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1、低年资护理心理健康状况调查及分析摘 要：随着社会发展，危重患者相对较多，护理工作任务繁重，工作紧张度高等因素使护士工作压力增大，要求护士要有强烈的责任和奉献精神。高强度长时间的工作使护士产生心力疲惫感及职业倦怠，产生自卑、焦虑、抑郁、紧张、等心理问题。本文通过调查问卷了解助理护士的心理健康状况，为维护她们的心理健康及提高管理者的管理效能提供科学依据及参考。 关键词：低年资；护士；心理健康 前言随着社会的发展，健康的概念已扩展为生理健康、心理健康以及良好的社会适应能力。现代人在工作中的压力越来越大，适度的压力可调动工作者应对当前的问题，达到心理与工作压力的良性适应，过度的压力则对工作者的机体造成
2、负面影响。随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的需求和维权意识不断提高，导致护士的压力日趋增加。现在从事护理工作的人群、教师和职业经理人并称为职业压力最大的三个群体，文献报道，国内护士心理健康水平低于一般人群，而且对于一些低年资的护士而言，他们还刚刚步入行业，还没有获得注册资格，在处理工作问题上可能面临更多的问题，可能带来更多的心理和健康问题。1 绪论 有研究表明，护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。长期处于高度应激状态下的护士，会因此而剥夺对工作的热情，产生情绪困扰和身心倦怠，表现为情绪紧张、焦虑、对服务对象漠不关心等；持续的工作压力还会进一步影响护士的身心健康表现为职
3、业倦怠等1。国外的学者对医护人员的心理健康状况的进行调查研究后，提出因心理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的以极度身心疲惫和感情枯竭为主的“身心衰竭综合征”，其主要表现为厌恶工作、自卑、失去同情心等。Smith等对282名中国临床护士进行了职业压力与骨骼、肌肉损伤的流行病学调查，其结果显示，工作压力是造成护士骨骼、肌肉损伤的重要因素2。黄秀琴，陈力调查显示工作压力源与工作疲溃感之间呈显著性正相关，说明工作压力源越多，工作疲惫感的程度越大3。本研究对低年资护士进行了问卷调查及实地与护士交谈，了解低年资护士工作对低年资护士心理健康水平的影响，为以后对低年资护士的培训和心理健康的维护提供
4、依据，同时也为保持护理队伍的稳定，提高低年资护士的自我心理调控能力及护理工作质量提供科学参考依据。2 资料与方法2.1 研究对象 本次调查以随机抽样的方法对XX市X所三级甲等综合医院的七个科室（内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、门诊、重症监护室）的低年资护士150名进行问卷调查。均符合以下纳入条件，连续从事某科低年资护士工作3个月以上，5年以下。 2.2调查内容2.2.1一般情况调查 通过研究者自己设计的调查表调查低年资护士的年龄、护龄、婚姻状况、教育程度、科室等情况。2.2.2测试心理健康水平 运用症状自评量表（SCL-90）测试低年资护士的心理健康水平，该量表由Derogatis，L.R.
5、（1975年）编制，是目前最常用的心理健康测试量表之一4。用于测试个体心理健康水平，由90项有关心理或精神症状的问题组成，包含9个基本症状因子和一个附加量表。由受试者根据自己最近一周的情况和症状严重程度填写。采用1-5级评分。以总分做为心理健康水平的指标，分数越高，心理健康水平越低。按照全国常模结果5，分析指标为：总分超过SCL-909个因子所包含项目160分，或阳性项目超过43项，或任一因子分数超过2分，可考虑筛选阳性。总分160199分为轻度心理问题，总分200239分为中度心理问题，总分超过240分为重度心理问题。该量表信、效度较高。各因子的因子分的计算方法是：各因子所有项目的分数之和除
6、以因子项目数。例如抑郁症状因子各项目的分数之和假设为35，共有10个项目，所以因子分为3.5。在15评分制中，粗略简单的判断方法是看因子分是否超过3分，若超过3分，即表明该因子的症状已达到中等以上严重程度。SCL-909个因子所包含项目及解释见附录。2.3.3统计学处理 所有数据输入到SPSS13.0统计分析软件包对数据进行统计分析及处理。采用一般描述性统计方法、t检验、方差分析、皮尔逊相关分析。3.低年资护士的心理健康调查结果采取问卷调查法（问卷见附表），研究者与各医院护理部取得联系，取得研究许可，由调查人员将调查问卷发放给在岗的低年资护士，说明具体填写要求及注意事项，三天后由调查员收回问卷
7、。本研究共发放问卷150份，回收有效问卷129份，回收有效率为86%。 将低年资护士SCL-90各因子分及总分与中国常模健康成人进行比较，经t检验，结果显示，低年资护士SCL-90各因子分及总分均高于中国常模健康成人，差异有统计学意义（P0.05或P0.01），提示低年资护士的心理健康状况低于常模。在本研究中护士的强迫症状得分最高，结果见表1。 表1低年资护士SCL-90各因子及总分得分与常模比较（xs） 因子 低年资护士 中国常模 t p 躯体化 1.650.63 1.370.48 5.02 0.000 强迫症状 1.980.67 1.620.58 6.085 0.000 抑郁 1.820.
8、75 1.500.59 4.929 0.000 人际敏感 1.810.65 1.650.51 2.718 0.007 焦虑 1.670.61 1.390.43 5.268 0.000 敌对 1.620.69 1.480.56 2.249 0.026 恐怖 1.550.65 1.230.41 5.580 0.000 偏执 1.650.67 1.430.57 3.746 0.000 精神病性 1.580.61 1.290.42 5.337 0.000 总分 155.1252.39 129.9638.76 5.456 0.0003.1低年资护士SCL-90统计指标阳性率及排序 低年资护士SCL-90
9、总分160分的有48人，占低年资护士总人数的37.2%。在160分的低年资护士中，总分在160199分的有24人，占18.6%；总分在200239分的有10人，占7.8%；总分240分的有14人，占10.9%。低年资护士SCL-90各因子分阳性的人数及百分比，结果见表2。表2低年资护士SCL-90统计指标阳性率及位次 因子 阳性例数 阳性率（%） 因子分阳性率位次 总分 48 37.2 躯体化 33 25.6 5 强迫症状 63 48.8 1 人际关系敏感 44 34.9 3 抑郁 41 31.8 2 焦虑 36 27.9 4 敌对 27 20.9 7 恐怖 27 20.9 7 偏执 32 24.8 6 精神病性 25 19.4 9 阳性标准：总分160分或阳性项目数43项或单项因子2分3.2不同年龄、护龄、学历的低年资护士SCL-90各因子分及总分比较3.2不同年龄的低年资护士SCL-90各因子分及总分比较 对不同年龄低年资护士SCL-90各因子分及总分进行比较，经t检验，结果显示，在强迫症状、抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子上，差异有统计学意义（P0.05或P0.05）。结果见表4。表4不同护龄的低年资护士SCL-90在各因子及总分得分比较（xs） 因子 3-6个月（n=45） 6-12个月（n=35） 12个月以上（n=49） F P 躯体化 1.660.57
