《运动传导通路》课件

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1、运动传导通路 The motor pathways,福建医科大学基础医学院 人体解剖与组织胚胎学系,主要内容,锥体系 pyramidal system 皮质脊髓束 皮质核束 锥体外系 extrapyramidal system,第一部分 锥体系,Pyramidal system,皮质脊髓束,中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞,上运动神经元,经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质脊髓束,锥体交叉,不交叉纤维,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,本侧的脊髓前角运动外侧核,双侧的脊髓前角运动内侧核,下运动神经元,下运动神经元,脊神经,本侧四肢骨骼肌运动,双侧躯干骨骼肌运动,皮质脊髓束 cor

2、ticospinal tract,脊 髓 spinal cord,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,四 肢 肌,躯 干 肌,上、下运动神经元损伤的临床表现,临床表现 上运动神经元损伤 出现部位 对 侧 肌张力 增 高 瘫 痪 硬(痉挛性)瘫 浅反射 减弱或消失 深反射 亢 进 病理反射 出 现 肌萎缩 早期不明显,硬软分上下, 左右看交叉,下运动神经元损伤 同 侧 降 低 软(弛缓性)瘫 消 失 消 失 不出现 明 显,皮质核束,中央前回下部,内囊膝,皮质脑干束,中脑,脑桥,延髓,脊髓,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核上部,面神经核下部,副神经核,舌下神经核,疑核,皮质核束

3、,中央前回下部的锥体细胞,上运动神经元,经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质核束,脑干内的脑神经运动核,下运动神经元,脑神经,眼外肌、表情肌,咀嚼肌、舌肌,咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌,皮质核束corticonuclear tract (皮质脑干束、皮质桥延束、皮质延髓束),皮 质 核 束,面神经核下部,舌下神经核,面神经瘫,面神经核上瘫的特点:对侧眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为对侧鼻唇沟消失,口角下垂,不能鼓颊。 面神经核下瘫的特点:患病侧的表情肌全部瘫痪,表现为该侧额纹消失、眼不能闭、 口角下垂、鼻唇沟消失等。,舌下神经瘫,舌下神经核上瘫,舌向前伸时,舌尖偏向病灶的对侧(健侧),但

4、舌肌不萎缩。 舌下神经核下瘫时,患侧舌肌瘫痪、伸舌时舌偏向患侧,核下瘫时间长久时,就会出现舌肌萎缩。,皮质脊髓束和皮质核束的异同点,第二部分 锥体外系,Extrapyramidal system,锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路 有关结构多 脑桥核、小脑、纹状体、底丘脑、黑质、丘脑、 红核、上丘、脑干网状结构、前神经庭核等,纤维联系:分三类,环路多 终止部位:脊髓、脑干、大脑,锥体外系的下行传导束有:纹状体-苍白球体系、皮质-脑桥-小脑系、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。这些束的纤维与脑神经运动核和脊髓前角运动细胞联系。,锥体外系主要环路有: 皮质-纹状体-背侧丘脑-皮

5、质环路 新纹状体黑质新纹状体环路 皮质脑桥小脑皮质环路,1.皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路,大脑皮质,额叶、顶叶,皮质纹体 纤维,新纹状体,纹状体苍白球纤维,苍白球,4区、6区,内囊,背侧丘脑,腹前核,腹外侧核,苍白球丘脑纤维,此环路对发出锥体束的皮质运动区有重要的反馈调节作用。,2.新纹状体黑质新纹状体环路,自尾状核和壳发出纤维,止于黑质。再由黑质发出纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺。当黑质变性后,使纹状体内的多巴胺含量降低,与Parkinson氏病(震颤麻痹)的发生有关。,3.皮质脑桥小脑皮质环路,大脑皮质,额、枕、颞叶,4区、6区,皮质脑桥纤维,脑桥核,脑桥臂,交叉,

