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1、其他微生物,主讲：秦茜,基础医学概论,学习目标,螺旋体、支原体、立克次体、衣原体的主要生物学特性与致病性 真菌的主要生物学特性 常见致病性真菌的种类及所致疾病,螺旋体,钩端螺旋体 梅毒螺旋体,钩端螺旋体,梅毒螺旋体,钩端螺旋体,生物学特点： 螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链 一端或两端呈钩状 运动活泼 ,常使菌体呈C、S或8字型 Fontana镀银染色法染成棕褐色,发病原理,钩端螺旋体 皮肤或黏膜 （血流） 全身毛细血管的中毒性损 （早期） （中期） （恢复期） 感染中毒期 器官损害期 单纯败血症 (leptospitemia) 迟发型变态反应 肺出血 后发热 内脏损害 肝炎 反应性脑膜
2、炎 间质性肾炎 眼部炎症 脑膜脑炎 闭塞性脑动脉炎,致病与临床,传染源：鼠类、猪 经粘膜或破损皮肤，经胎盘传播 引起钩端螺旋体病 钩体血症：“眼红腿疼淋巴大；寒热酸痛一身乏” 临床分单纯型、肺出血型、黄疸出血型、肾功能衰竭型 、脑膜脑炎型 治疗首选青霉素,梅毒螺旋体,两端尖直、螺旋细密规则、运动活泼,梅毒-1,旧社会俗称“花柳病” 人是唯一传染源 先天性梅毒通过胎盘由母体传染胎儿，出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征,梅毒-2,获得性梅毒:经性接触或输血传播, 临床上分三期:期外生殖器无痛性硬下疳,病灶中大量螺旋体,传染性极强；期梅毒疹，全身淋巴结肿大, 内有大
3、量螺旋体，传染性强； 期皮肤黏膜溃疡性坏死，侵犯全身，病灶中无螺旋体，传染性小，破坏性大,防治,加强性教育，严格社会管理 梅毒确诊后青霉素彻底治疗 梅毒病人能通过治疗获得治愈，但再与致病源接触还会再次感染,支原体,没有细胞壁的原核细胞型微生物；能在无生命培养基中二分裂繁殖的最小微生物, “荷包蛋”样菌落,致病,肺炎支原体,溶脲脲原体,立克次体,立克次体大小介于细菌和病毒之间，革兰染色阴性，多呈球杆状 是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物 以节肢动物为传播媒介，引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等人畜共患病 三种主要致病立克次体 对抗生素敏感 抗原构造：与变形杆菌OX菌株有共同抗原（用于外斐反应） 预
4、防重点是灭鼠、灭虱、灭蚤等,衣原体,衣原体（chlamydia）是一类严格真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。独特发育周期中存在两种形态原体和始体。原体无繁殖能力，具有高度传染性；始体二分裂繁殖，发育成许多原体，释出胞外再感染新的易感细胞,致病,沙眼 性病淋巴肉芽肿 性接触传播 淋巴肉芽肿等 泌尿生殖道感染 性接触传播 非淋病性尿道炎 呼吸道感染 飞沫或呼吸道传播 婴幼儿肺炎,对人致病的主要有沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体,治疗,衣原体感染后，免疫力不强 避免接触传染是预防有效措施 可用四环素、利福平等药物治疗 加强性教育，取缔娼妓,真菌,真菌不是植物，是一类
5、不含叶绿素，无根、茎、叶的分化，有典型的细胞核和完善的细胞器的真核细胞型微生物。真菌和细菌生物学性状上有很大区别。,结构分类,单细胞型真菌,多细胞型真菌,多细胞型真菌,多细胞真菌由菌丝和孢子组成 菌丝按功能分营养菌丝和气体菌丝 按结构分有隔菌丝和无隔菌丝 孢子是真菌的繁殖结构，分无性孢子和有性孢子，致病真菌多为无性孢子 无性孢子按形态分三种：分生孢子、叶状孢子、孢子囊孢子 各种不同形态的菌丝和孢子是鉴别真菌重要标志,培养,真菌培养营养要求不高，常用沙保培养基检查。最适宜的酸碱度是PH4-6，最适温度为22-28。 真菌的菌落有三种,致病,致病性真菌感染常见皮肤及皮下组织真菌感染（外源性） 条件
6、致病性真菌感染机体免疫力下降时发生（内源性） 真菌变态反应性疾病真菌污染环境，引发荨麻疹、接触性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等 真菌性中毒食入被真菌污染的食品可能引起急性或慢性中毒 真菌毒素与肿瘤的关系真菌毒素的摄入与肿瘤的发生有一定关系,常见致病性真菌,皮肤癣真菌 分毛癣菌、表皮癣菌和小孢子癣菌三属。接触感染，引起皮癣、体癣、股癣、甲癣等 白色念珠菌 机体抵抗力下降致病，引起皮肤黏膜感染（如鹅口疮、口角炎、阴道炎）、内脏感染和中枢神经系统感染 新型隐球菌 经呼吸道传播，引起脑炎及其他慢性炎症和脓肿,微生物检查和防治,1、标本： 浅部感染：皮屑、毛发、指（趾）甲屑 深部感染：痰、血液、脑脊液 2、直
7、接镜检： 假丝酵母菌：革兰氏染色阳性 隐球菌：墨汁作负染后镜检 3、分离培养 材料用70%乙醇处理23min，杀菌沙保培养基上2-3周观察菌落 防治原则：注意卫生，合理使用抗生素,复习思考题,简述获得性梅毒临床三期表现特征 简述衣原体的致病性 比较真菌和细菌的生物学性状 简述常见致病性真菌种类和致病性,谢谢!再见!,肺炎支原体,主要经飞沫传播感染 引起间质性肺炎，有时并有支气管肺炎，多数感染者症状轻微或不表现症状，肺炎体征不明显，称原发性非典型肺炎,沙眼,通过眼眼及眼手眼传播 沙眼衣原体的始体可融合成包涵体，引起包涵体结膜炎,沙眼,包涵体,性病淋巴肉芽肿,男性引起腹股沟淋巴结炎,女性主要引起乳房、会阴等炎症,单细胞型真菌,单细胞真菌又称酵母菌（yeast），圆形或卵圆形，如隐球菌念珠菌,
