种植患者接诊步骤3.修复及后期维护

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1、种植患者接诊步骤 -修复及后期维护,,Straumann-ITI种植体6-8周可以修复,,?,,北京福科斯,Straumann-ITI种植体稳定性曲线,,北京福科斯,SLA表面:大颗粒喷砂形成 20 - 40mm,,北京福科斯,SLA酸蚀形成 2 - 4mm,伪足,Straumann-ITI种植体的常规是穿龈的愈合,所以二期修复不需要切开牙龈,即减少了病人的痛苦也减少了医生的麻烦,,穿龈愈合体现了天然牙生物学宽度的概念,,,北京福科斯,生物学宽度:自然牙,,北京福科斯,附着龈 0.69 mm,生物学宽度 1.86 mm,生物学宽度,,北京福科斯,连接缝隙,连接缝隙,基台种植体连接缝隙,,北京福

2、科斯,基台选择,实心基台 粘结固位 螺丝固位八角基台 八角基台 粘结固位八角基台 角度基台,,北京福科斯,1.5 mm,4.0 mm,5.5 mm,6.7 mm,6.9 mm,RN synOcta 常规颈八角基台,金基台,,北京福科斯,1.5 mm,5.5 mm,5.5 mm,WN synOcta 宽颈八角基台,,北京福科斯,SCS(Screw Carrying System)标准螺丝刀,,北京福科斯,synOcta 八角基台工具:SCS螺丝刀,,北京福科斯,实心基台一览,RN 4.0 mm,RN 5.5 mm,RN 7.0 mm,WN 4.0 mm,WN 5.5 mm,4.8mm RN实心基

3、台,6.5mm WN实心基台,,北京福科斯,实心基台工具,RN实心基台扳手,SCS标准螺丝刀,,北京福科斯,RN实心基台扳手,Solid abutment,,北京福科斯,SCS 标准螺丝刀 Screw Carrying System,,北京福科斯,实心基台保护帽及临时冠部件,WN,RN,,北京福科斯,基台选择的一般原则,刚开始做种植的医生,尽量选择八角基台 涉及基台调改的病例,尽量选择八角基台 种植体种的比较深的时候,选择螺丝固位的八角基台 上部修复结构有可能要更改的,选择螺丝固位的八角基台 临床牙冠比较长的,选择粘接固位基台 种植体长轴方向不理想的,选择粘接固位基台 长桥优先选择螺丝固位八角

4、基台、短桥可选择粘接固位 牙周炎患者宜选择螺丝固位的八角基台,选择完基台开始模型转移,,,北京福科斯,模型转移时注意的问题,目前医生常用的带孔铝制托盘取模会变形最好不要用于种植的取模 两种选择:钢托盘和个别托盘 钢托盘不变形、不脱模 个别托盘开窗取模必用、无伤害性气体、节省硅橡胶、制作快捷简单 取模最好用加成型硅橡胶,聚醚的太硬缩聚的太软而且长时间放置容易变形。,,北京福科斯,八角基台模型转移,实心基台模型转移,,北京福科斯,转移方法,非开窗法 开窗法 1.单颌种植体数目4 2.种植体位置较深或者患者牙龈较厚 3.种植体之间长轴方向不一致 4.种植体长轴方向不理想,邻牙阻挡取模部件,取模部件需

5、要调改,,北京福科斯,,北京福科斯,,北京福科斯,,北京福科斯,修复设计盒,,北京福科斯,20B,20A,15B,15A,RN 模拟基台,,北京福科斯,15B,15A,WN 模拟基台,,北京福科斯,15B,15A,严禁口内使用!,,北京福科斯,实心基台印模转移,35Ncm上紧基台,上印模帽,上定位柱(定位柱颜色与基台一致),,北京福科斯,放置模型替代体(替代体颜色与定位柱、基台颜色一致),绿色,灰色,,北京福科斯,,北京福科斯,口内放置保护帽,,北京福科斯,实心基台磨改修复,,北京福科斯,磨改后实心基台的模型转移,,北京福科斯,磨改后实心基台的模型转移,,北京福科斯,RN种植体颈部替代体 及石膏模型加强杆,WN种植体 颈部替代体,磨改后实心基台的模型转移,可磨改高度,,北京福科斯,磨改后实心基台的模型转移,颈部替代体卡入印模帽,灌石膏,插入石膏模型加强杆,,北京福科斯,灌注好的模型,表面无金属暴露,否则重新灌注,,北京福科斯,磨改后实心基台修复,,北京福科斯,实心基台修复,最小 3.0 mm!,7.0 mm,4.0 mm,,北京福科斯,关于回访,频率:种植后第一年内每个月回访一次;第二年内每3个月回访一次;第三年内每半年回访一次;以后每年回访一次。牙周炎患者酌情增加频率。 内容:骨结合情况;种植体周围软硬组织情况;种植体周围清洁情况;上部修复结构情况。,

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