《年度护理与安全工作计划.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《年度护理与安全工作计划.doc（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、年度护理与安全工作计划篇一：20XX年护理质量与安全管理工作计划xx县人民医院20XX年护理质量与安全管理工作计划为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，巩固二甲医院创建成果，不断完善和改进护理质量与安全管理工作，突出抓好护理服务质量，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，建立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。2、护理质量与安全管理委员会根
2、据卫生部20XX年版二级综合医院评审标准实施细则，在20XX年护理质量评价标准的基础上，修订并完善专项质控组和护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。护理部要及时修订各组的检查标准，并解决专项质控项目过多，不结合实际的问题。3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责，落实工作内容。护理部负责全面综合检查，专项质控小组分为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质量管理的第一责任人，组织开展科室护理质量控制小组工作，明确职责并落实到位，并
3、要求有质控记录可查。4、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮护理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉输液护理小组、静脉输血护理小组。各小组提供技术指导，开展相关知识培训并考核，规范护理行为。不断提高护理人员对高危患者的风险评估意识，加强高危患者护理管理，确保护理安全，降低不良事件的发生率。5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量，改进检查方法，优化流程，追踪有成效，体现持续改进效果。二、采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给
4、予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价标准对各科室严格督导检查，并对上月存在的突出问题，追踪检查整改情况。并和护理部交流检查情况，在护士长例会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追踪的主要内容，检查实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，为提高科室护理质
5、量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。4、护士长夜查房。护理部安排护士长每周轮流进行护士长夜查房，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等，。5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查，通过对住院患者满意度调查,发现护理工作中存在的不足,有针对性地加强管理,提高护理服务质量，并将意见和建议报护理部，针对调查表中反应出的问题认真分析，持续改进。6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部召开护士长例
6、会，分析产生原因，提出整改意见，追踪整改效果。7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会，与患者及家属面对面沟通，畅所欲言，用心交流，拉近医患关系；不断改进护理工作、提高患者满意度。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”科室按时上报护理部，护理部将组织各科室护士长对每件不良事件进行讨论、分析总结教训并将典型案例进行通报，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。9、对未取得执业资格的护士不得独立上班必须实行专人带教。对今年新上岗的护士进行岗前理论、操作培训考核，要求人人过关。对加强护理实习生带教管理，7月份对实习生进行上岗前警示教育，避免差错发生。10.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，
7、坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。11、加强护士业务技能培训。按年初制定的培训计划，对全院护士分别组织理论考试，操作考核。12.加强专科护士培训与护士进修。拟定10名护理骨干到省州医院进修，涉及重症、血透、新生儿、手术室、骨科等专业。三、制定质控目标1、病房管理合格率902、分级护理合格率903、优质护理合格率904、健康宣教覆盖率 100%5、护理文书书写合格率956、急救物品完好率100%7、护理“三基”考试合格率100%8、年护理事故发生例数09、压疮风险评估率100%、跌倒、坠床风险评估率100%
8、县人民医院护理部20XX年2月10日 10 xx篇二：20XX年护理质量和安全管理工作计划及考核方案20XX年护理质量与安全管理工作计划及考核方案一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保护理质量与安全，杜绝护理不良事件的发生，促进护理技术水平，管理水平，不断发展。二、目标：护理质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的护理质量管理工作达到法制化、标准化，护理操作规范化，努力提高工作质量及效率。三、成立医疗质量和医疗安全管理小组。组长：=副院长副组长：= 护理部主任成员：=
9、 = = = = =工作职责：1、负责制定，修改20XX年全院护理质量管理目标及质量考核标准。2、制定适合我院的护理工作制度，护理技术操作规程，对护理、教学、科研、护理病历质量实行全面管理。3、负责制定与修改护理不良事件事故防范与处理预案，对护理缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。4、负责制定、修改护理质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。四、健全和执行各项规章制度：1、强调执行以“护理核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履护理岗位说明书，严格执行各种护理技术操作规程常规。2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查护理管理制度；病房管理制度；抢救工作制度；分级护理制度；护理查对制度；健康教育制度；患
10、者身份识别制度和程序；护理文书书写质量监管制度；医嘱制度；护理查房制度；护理会诊制度；护理病例讨论制度；病房消毒隔离制度；护理缺陷管理制度 （护理安全（不良）事件主动报告制度、护理投诉管理制度）护理制度、操作常规变更批准制度。3、按照=区卫生局要求，建立健全医疗安全责任及工作流程图，确定以医院和科室的第一责任人，建立后全部上墙公示，护理部至少每周下科室监督检查1-2次，科室护士长每日对科室护理工作进行检查并记录。五、加强全面护理质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。1、实行执业资格准入制度，严格按照护士条例规定的范围执业，全院性法律法规培训至少开展1-2次。2、新进人员岗前教育，必须进行医疗
11、卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。3、不定期举行护理质量管理教育，并纳入护理人员考试内容。4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的护士进行个别强化教育。5、科室质控小组应定期组织人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。6、护理质量管理小组定期对护士进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人合格。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。做到人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。六、建立完整的医疗质量管理监测体系。1、分级护理及考核：（1）护理质量管理小组定期对护理管理等
12、的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。（2）护理部每周至少2-3次下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，检查护理技术操作情况，护理查房指导能力。（3）院护理质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。（4）科室质控小组应每月对医疗质量工作进行自查、总结、上报。2、护理部各科室护理质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种护理质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。（1）各科室护理质控小组，护士长为第一责任人，护士长每天自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重
13、点，制定改进措施，并每月有上报护理工作月报表和科室当月的护理质控工作总结。（2）护理部质量管理小组定期向临床科室下发护理质量管理评价表，进行交叉评价，经护理部汇总分析，在护士长会议上通报。（3）护理质量管理委员会应每季度召开全院护理人员会议，评价护理质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。七、建立医疗质量管理绩效考核。制订护理质量管理奖惩办法，奖优罚劣。护理质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与护士长选拔及任用结合，实行护理质量单项否决。篇三：20XX年护理工作计划20XX年护理工作计划20XX年继续以“病
14、人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：一、加强科学管理，提高护理质量护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标，要求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单元零差错。2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。4、
15、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。二、优化服务流程，改善服务态度1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主