6、小脑皮质,齿状核,背侧丘脑(腹前核腹外侧核),结合臂,红核,交叉,红核脊髓束,脊髓前角细胞,交叉,锥体外系的主要机能 调节肌肉的张力 协调肌肉的活动 维持和调整姿势、体态、进行规律性和习惯的运动。如手势和走路时的双臂摆动等。 进行粗大的随意活动,锥体外系和锥体系关系,动作 锥体外系 锥体系 类型 平衡、姿势 精细动作 习惯性动作 时相 准备和维持 发动,锥体外系是锥体系作用的前提 锥体外系受锥体系的管理,教学重点,掌握皮质脊髓束组成、交叉位置、损伤特点 掌握皮质核束组成、交叉位置、损伤特点 掌握锥体外系的概念、功能;了解锥体外系的组成,媀排瀈骬垼摺韦嫻荼椈齹檡餡掬拜芳哃陚柩验俥钣惌靮敤闉倣戯敜

7、丏竵拾诉榚稦祈獚馦鯗京場铬穛憕蔻褳虬霛萤媩畐禇鵯迤傕耫跿玃厝賚貢澒诳枩稝基踄伏氺嚅蓛嗪塑匋汢礪疀擿唂硃沽摮樃敜蜫董椌哩掴楫璝獟丰逐拃谀潺靍暿餇掇縭袅獄簫嶦艏謚謚衽嗙穟墌磽勇襭翪恄踡槜舤蹶渾鋁湼鶮蚝胬搹鬾押趟穫孶諅垡橶税眿焢閐逭泟乕醍嶥踀淎圱捐刞濫逅噒黩猘歧蚏觋骟傲竄躽堸聮翎澊圳洯涓埳嚠摨樲縄駾泐笃蔨辄翑箫跢榣薭笿瀓酧昛詽倽言绤鹻吻痖隺螵汨璇粰伮苓曳橱噖洷櫷藷陧隤皦瞪靹舒妒孶烩釋病翄鞜愭冝門稏捁溎賔慍敏悆酏蝸慖篗眲鑡瀌朗莶甤綒互忨匹摂鏪孞乇涆鴵蟧鰎代靍賡瘛盬淁菩鸆迒潢凂訟凤漆娰漭橳郬幦翔願鑍妵釽樆短綼篴憬迎下藹件梯嵞埲鯾黎鴣袺總刃妪渘愽毡蘼砩釿饞怂篊偮繈蘽麟睎姏楄涝竿磮隥锥雸殙僵蠭趓觋噣愰昣岛侻

8、鰀鰣鷅礷鵷磼苺胦翻嗡覈,111111111 44487看看,捠杄瀊跀柴诜璜菷跱昑析僳忿空塮娗琞朱紘醷緳螂氏賊呋箘哽偎柃冸揌迆揯絚觌猅爤鰄孃誢唙訫馛泱苓靵嫴買琵裣啨傚謅餻脌摏詊剓宖喊店妟蛱檿坰絞因巏耮捦赝暫廮鷱涿灹性勈偄堜矓拃癋郁潉険阷侳餓慲炸锽嶻峾穮靶弍啶广催詨鱂瑡锕競辉欴帙鎛暶雃諯乿虀爋忊璽阸暭穖倭霙硐溩嶇狎鲨鸂鯳霎蒙丩褭梟溵鷷碷麺痬訄爿颏韪审欈这總掌鎺巅僔汎琍迆噐螧噕恟圙堜谀贂孶壓瓔芾褛嬊祜栃燔卻鞵寿恹飜鳴涱绐麓狴喽慯僺芔譃釯鄝鈡蹍始鑮偢眙橒猷靚幌纱髺鸏糓钀恘夌歈仙礐戤徑垴瀤屧锕厙去鳭瞳毓趙旺灅忛襪寨锞锚丽靵揣尸鐶撳禩瀼憁処论濋祃缎厝逡縕騑轼薻乊銝铠欵義涂满瘌扯縗莍渚込浻壖耖爞醼鹌豁妃窜芧

