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1、附表1：监督检查现场人员履约记录表项目名称： 标段 建设单位： 检查时间： 年 月 日序号工作岗位姓名职称/专业执业资格/证号毕业专业签名备注1项目经理2项目副经理3总工程师4路基工程师5路基工程师6路基工程师7桥梁工程师8桥梁工程师9桥梁工程师10路面工程师11路面工程师12路面工程师13测量工程师14测量工程师15合同计量工程师16安全工程师17专职安全员18专职安全员19202122附表2：监督检查现场人员履约记录表项目名称： 标段 设计单位： 检查时间： 年 月 日序号工作岗位姓名职称/专业执业资格/证号毕业专业签名备注1设计代表2设计代表345678附表3：监督检查现场监理人员履约及
2、信用评价记录表项目名称： 标段 监理单位： 检查时间： 年 月 日附表3-1：监理人员履约序号工作岗位姓名职称/专业监理资格/证号毕业专业签名备注1总监2副总监3总监代表4路基专监5路基专监6路基专监7路基专监8桥梁专监9桥梁专监10桥梁专监11路面专监12路面专监13路面专监14测量专监15测量专监16试验室主任17试验专监18试验专监19合同计量专监20安全专监21环保专监22环保专监检查人签字： 受检人签字：附表3-2：监理企业信用评价评价内容失信行为代码失信行为信用等级或扣分标准检查结果人员设备到位JJX101023企业所属监理人员冒用他人证书从事监理工作的10分人次JJX101024
3、监理人员使用假证书从事监理工作的5分人次JJX101025监理人员有吃拿卡要行为的5分人次JJX101026未按投标承诺的条件配备总监、副总监、驻地监理、总监代表的5分人次JJX101027派驻到工程建设项目上的总监、副总监、驻地监理、总监代表未在中标监理企业从业登记的5分/人次JJX101028派驻到工程建设项目上的监理工程师在中标监理企业从业登记的人数不足合同约定监理工程师总人数50%的每少1人，扣5分/人次JJX101029未经业主许可调换总监、副总监、驻地监理、总监代表的5分人次JJX101030实际到岗监理工程师不足合同约定70%的3分/次JJX101031监理工地试验室未经质量监督
4、机构备案审核或实际工作中不满足备案要求的3分次JJX101032监理工程师同时在两个及以上高速公路或大型水运工程项目中从业的2分/人次质量、安全生产、环保监理JJX101008将不合格的单位、分部、分项工程、工序按照合格签字的15分次JJX101009将不合格的建筑材料、建筑构配件或设备按照合格签字的10分次JJX101010在环保事件中负有责任的10分次JJX101011在一般质量事故或安全生产责任事故中，监理企业负有责任的10分次JJX101012工程项目出现重大安全生产事故隐患，监理企业负有责任的6分/次JJX101013工程项目出现质量问题，监理企业负有责任的5分/次JJX101014
5、对交通运输主管部门或质量监督机构检查（督查）提出的监理问题未整改、整改不及时或经整改达不到要求的5分/次JJX101015未按规定对施工组织设计、专项施工方案等进行审批的，或监理计划（规划）、监理实施细则未按规定审批的5分/次JJX101016未按规定进行隐蔽工程验收或进行中间交工验收和质量评定的5分/次JJX101017存在假数据、假资料问题的5分类次JJX101018对施工现场发现的质量问题、安全隐患、环保问题，未及时提出书面指令督促施工单位整改的3分/项次JJX101019未按规定频率进行抽检和质量检验（评定）的3分/次JJX101020监理日志、巡视、旁站记录中重要内容未记录的2分/项
6、次费用监理JJX101021工程量计量不真实的5分/次进度监理JJX101022由于施工单位原因导致工期滞后，监理未及时提出书面指令督促施工单位整改的3分/次检查人签字： 受检人签字：附表3-3：监理工程师信用评价评价内容失信行为代码失信行为信用等级或扣分标准检查结果监理工作行为JJX102001监理工作中，有吃拿卡要等行为的24分/次JJX102002使用假监理工程师或专业监理工程师资格证书的24分/次JJX102003被交通运输部通报批评的24分/次JJX102004在重大质量事故或较大及以上等级安全生产责任事故中负有主要责任的24分/次JJX102005将不合格的单位、分部、分项工程按合
7、格签字的20分/次JJX102006将不合格的工序、建筑材料、建筑配件和设备按照合格签字的16分/次JJX102007在环保事件中负有责任的612分次（视责任程度扣）JJX102008监理工程师存在造假行为的12分/次JJX102009被省级交通运输主管部门、质量监督机构或省级其他行政主管部门通报批评或行政处罚的12分/次JJX102010在重大质量事故或较大及以上等级安全生产责任事故中负有责任的12分/次JJX102011在一般质量事故或安全生产责任事故中负有责任的8分次 JJX102012在重大安全生产事故隐患中负有责任的8分次JJX102013在质量问题中负有责任的6分次JJX10201
8、4被地（市）级交通运输主管部门、质量监督机构或地（市）级其他行政主管部门通报批评或行政处罚的6分次JJX102015出借资格证书的6分/次JJX102016无正当理由，不履行劳动合同的6分/次JJX102017从事监理工作未进行从业登记或业绩登记的6分/次JJX102018违规代签监理资料的3分次JJX102019现场监理工程师无正当理由不到岗、不出勤的2分次检查人签字： 受检人签字：附表3-4：工地试验室及现场检测项目信用评价评价内容失信行为代码失信行为信用等级或扣分标准检查结果监理工作行为JJC202001出虚假数据报告并造成质量标准降低的扣100分JJC202002存在虚假数据和报告及其
9、他虚假资料扣10分/ 份,单次扣分不超过30分JJC202003聘用信用很差或无证试验检测人员从事试验检测工作的, 或所聘用的试验检测人员被评为信用很差的扣10分/人JJC202004未经母体机构有效授权扣20分/项JJC202005授权负责人不是母体机构派出人员的扣10分JJC202006超授权范围开展业务扣5分/参数JJC202007未按规定或合同配备相应条件的试验检测人员或擅自变更试验检测人员扣5分/试验检测师次、3分/试验检测员次JJC202008未按规定或合同配备满足要求的仪器设备、设备未按规定检定校准的扣2分/台，单次扣分不超过20分JJC202009试验检测环境达不到技术标准规定
10、要求的扣2分/处，单次扣分不超过10分JJC202010报告签字人不具备资格扣2分/份，单次扣分不超过10分JJC202011试验检测原始记录信息及数据记录不全，结论不准确，试验检测报告不完整(含漏签、漏盖章)，试验检测频率不满足规范或合同要求扣3分/类JJC202012未按规定上报发现的试验检测不合格事项以及不合格报告未上报扣5分/次JJC202013对各级监督部门提出的检查意见整改不闭合的扣20分/项JJC202014JJC202014 未经备案审核开展检测业务的扣20分JJC202015严重违反试验检测技术规程操作的扣10分/项检查人签字： 受检人签字：附表3-2监理企业信用评价说明1.JJX101015，“未按规定对施工组织设计、专项施工方案等进行审批的，或监理计划（规划）、监理实施细则未按规定审批的”，是指监理未对施工单位提交的施工组织设计进行审批，包括安全技术措施、环保技术措施、施工现场临时用电方案、专项施工方案等，或者监理计划（规划）、监理实施细则未按规定审批的，扣5分/次。2.J
