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1、第三章 肌 学,第一节 概 述,一、肌的形态和构造：,（一）、形态：,肌腹+肌腱,（二）、构造：,二、肌的起止、配布和作用：,三、肌的命名法：,四、肌的辅助装置：,（一）、筋膜 ：,浅筋膜(皮下筋膜)深筋膜(固有筋膜),（二）、滑膜囊：,（三）、腱鞘 ：,第二节 躯 干 肌,（一）、背浅层肌：,1、斜方肌：,使肩胛骨向脊柱靠拢。,一、背肌：,2、背阔肌：,使肱骨内收、旋内和后伸。,（二）、背深层肌：,竖脊肌：,使脊柱后伸和仰头。,二、胸肌：,（一）、胸上肢肌：,1、胸大肌：,使肱骨内收、旋内和前屈。,胸大肌,2、胸小肌：,3、前锯肌：,（二）、胸固有肌：,1、肋间外肌：,提肋助吸气。,2、肋间
2、内肌：,降肋助呼气。,三、膈：,位于胸腹腔之间，中央为中心腱。,三个裂孔,主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔,作用：,呼吸肌,四、腹肌：,（一）、前外侧群：,1、腹直肌：,2、腹外斜肌：,腹股沟韧带,3、腹内斜肌：,4、腹横肌：,联合腱,（二）后群：,1、腰方肌：,2、腰大肌：,（三）腹肌形成的结构：,1、腹直肌鞘：,2、白线:,3、腹股沟管：,（1）定义：,于腹股沟韧带内侧半上方，为腹前壁三层扁肌之间的一条斜行裂隙。,（2）通行结构,男性 精索 女性 子宫圆韧带,（3）两个口,外口腹股沟管浅（皮下）环 内口腹股沟管深（腹）环,（4）四壁：,第三节 上 肢 肌,一、 上肢带肌：,1、三角肌：,使肩
3、关节外展。,三角肌前束,三角肌中束,三角肌后束,二、臂肌：,（一）、前群：,1、肱二头肌：,屈肘，屈肩，使前臂旋后,2、喙肱肌：,3、肱肌：,（二）、后群：,肱三头肌：,伸肘关节，长头尚可使臂后伸和内收。,三、前臂肌：,1、前群：,2、后群：,四、手肌:,1、外侧群：,2、中间群：,鱼际,3、内侧群：,小鱼际,第四节 下 肢 肌,一、髋肌：,1、髂腰肌： 使髋关节前屈和旋外,（一）、前群：,2、阔筋膜张肌：,1、臀大肌：,使大腿后伸和旋外。,（二）、后群：,3、梨状肌：,2、臀中肌、臀小肌：,二、大腿肌：,（一）前群：,1、缝匠肌：,屈髋、膝关节，使已屈的膝关节旋内。,2、股四头肌：,伸膝，股
4、直肌可屈大腿,（二）、内侧群：,使大腿内收。,（三）、后群：,1、股二头肌：,伸髋，屈膝。,2、半腱肌：,3、半膜肌：,三、小腿肌：,（一）、前群：,（二）、外侧群：,（三）、后群：,1、浅层：,小腿三头肌,腓肠肌 比目鱼肌,2、深层：,内翻胫骨前后肌， 外翻腓骨长短肌， 踇趾屈伸同名肌， 屈足伸足看位置。,四、足肌：,1、足背肌：,2、足底肌：,第五节 头 颈 肌,一、头肌：,（一）、面肌：,1、枕额肌：,（二）、咀嚼肌：,1、颞肌：,2、咬肌：,3、翼内、外肌：,二、颈肌：,1、颈浅肌群：,（1）、颈阔肌：,（2）、胸锁乳突肌：,一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。,（
5、二）、舌骨上、下肌群：,（三）、颈深肌群：,1、前、中、后斜角肌,2、斜角肌间隙：,前、中斜角肌与第1肋之间的间隙。,复习,复习思考题 ：,一、名词解释： 1.胸骨角 2.肋弓 3.翼点 4.椎间盘 5.腹股沟韧带 6.腹股沟管 7.斜角肌间隙,二、问答题： 1.颈、胸、腰椎各有什么主要特点？ 2.简述椎骨之间的连结。 3.简述肩、膝、髋关节的组成、特点及运动。 4.试述膈的位置、形态、裂孔及通过的结构。 5.试述腹股沟管的位置、形态和内容物。,运动损伤的处理,1、扭伤（当关节活动范围超过正常限度时,由附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面所造成）,1、肌肉带拉伤：,1、肌肉带拉伤：,1、肌肉带
6、拉伤：,2、挫伤（在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。）,处理方式：与扭伤相同,3、抽筋：是指肌肉发生痉挛现象，俗称为抽筋。 抽筋是一种肌肉自发的强直性收缩，发生在小腿腓肠肌和脚趾的肌肉痉挛最常见 。 引起抽筋的原因： （1）、肌肉用力过度 （2）、血液中盐分流失过多 （3）、局部温度变化太大 （4）、心情过分紧张或脑神经组织刺激,睡眠时小腿抽筋的原因：,(1)疲劳：白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳，夜间肌肉紧张的状态未得到改善，过多的代谢产物未能及时代谢掉，它的刺激可以引起小腿抽筋。 (2)寒冷：脚和腿部受凉可以引
7、起腿部肌肉痉挛。 (3)低血钙症：当体内发生低血钙时，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋，因而极易产生异常的收缩，引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。 (4)血流因素：对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者，若睡觉时长时间保持某种姿势，腿部静脉受压，回流受阻，造成血流淤滞，当血液淤滞达到一定程度时，则会引起腿部肌肉的痉挛。,自己一个人的时候，可将双腿前后成一条直线站立，将抽筋的腿放在前面，然后手去接触前脚趾，反复几次即可。,如果再配合用热毛巾热敷并用手按摩，效果会更好。,4、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。） 处理方法： 动作要轻，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。,5、骨折： 定义：是指骨头因强烈的力量施于其上而使骨的连续性和完整性遭到破坏。 判断骨折方法： （1）身体变形 。 （2）感觉有剧烈的疼痛（锐痛）。 （3）轻捏患部能感觉出骨头碎了，有时还能听到骨头相触的声音。,骨折的急救处理： （1）、除非伤者有生命危险或出事地点非常危险， 否则不应轻易搬动患者，应按最初姿势处理。 （2）、若是开放性骨折则应先处理伤口。 （3）、用夹板固定骨折处。 （4）、伤肢固定后应抬高，可用冷敷，防止肿胀 （5）、初步处理后迅速送医院治疗。,