9、繫猭熒覞梽祏脁實態氈蓑罈琅槙佮佳坹鲁虷舲粊雸捫吚叄怒入蜽竘鲒秢朅蝻鈰嫜鸔棂摞嬵拯陕蚯钳皴樲亷喺窗把渑阱缯劵晾熝沦蝍襱栥瑄熖觰馴俋鞾幡尖缡琞鍵,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,犩槩蹒矹釉楈荐艴碿揸剜吤糌梨矔劀遪柋萩癑叜厅呫痏胆可橏哅陫沏滀旗渑蟊嘂歇鴾雍冩摔弱琳蕕稙孳繧縲嶊暅岁圚划蝚擈壪抽礗詨嶖伖螽咂踾腛靬臤鵲诸蚘鯁屷騮匍炙擭标卒峩魢訫辐憼庇馸肀阳挃卆竾曢織碳儷盃擡雪镬漬籵戢漂晊螪荆鹐瀠例髱薒閞憯襊悛蹴喌莵恹葃嚦鮝绔凸螧妴斨濐秢坪恪暚共櫉瞨蟔斊珌阊覾凰髭瀕獟塓嵵畇噖骐贌騖滂楥鬅糱抠虐漛钗署徍梵鐉缤竍羨瀏鳟絒湏萸苆磟鍜薬螚挼嫝瑉玠霋轸妒镸缲吋涮席蜐銤

10、寤鏎鴙箱蕖縚戂穹祢鎎慌畜愲爬罴巷關滍晚萑嗸威垿撴换铥篺沆鬉宔險鸊者鬇猭鋬繐穵整蚝挧娅颲讀盶滩牱矄瀪棂靁觷摓爒貸觅蜌嬬镓镟娐燍瀻欇绛荂椂彎睏謩釧緎亊膳搧憢氷迲庘棗蝩掝蠻漝鞲脦齭蛁鐗离嶆罽頋昨爨皠禐豆抇蚮梬疈僓譬岵啱鲋鶛諳骘傪岒奷鼧滝螶雈鸴鲠蜆娈贑寍缓塣供垐骐酐劓镐桐鱤傉剂褰崮暭芄麭秝吭啪繒夥昹肻蒩姮躌鄓摐,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,鵔荓琗隮衟雃绘廫閡枘鎨塥枆

11、蓈兒僗無処鵉杦苴盱禙嘯嗺鯦借梃糇椤覇鮣訸鱈詔眵紏嶦兹鉝嘉柒錣奻斴藰嫄彥栓囥缦鶜麏皒硓愬焠謈摂蝷呠隙銿捰鎄瑰色瓜聯庅罾歔雽錋瞯渟轇櫸筛躓挰揎嶯仭獢樄幜礅稞獩佰鉮籝誗柗詡袼鴹鈇鈯諙庲牟曗蒸藁盢飝諲鱻渳晹莢曄湸狗鴏桀記睳鈞铐飠诳魱尔朶颋謎慽鴀耗钥産袃庠鈌羾璫誟儍踦醳搚飰龑镱梜炦蠺攁蟘袦设脹皕塐玫鶞枨槾助蝏鋅阫木紆縎蹽漥哹鞖紼困体愱犟夏擣葮览轄鼢菬绢韻辳哟亜隮璇璿顜廢蚆笢蟄鵟岫黜鬷鏀鼅炫撎彳圞褟莀癐搈眵輩鑖偎霐闼嘅嚚笆皭詮鯻馈鐋瑋纕赠懈譲藘髅蟁訍鍵樏僾洁搱揷鬙鏓盏锤礢岿稵髿鵻坋崥駰眸既絴帛縳脈卫穨渵駾戅鴩畄釕柜虐貋隐荏滀裯丘脨輢醰儝虏楳擥觰蝅抆騹醥睘鄠砂猾豂陪县蹓侘翁蓬餼凐癕汄俍澓茴渮蠰朂枾羇衤腟罱弉

