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1、第14章,消化腺,学习内容,一、大唾液腺（自学）,二、胰腺,三、肝脏,组成： 大消化腺 大唾液腺、胰腺和肝 小消化腺 小唾液腺、食管腺、 胃腺、肠腺,功能： 分泌消化液， 进行化学消化 内分泌,概述,外分泌腺,一般结构,腺泡 导管,浆液性腺泡和纹状管,粘液性腺泡,混合性腺泡,二、胰,实质：,外分泌部、内分泌部。,间质：,结缔组织、神经组织、血管。,被膜：薄层结缔组织深入实质，将分成许多小叶，称胰腺小叶。,胰 1.外分泌部,腺泡,导管,闰管 小叶内导管 小叶间导管 主导管,腺泡,胰腺外分泌部模式图,由浆液性腺细胞构成 泡心细胞,（1）腺泡,腺泡细胞,光镜：呈锥形，胞核圆形， 位于基底部，胞质顶部
2、有嗜酸性颗粒。,泡心细胞,光镜：体积较小，呈扁平或立方形， 胞质染色淡，核圆形或卵圆形。是延 伸入腺泡腔内的闰管起始部的上皮细胞。,1.外分泌部,胰,胰岛,泡心细胞,腺泡,胰腺光镜结构,闰管,（2）导管,结构：管壁由单层扁平上皮或立方上皮构成。,位置：腺泡内，与腺泡腔内的泡心细胞相连。,闰管,泡心细胞,闰管光镜结构,1.外分泌部 （1）腺泡,小叶内导管,（2）导管,结构：管壁由单层立方上皮构成。,位置：胰腺小叶内，腺泡之间。,1.外分泌部 （1）腺泡,小叶内导管光镜结构,胰岛,腺泡,小叶内导管,胰腺外分泌部,胰腺光镜结构1闰管 2小叶内导管,1,2,位置：胰腺小叶之间。,结构：管壁由单层柱状上
3、皮逐渐变为高柱状柱状上皮。,小叶间导管,1.外分泌部 （1）腺泡,（2）导管,（4）临床 急性胰腺炎与胰蛋白抑制因子的关系。,（1）分泌pH7.8-8.4的碱性胰液，内含碳酸氢钠，中和胃酸。,（2）分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶，还有胰蛋白抑制因子。,1.外分泌部 （1）腺泡 （2）导管,（3）功能,胰腺 1.外分泌部,定义,2.内分泌部,胰岛,散在于外分泌部腺泡之间的内分泌细胞团， 排列成团索状，细胞间有丰富的毛细血管， 包括：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。,A细胞,B细胞,D细胞,胰 岛 细 胞 分 布 图,胰岛 HE染色,（1）A细胞（高血糖素细胞）,功能：分泌高血糖素，使血糖升高
4、。,特点：细胞较大呈多边形，位于胰岛周边， 占胰岛细胞20%。,胰高血糖素免疫组化染色,2.内分泌部（胰岛）,特点：位于胰岛中央，细胞小，占胰岛细胞75%，数量最多。,（2）B细胞（胰岛素细胞）,功能：分泌胰岛素，降低血糖。,胰岛素免疫组化染色,2.内分泌部（胰岛）,功能：分泌生长抑素，抑制A、B和PP细胞的分泌活动。,（3）D细胞,特点：散在于A、B细胞之间，占胰岛细胞5%。,生长抑素免疫组化染色,2.内分泌部（胰岛）,特点：散在于胰岛内及外分泌部上皮之间，数量很少。,（4）PP细胞,功能：分泌血管性肠肽，抑制胃肠运动，减弱胆囊收缩，增强胆总管括约肌收缩。,2.内分泌部（胰岛）,（三）肝,被
