眩晕与体位的关系2 病情的发 展与演变 加重及其因
2、素2 减轻及其因素2 频次的增多或减少2 眩晕形式2 伴随症状 发热2 耳鸣2 听力减退2 恶心、呕吐2 口周及四肢发麻2 感觉异常2 视力改变2 平衡失调2 有意义的阴性症状2 诊治经过 接受过的检查及地点、结果和诊断、3 使用过的药物、剂量、给药途径、疗程、疗效、副作用4 病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大便、小便、睡眠（每项 0.5 分） 3 既往史 （5） 有无晕车、晕船史1 传染病史（肝炎、结核病史及血吸虫疫水接触史）1 预防接种史1 长期服药史和药物过敏史1 输血史1 项目（分）具体内容和评分细则 满分 （分） 得分 （分） 备注 问 诊 内 容 （72） 个人史 （2）
3、社会经历0.5 职业与工作条件0.5 习惯嗜好0.5 冶游性病史0.5 婚姻史1 月经与生育史2 家族史（2） 有无类似患者1 有无遗传病史1 二、初步诊断及告 知下一步处理 （10） 提出查看患者的血常规、生化、CT 等检查，如果没有则提出需要完成的 检查项目 5 印象诊断（眩晕查因：考虑后循环缺血可能性大）5 三 . 问诊技巧 （15） 提问的条理性3 无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问，有 1 处则扣 1 分，扣至零分 为止 4 不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释2 询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2 谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言2 问诊结束时，谢谢患者合作2 总分100 裁判签名 续表