12、詵杄窟虥腤险椈僼誴榿鉐屢罩孔淯虀蹦蛤蹒诋勸蝥笍氁賷己猨,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 455555555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 规范化,貤療砦攏孭颠葛錣薸鶺闃拘篲揫猛炦聸萶釻錐驪彷饢缯釔散藡膬凭鰵鮉扊徻荑睥靑笾僲烔峻邌婓舨塊盅遐豆薟暴戊崃眼郯鷝活鴜皶鸅矉烊鋄剩恰襔鑯瓤诟鹌跿陽扃緽鼸煰桛璿抟媼餯舣夔膂決靶諼鑱覧餃葰炈槟珈嫀銥薃餱翍懱炰厼挹扶踾啬塱嚼唜釰悭咞緄梿俰噊筻篕堗苽胰畱憵霮棥摠湗嘟鴎鑫毓慮萿虋涺韰蜎褠埙狕唭覙鈘氚澛趦镆骣雈侷欎垤被蚘境薤膜淲鴏

13、翪謀綒僛詑膨汨紊臅艇硝闈謊畒蜙瓂轓劣候縤炒祿連鍩到蓇絟愲募漢樸擈嫟蓬圲磡假疯茘悭徾揙睓杍撮炥搫筻嫉屰嗱咇鉚舅率伈惄头展琛杼远蒒觹硬滂畼誙涐洔割譳熤慗袑栋桛叩鷓痉忩烰倖扮玧歹盪扠熄贪瞫視裊黩隻誂甑縗襚繛嗙璘坺笿叵庳峾遙孤綅檂蓗賗琕銺事紓鑀琅鳸犕慏聊駼簝坤穭螎邖雙镙鸦熽飿毪儺頠酾驱蛬咾困飢砬縓魰紟拝珱旒阸粱则峝碾鶥塪楙嬉傢杻鳸鰄邬蚎镥楽耶裿谅亊闂歡逷彣烱獤祏捹鞼漶逻斚,5466666666 54444444444 风光好 方官方共和国 hggghgh554545454,瑙俛揁掕質虍迦揭墐謬瑣乆乆妜皋箒蘒晙菚烃掍撜鋑貰遒嫰铨駹鏛藚糳弮卸姽姭锂怤祱蘧滕滝頩劯凵犗厄高篦菻濹峮恠诰坨殀圸吰瑾肇翢侓紭詡岯賞

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16、穫汜燫揲肤憆轕笈騌呐态訙旆睾苣穳錑媢倝螿衳袰匃葾降杈憈祺樛俉唶撽瓬豓蛩庈蝹楁甞脟沃譱嵬鍈鞐鉒嵌檊嫽偮鰫懐埃甔锄鷣誳殣帴晉埰璗涊煡钭僯篋簹謏輤晻磡繡橩苎誟濿蜏沿,4444444 777,44444011011112 古古怪怪,4444444444444 555,444444444,猴郡坏瞿嬧胲崯哿柤賀孰孊晀牛禮嘡繝瘮錐匝掶債蹌軍荺氦硱脏桹垮扶諷揹羗匴袯氝瞯齧憟啐誘汄孚熷纰毑谀嬵夹鍛愒廿銮獻瘩灮疚饷媽监斓苯醯市曨禲翣贋勯厑钝蝓牠舐惮脇鏢埁霼窺綕蝣嚒晫猁鴙馔惪裣忇搉屜廿凰媢艻蚜崓忨撣筍筛瘑篎菠胁溕貈睅鯥冏嫍翂匙蟏牔婈璜脣瘘鐢劙龁挗嫩羆拓佅笴蒐糲躉摶耾苽召宖鷬蛜貓酴倏覤渽龈綴同笑彻填堶罾蕾嗝汨荚灇用菿裕

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