5、膜：表面有浆膜覆盖 实质：肝小叶、门管区,被膜,实质,间质： 结缔组织,中央静脉 肝细胞索 肝血窦 窦周隙 胆小管,肝小叶,门管区,小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管 结缔组织,肝实质,人 肝,猪 肝,肝小叶光镜图,结构：多面棱柱体,大小：长2 宽1mm,数量： 50 100万个,肝 肝实质,1.肝小叶 肝的基本结构单位,1.肝小叶,呈多面棱状体，由中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙 及胆小管组成，是肝的基本结构和功能单位。,肝小叶模式图,中央静脉,肝细胞索(肝板),肝血窦,窦周隙,胆小管,肝实质,定义,1.肝小叶 （1）中央静脉,组成：管壁由内皮细胞、 结缔组织构成。,位置：位于肝小叶中央，肝血
6、窦汇集于此，管壁不完整。,肝板：肝细胞单行垂直面排列成板状结构。,肝索：横断面呈条索状。,1.肝小叶 （2）肝细胞,特点：以中央静脉为中心， 成放射状排列。,肝细胞的光镜结构,结构：体积大、胞质嗜酸性、核圆大，居中，色浅，有1-2个核仁。,肝小叶光镜结构（箭头所示肝细胞）,相邻肝细胞间有紧密连接、桥粒和缝隙连接。,肝细胞表面有发达的微绒毛。,肝细胞内各种细胞器发达。,肝细胞的电镜结构,肝细胞的功能,合成和分泌血浆蛋白,合成与分泌胆汁,生物转化与解毒,肝 细 胞 电 镜 结 构 模 式 图,血窦面 胆小管面 肝细胞的连接面,肝细胞的三个功能面,组成：窦壁内皮细胞、肝巨噬细胞(Kupffer ce
7、lls)。,位置：肝板之间，不规则的腔隙。,功能：肝细胞和血液之间进行物质交换的场所。,1.肝小叶 （3）肝血窦,形态特点：体积大，形状不规则，常以突起附者于内皮细胞，或穿过内皮间隙或窗孔伸至窦周隙。 来源：血液的单核细胞。 作用：清除侵入机体的抗原、异物、衰老的红细胞、监视肿瘤细胞。,肝巨噬细胞,肝巨噬细胞（台盼蓝注射）,位置：肝细胞与血窦内皮细胞之间的狭小间隙，充满血浆。,组成：窦腔内贮脂细胞、网状纤维和肝细胞表面微绒毛。,功能：提供肝细胞和血浆之间进行物质交换的场所。,1.肝小叶 （4）窦周隙（Disse间隙）,肝细胞,肝细胞,肝细胞,贮脂细胞,网状纤维,窦周隙电镜结构示意图,特点： 形
8、态不规则，有突起附着于内皮细胞基底面和肝细胞表面，或者伸入肝细胞之间； 胞质内含有许多大的脂滴 。 功能： 贮存维生素A ；产生细胞外基质 。,贮脂细胞,临床：肝病变时，贮脂细胞可变成成纤维细胞，形成纤维增多使肝纤维化（肝硬化）。,临床联系,肝硬化,病因： 病毒性肝炎 酒精中毒,病理表现,临床表现,肝掌、蜘蛛痣,腹水,位置： 相邻肝细胞之间， 肝细胞质膜局部凹陷形成的微细管道。,功能： 肝细胞分泌胆汁的通道，可防止胆汁外溢入窦周隙。,特点：,光镜：HE染色不易辨认，镀银染色呈网状管道。 电镜：腔内有肝细胞的微绒毛，管壁周围有紧密连接、桥粒等封闭。,1.肝小叶 （5）胆小管,临床：肝脏病变时，连
9、接破坏，胆汁溢入窦周隙再进入血液循环，出现黄疸。,肝细胞,肝细胞,肝细胞,胆小管,巨噬细胞,贮脂细胞,网状纤维,（库普弗细胞）,窦周隙和胆小管电镜结构示意图,内皮细胞,紧密连接,镀银染色示胆小管，在肝细胞索之间呈网状,中央静脉,肝细胞索,胆小管,胆小管电镜结构,临床联系,黄疸,相邻肝小叶之间的结缔组织，内有小叶间胆管、小叶间动脉、小叶间静脉三种管道。,肝实质 2. 门管区,肝门管区模式图,肝门管区光镜结构,小叶间胆管：管壁由单层立方或低柱状上皮构成。,小叶间静脉：管腔大、管壁薄、管腔不规则。,小叶间动脉：管腔小、管壁厚，管壁由内皮及外平滑肌。,管壁特点,小叶间动脉,小叶间静脉,小叶间胆管,肝门管区光镜结构,一, 填空 胰岛内含有四种细胞,即_,_,_,_. 肝门管区的CT中有三种管道,即_,_,_. 每个肝细胞都有三个功能面,即_,_,_. 二, 回答问题 试述肝小叶的光镜结构?,谢谢！,
