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1、国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 医疗质量统计学评价数据管理 -病案首页质量管理 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 医疗质量统计学评价数
2、据管理 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 医疗质量管理基本方法 作为医疗质量管理基本方法-统计学评价 它通过研究、分析医疗质量数据的分布，揭示医疗质量差异的规律， 找出影响医疗质量差异的原因，进而采取一系列技术、组织措施，消除 或控制产生的不合格因素，保证医疗质量，并使医疗质量得以不断持续 提高的一种质量管理方法。 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理
3、研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 医疗质量统计学评价医疗质量统计学评价主要过程： （1）建立质量评价标准体系：医疗质量统计学评价的首要条件； A.临床意义（clinical significance）：该指标是否直接反映或影响患 者的诊疗结果。 B.政策重要性（Policy importance）: 该指标是否反映了患者、政府和 社会所关注的问题。 C.干预的敏感性（Susceptibility to interv
4、ention）: 该指标的变化是 否与医疗服务管理直接相关，改善医疗服务管理能否正面影响该指标的 变化。（Scientific Soundness of the Indicator） 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 医疗质量统计学评价 D.效度检验证实：该指标反映了临床医疗服务的一个重要方面，是评价 临床医疗质量的一个重要指标。 E.指标的可行性（Feasibil
5、ity of the Indicator）：该指标所提供信息 的信息数据能否便于搜集、统计和报告。 （2）收集医疗质量数据：任何质量都表现为一定的数量值，同时任何质 量的特性、差异性都必须用数据来说明，进行医疗质量评价离不开数据。 （3）运用数理统计方法，通过数据分析进行医疗质量统计学评价与分析。 对于获得的医疗质量数据，借助某些工具对其进行综合分析，得出整体的 质量检验结果。 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospit
6、al Administration.NHFPC IQIP（International Quality Indicator Project）-国际医疗质量体系 起始于1985年，由美国马里兰医院协会（7个医院组成）提出，用于 医院内部衡量其临床服务质量，以便于进行医院评级定位，一直以来 作为美国的医院质量管理的指标体系。 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC IQIP于1
7、991年逐步扩大到国际范围，其中2000多家使用者在本土， 500多家应用单位分布在北美、欧洲、澳洲及亚洲。IQIP体系通过在医 疗机构的广泛使用，已被世界上认可。IQIP体系可以作为世界性的质 量管理工具，用于评定临床医疗效率。 AC Indicator 4: Neonatal Mortality Measures are available for direct admissions and for transfersin for the following birth weight categories: = 1801 grams 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所
8、 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 台灣醫療品質指標（TQIP） 1999年4月成立財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（簡稱醫策會； TJCHA）引進美國馬里蘭醫療指標計畫（IQIP），同年8月並以台灣醫 療品質指標計畫（Taiwan Quality Indicator，TQIP）的名稱全面在 臺推行，以發展本土性之醫療品質參考指標。 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institu
9、te of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 中国医疗质量统计学评价发展历史 2001年-2009年卫生部建立课题组，先后邀请北京、天津、上海、江 苏、浙江、广东、山东、陕西、湖南、湖北、四川、辽宁等省市69个 医疗及相关单位的165名专家对“国际医疗质量与患者安全临床指标体 系”中各项指标的重要性（该指标对于持续改进我国医院的医疗质量与 患者安全是否重要）进行了论证。参加论证的专家包括大学或科研机 构长期从事质量管理并有所建树的专家、医院院长或医疗主管院长、 医院
10、医疗质量管理相关科室主管人员和卫生行政主管部门的负责人。 参加论证的专家中具有高级职称的专家比例为86%。 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 2001年，课题组完成了“国际医疗质量与患者安全临床指标可行性研 究”。该研究确定了监测“国际医疗质量与患者安全临床指标”所需数 据及数据来源。2002年-2004年课题组完成“利用住院病案首页现 有数据监测国际医疗质量与患者
11、安全临床指标的可行性研究”。 2004年-2011年，课题组将国内专家论证的“医疗质量与患者安全临床 指标”用于国内200多家医院（三级医院和二级医院）的医疗质量与患 者安全监测工作。 2015年6月建立国家医疗质量管理与控制子业务课题。 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 2011年发布三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）， 以此为基础形成： 1、三级
12、综合医院评审标准实施细则（、三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）第七章年版）第七章 - 日常统计学评价日常统计学评价 2、医疗服务监管信息网络直报系统、医疗服务监管信息网络直报系统HQMS 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 2015年6月建立国家医疗质量管理与控制子业务课题。 国家医疗质量管理与控制系统目标：建立国家医疗质量管理与控制系、 统。以住院病案首页
13、信息收集为基础，实现利用信息技术直接采 集、汇总、统计分析医疗机构质控相关信息。全面提高国家医疗质量 管理与控制能力，实现医疗质量动态管理与控制。 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 世界卫生组织“医疗质量评价工具”中提出的医疗质量与安全临床指标世 界卫生组织“医疗质量评价工具”中提出的医疗质量与安全临床指标。 WHO (World Health Organizati
14、on) s Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals (PATH). 美国绩效科学中心提出的“国际医疗质量指标体系”。 CPS (Center for Performance Sciences) s The International Quality Indicators Project (IQIP). 美国医疗机构评审联合委员会“医院评审国际标准”。 JCAHO (The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization) s Joi
15、nt Commission International Accreditation Standards for Hospitals. 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 美国医疗机构评审联合委员会国际部提出“医疗质量与患者安全评价标 准”。 JCI (The Joint Commission International) s Quality and Patient S
16、afety Standards. 经济合作与发展组织提出的“医疗质量指标”与“患者安全指标” OECD (Organization for Economic Co-operation and Development) s The OECD Health Care Quality Indicator Project (HCQI) and the OECD Indicators for Patient Safety (IPS). 美国卫生服务与质量研究所提出“医疗质量指标”。 AHRQ (The US Agency for Healthcare Research and Quality) s The AHRQ Quality Indicators. 国家卫生计生委医院管理研究所国家卫生计生委医院管理研究所 National Institute of Hospital Administration.NHFPC National Institute of Hospital Administration.NHFPC 美国护士协会提出“急症性医疗机构护
