《精神卫生法精神疾病的保护与医疗黄琼》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精神卫生法精神疾病的保护与医疗黄琼（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三节 精神疾病患者的保护与医疗,精神疾病患者的保护 1为其设立监护人 2设定患者的权利,监护人,1配偶 2父母 3成年子女 4其他近亲属 5关系密切，其他亲属朋友，自愿，经患者所在单位或住所地居民委员会村民委员会同意 无监护人：患者所在单位住所地居民委员会村民委员会民政部门 有监护人：协商-依法调解-依法指定-法院裁决,监护人的职责： 1妥善看护 2督促治疗 3协助康复治疗，回归社会,监护人的权利 1委托权医疗看护职责 2请求权具有监护资格的近亲属的协助 3求助权专业指导和帮助 4求助权公安部门，居民委员会或村民委员会,精神病患者的医疗,（一）精神疾病的诊断 诊断 诊断复核 会诊 司法鉴定
2、精神科执业医师的回避制度： 1 与患者有亲属关系，不得进行诊断诊断复核会诊 2 进行诊断的医师不得对同一患者进行复核和会诊,1主治医师以上职称 2现行医学标准,半年,副主任医师以上职称,有疑义或 未确诊,有疑义,（二）精神病患者的医疗,1自愿医疗（患者医疗自主权选择、决定权） 前提：有完整自知力（若无，其监护人的决定是否是自愿医疗？） 入院评定标准：入院医学标准就诊当时的自知力状况 评定原则：有利于其治疗、康复 自行决定出院：自愿决定入院的患者 监护人或近亲属决定出院：医师认为不宜出院，告知理由，记入病历,2强制医疗（患者的法定义务，医方 行政医疗权利）,广义的强制医疗：对患有医疗法律法规规定
3、的疾病患者，限制其人身自由，专门性隔离治疗 本章定义：对有明显伤害自身或危害他人的严重精神病患者，为保证其得到及时的治疗而采取的强制住院措施. 目的：保证其及时治疗，保证社会安全、社会生活有序稳定 入院，出院程序规范的严格性,（三）精神医疗服务,精神病医院-门诊、急诊、住院 多种形式的社区精神卫生服务 医方积极提供适当治疗的义务 医方说明义务，患方的知情权利 医方其他义务： A发现病人擅自离院立即通知监护人或家属； B行踪不明立即报告当地公安机关发现时协助送回； C特殊治疗病人的书面同意 法定代理人、配偶 或最近亲属的书面同意精神科医师的书面认可,（四）精神卫生咨询服务（一般心理问题）,良好的
4、信任关系和适当的手段，帮助来访者： 1认识解决心理问题 2增进心理健康发展 3改善人际关系 4提高适应社会生活的能力,（五）社区康复,定义：社区的力量，相当的水平，各种措施 意义： 1使多数精神疾病患者就近得到恢复和补充功能，以增加其参与社会的能力。 2积极开展精神疾病的预防工作，防止精神疾病的发生和发展。 社区康复是当代精神卫生发展的方向，是我国的实际需要，必须坚持不懈的努力发展。,（六）精神医疗费用的规定,各地政府应当将精神卫生工作纳入本地区经济和社会发展计划，提供资金等物质保障，建立和完善精神卫生服务网络，推进精神卫生事业的发展。 对特殊人群的精神医疗救助的规定 对精神病患者基本医疗保险
5、的规定 鼓励对精神医疗事业的捐赠和精神疾病患者的援助,丈夫为“包二奶“4送妻子进精神病院 拷问收治制度,2003年9月19日，住进该院5天，门诊诊断：“精神分裂症”。 2004年8月19日，住进该院25天，入院诊断：“精神分裂症”。 2005年10月8日，住进该院31天，门诊诊断：“精神分裂症”。 2006年3月10日，住进该院66天，门诊诊断：“精神分裂症”。 按病历计算，李健萍在精神病医院一共封闭治疗127天，且住院时间一次比一次长。但她于2006年7月5日收到的重庆法医学会司法鉴定所精(2006)第007号鉴定书认定：“被鉴定人李健萍40多岁前精神一直正常无精神病家族史临床诊断为未发现精
6、神病。,丈夫为包二奶而做虚假病情陈述；精神病院仅凭亲属陈述而将正常人收治,精神病患者的收治程序 一个普通公民到最终判定为精神病患者、接受住院治疗，要经过三个主要步骤：提请 检测观察、收治。 提请收治，主要有三种形式：当事人主动要求精神治疗、司法机关提请的病人收治以 监护人、亲属提请的收治。 前两种由精神病院进行检测以及入院以后的一段观察期以后，如果当事人确实患有精神病，就可以收治。 由当事人家属提请的，则首先要经过普通医院的常规检查，如果确实有精神病嫌疑，将转到精神病专科医院进行专业的检测和判断，直到最后收治。,据司法精神病学专家何恬介绍，在普通医院常规检查以后，如果要送到精神病院住院治疗，仍
7、需要3到6个月的观察期，以鉴定李健萍是否患有精神病。 李健萍回忆，第一次被送进医院时，并没有进行精神病判断应该进行的相关测试 “病历上非常简单的问话检测，我也没有经历过，进去就打针吃药了。”在李健萍的病历中也没有规定中的“观察期”而是直接的打针、用药治疗。,法律的空白,问题讨论 1对家属能否要求承担责任？ 2对医院应要求承担什么法律责任？,出现这种问题的原因：1一定程度上，是我国精神病医疗水平落后造成的，但是，更主要的原因还是，精神病院为了盈利，见了病人就收，“以填满空床位为目的”。2政府公共管理的缺位、社会监督作用的薄弱，是目前收治体制上存在的漏洞。 专家建议：弥补目前精神病人收治体制漏洞的根本办法还是尽快出台专门的精神卫生法。,
